מתעוות בשינה

הַגדָרָה

מתפתל במהלך השינה עלול לגרום לקשיים ליפול ולהישאר ישנים, אך לעיתים קרובות המטופלים עצמם אינם מבחינים בהם. הם מאופיינים בדפוסי תנועה פשוטים וחוזרים בעיקר במהלך השינה, אשר גורמים להתעוררות חוזרת ומפחיתים את תפקוד ההחלמה של השינה. Parasomnias הם תופעות המתרחשות במהלך השינה. הם אינם משפיעים על איכות השינה או על תפקוד השיקום של השינה. צורה זו של הפרעת שינה היא הפעילות שאדם מבצע בלילה משינה (למשל מתעוותת).

סיבות

למגוון הרחב של הפרעות השינה יכולות להיות גורמים רבים ושונים. חוסר איזון פיזי ונפשי הם שני גורמים אפשריים, אך לעיתים קרובות לא ניתן לזהות בעיה סיבתית. מכיוון שהפרעות שינה רבות מתרחשות במידה פחותה גם אצל אנשים שינה ללא תלונות אחרות, ניתן להניח כי הפרעה כזו, כל עוד היא אינה הופכת לעומס, היא תופעה המתרחשת באופן טבעי.

במיוחד עוויתות שרירים בעת הירדמות אינן מסוכנות ברוב המקרים. ה מוֹחַ צריך לעבד כמות עצומה של גירויים מדי יום. הוא עושה זאת באמצעות יחסי גומלין של מבנים מעכבים ומפעילים.

בשלב ההירדמות, זה יכול לקרות שהמבנים המעכבים כבר נסגרו, כמו במחשב, בעוד שחלקים אחרים של מוֹחַ עדיין פעילים ושולחים אותות תנועה. מגנזיום משפיע על העברת האותות בין עצב לשריר. מחסור יכול לגרום לעוויתות שרירים, במיוחד בקבוצות שרירים שטחיות בידיים וברגליים.

גורמים סיבתיים אחרים יכולים להיות הפרעת התכווצויות ב מוֹחַ, מה שנקרא אֶפִּילֶפּסִיָה, אך גם מחלות במערכת השלד והשרירים או במבני העצבים של הגוף. טריגרים פסיכולוגיים כגון דכאון or הפרעת חרדה צריך גם להבהיר. לעיתים קרובות לא ניתן לייחס את ההפרעה לגורם יחיד, אלא היא תוצאה של אינטראקציה של מספר גורמים.

אורח חיים, במיוחד פעילות גופנית לא מספקת וצריכת אלכוהול וסמים, כמו גם לחץ סביבתי או תופעות לוואי של תרופות יכולים להשפיע על התפתחותם של הפרעת שינה. קפאין אין להזניח צריכת או דפוסי שינה לא סדירים כסיבות אפשריות. הפרעות בתנועה קצבית הקשורות לשינה מתרחשות בעיקר ב ילדות ולעתים קרובות קשורים לסביבה גורמי לחץ (כגון ויכוחים עם ההורים, בעיות בבית הספר) או הפרעות רלוונטיות מבחינה רפואית התפתחות הילד (כגון אוֹטִיזְם או התפתחות נפשית מאוחרת).

במקרה הקודם, ההפרעה יכולה להחלים באופן ספונטני. לאלכוהול יכולה להיות השפעה הרסנית על דרכי העצב, במיוחד במוח. זה יכול להוביל לתחושות של קהות ועקצוץ כמו גם הפרעות בהליכה, אך יכול גם לעורר שרירים התכווצויות וחולשה.

המוח שולט בתנועת השרירים על ידי שליחה או חסימה של אותות עצבים באמצעות חומרי שליח. לאלכוהול השפעה חיובית על חומרים שליחים מעכבים במוח והשפעה שלילית על הפעלת אותם. לפיכך, לאלכוהול בתחילה יש השפעה המונעת התכווצויות, מכיוון שהוא חוסם את האותות המפעילים, אך יחד עם זאת הוא מגביר את הריגוש להפעלת חומרי מסנג'ר.

הסיבה לכך היא שהגוף מגיב ברגישות רבה יותר לאותות כאשר הוא תופס פחות מהם. ניתן להדגים זאת על ידי ניסוי עצמי: אתה נכנס לחדר חשוך ומנסה להתרגל לתנאי האור שם על מנת לזהות משהו. אם האור נדלק לפתע, המוח מוצף אוטומטית בגירויים ועליך תחילה לעצום עיניים.

אם כעת רמת האלכוהול יורדת, הריגוש המוגבר מפעיל תאי עצב במוח, המפעילים התכווצויות בשרירים. תופעה זו נקראת ריבאונד אֶפִּילֶפּסִיָה ויכולה להתרחש שעות עד ימים לאחר הצריכה בפועל. אלכוהול הוא גם משתן, מכיוון שהוא חוסם חומר שליח במוח שבדרך כלל אמור להגביל את הפרשת המים דרך הכליות.

בגלל הזרימה המוגברת, הגוף מאבד לא רק מים, אלא גם חשוב דם מלחים או אלקטרוליטים, כמו אשלגן, נתרן ו מגנזיום. חומרים אלה נמצאים בריכוזים שונים ב דם ובתאי הגוף ולהשפיע ולשמור על תפקודי גוף חשובים.מגנזיום בפרט יכול להוביל לשרירים התכווצויות במקרה של מחסור, שכן יש לו השפעה על המעבר בין עצב לשריר. הוא חוסם חומרים המפעילים שרירים, כך שמחסור מוביל למתח קבוע של תא השריר.

חוסר ב נתרן יכול גם להוביל לעוויתות שרירים ובמקרים חמורים אפילו להתכווצויות. נתרן הוא חומר חשוב להעברת גירויים בגוף, במיוחד ב לֵב, שם הוא משפיע על העברת השעון החשמלי לתאי השריר. אם ה לאזן של נתרן מופרע על ידי מחסור, ניתן להפעיל עירור בשריר ביתר קלות והשריר יתכווץ.

אין לזלזל בהשפעות השליליות של צריכת אלכוהול על השינה. לדוגמא, שלבי ה- REM, החשובים להחלמת הגוף, נעלמים לטובת שינה שטחית. זה יכול להוביל להחמרת הסימפטומים.

תרופות משכרות המשפיעות על מבנים עצביים מרכזיים כמו המוח יכולות תמיד לגרום להפרעות שינה. חומרים הכלולים ב אקסטזהלמשל, בעלי מבנה כימי דומה לאמפטמינים (כלומר יש להם השפעה דומה) יכולים להשפיע על רמת חומרי המסנג'ר במוח ובכך לגרום לעוויתות שרירים, בין היתר. תאי עצב מחוברים זה לזה באמצעות נקודות החלפה, כביכול סינפסות.

באמצעות חומרי שליח ניתן להעביר עירור מאחד תא עצב לבא בתור. לאחר שחרורם, הם נלקחים שוב על ידי תא עצב, כיוון שהגוף אוהב להציל ולא רוצה לשחזר את חומרי השליח שוב ושוב. לאמפטמינים ולחומרים דומים השפעה מעכבת על ספיגתם מחדש של החומרים המשמשים במקום העברת דחף עצבי.

כתוצאה מכך, תא עצב, אם הוא רוצה להעביר אות, עליו לייצר כל הזמן חומרי מסנג'ר חדשים שמצטברים בנקודת ההעברה ומעצימים את ההשפעה. השליח המכריע כאן הוא סרוטונין: זה מונע מלהיספג מחדש לתא העצב, מה שמאריך את יעילותו. עוד ועוד סרוטונין מולקולות מצטברות ב שסוע סינפטי (ראה תמונה), העירור נמשך זמן רב יותר ומרגישים מאושרים יותר.

אפקט אופייני הוא אופוריה, כמו סרוטונין משפיע לטובה על מצב הרוח. אם ריכוז הסרוטונין היעיל עולה על רמה מסוימת, הוא עלול להפוך למסוכן. מה שנקרא תסמונת סרוטונין מתפתח, שמתבטא בדחף מוגבר לזוז, התכווצויות שרירים ורעד, בלבול או אי שקט, דפיקות לב, לחץ דם גבוה, גדל רפלקס והזעה מוגברת.

אין לזלזל גם באינטראקציה עם תרופות מסוימות המשמשות לטיפול דכאון (שכן סרוטונין משפיע על מצב הרוח), ומה שנקרא מעכבי MAO. מעכבי MAO למנוע פירוק סרוטונין וחומרים דומים ולכן יכולים להיות להם השפעות דומות כמתואר לעיל. קוֹקָאִין משפיע גם על מרכז ההנאה של המוח בצורה דומה ולכן יכול גם לגרום להפרעות שינה והתכווצויות שרירים. תרופות משכרות עלולות לגרום לרעידות שרירים, במיוחד בזמן הנסיגה. ישנן הצורות הבאות של פרכוסים במהלך השינה המתוארות ביתר פירוט להלן:

• תסמונת רגליים חסרת מנוחה
• תנועות תקופתיות במהלך השינה
• התכווצויות עגל ליליות
• שחיקת שיניים הקשורה לשינה
• הפרעות תנועה קצביות הקשורות לשינה