הגלולה למניעת הריון

מילים נרדפות במובן רחב יותר

גלולה למניעת הריון, מיני גלולה, גלולה מאקרו, גלולה מיקרו, אמצעי מניעה

הַגדָרָה

הגלולה היא אמצעי המניעה ההורמונלי הפופולרי ביותר. הגלולה למניעת הריון הוצגה לראשונה בארצות הברית בשנת 1960 ובאירופה בשנת 1961. מאז היא הייתה אמצעי המניעה הנפוץ ביותר.

הגלולה מכילה את הורמונים אסטרוגן ופרוגסטין כמרכיבים פעילים הורמונליים. המרכיבים ההורמונליים של הגלולה, שעדיין היו במינונים גבוהים בעבר, צומצמו יותר ויותר עד היום. המשמעות היא שתופעות הלוואי מופחתות כעת במידה רבה במינונים כה גבוהים בדיוק, המבטיחים כי הגלולה יעילה, והגלולה יכולה לשמש כאמצעי מניעה גם בקרב צעירים.

• אמצעי מניעה במבט אחד

העיקרון של הגלולה הוא למנוע בִּיוּץ. שימוש קבוע בגלולה מוביל לרמת מין רציפה הורמונים (אסטרוגנים ומחוות) בגוף. רמת מין רציפה זו הורמונים מדכא את שחרורו (הפרשתו) של FSH (הורמון מגרה זקיק) ו- LH (הורמון לוטניזציה).

FSH ו- LH מיוצרים ב בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), לווסת את הפרשת אסטרוגנים ופרוגסטינים במעגל טבעי ואינם משוחררים עוד לזרם הדם אם ריכוז הורמוני המין גבוה מספיק. נטילת הורמוני המין באמצעות הגלולה למניעת הריון מרמזת אפוא לגוף שישנם מספיקים אסטרוגנים ופרוגסטינים בגוף ושלא צריך יותר, כך FSH ו- LH כבר לא משוחררים ל דם. ביוץ לא ניתן להפעיל מכיוון שפסגת ה- LH כביכול, שנמצאת במעגל טבעי, חסרה.

שיא LH מתרחש במחזור טבעי ממש לפני כן בִּיוּץ כאשר ריכוז ה- LH ב דם עולה במהירות, רק כדי ליפול באותה מהירות שוב. עם זאת, כאשר לוקחים את הגלולה, LH כמעט קבוע לאורך כל המחזור, כך ששום ביצה לא תוכל לקפוץ. התוצאה של אי הביוץ היא שאין תא ביציות בוגר להפריה.

הֵרָיוֹן לכן אינו אפשרי. עם זאת, לגלולה יש גם השפעות אחרות אשר מקשות על השגתה הֵרָיוֹן. לדוגמא, הפרשת צוואר הרחם הופכת צמיגה במהלך כל המחזור ולכן קשה יותר עבור זרע לחדור.

בנוסף, הצטברות נכונה של הרחם רירית מונע (עיכוב של התפשטות רירית הרחם), מה שמקשה על השתלת ביצית כראוי. בנוסף, תנועת החצוצרה (תנועתיות צינוריות) משתנה באופן כזה זרע מועברים לכיוון רֶחֶם ולא לכיוון החצוצרה (tuba uterina), שם עשויה להיות ביצה בשלה וניתן להפריה. הגלולה קיימת בצורות שונות.

מצד אחד יש מה שמכונה תכשירים חד פאזיים. כל טבליה מכילה את אותה כמות של אסטרוגנים ופרוגסטינים. גלולה למניעת הריון המכילה יותר מ- 0.036 מ"ג של האסטרוגן אתניל אסטרדיול נקראת מקרופיל, ואילו כזו המכילה פחות מ- 0.036 מ"ג של אסטרוגן אתניל אסטרדיול מכונה מיקרופיל.

מצד שני, יש הכנות חד-שלביות. במקרה של תכשירים דו-פאזיים, שבע הטבליות הראשונות מכילות אסטרוגנים לשבעת ימי השימוש הראשונים. מהיום השמיני ואילך, לוקחים טבליות המכילות תערובת אסטרוגן-פרוגסטין.

בנוסף לכדורי המאקרו והמיקרו, יש גם המיני-גלולה. הדבר המיוחד ב המיני-גלולה הוא שהוא מכיל רק פרוגסטינים. הגלולה זמינה גם בצורה של הכנות מדורגות.

מטרת ההכנות המדורגות היא להפחית את כמות הפרוגסטינים בפרט, אך גם אסטרוגנים בסך הכל. בתכשירים דו-שלביים תכולת הפרוגסטוגן מופחתת ב -11 הטבליות הראשונות. החל מהטאבלט ה -12 ואילך, הטבליות הנותרות מכילות תוכן פרוגסטין גבוה יותר.

במקרה של תכשירים בשלושה שלבים, תוכן הפרוגסטוגן עולה בטבליה השישית, תכולת האסטרוגן בטבליה ה -6 ושוב תכולת הפרוגסטוגן של הטבליות שנותרו בטבליה ה -9. סרזט היא גם אמצעי מניעה בצורה של טבליות. כדאי לשקול גם את הצורה המבטיחה הזו של מְנִיעַת הֵרָיוֹן לפני שתחליט על גרסה.

הגלולה קיימת גם בצורה של תכשירים מדורגים. מטרת התכשירים המדורגת היא להפחית את כמות הפרוגסטינים והאסטרוגנים שנלקחים. עם הכנות דו-שלביות, תכולת הפרוגסטין מופחתת ב -11 הטבליות הראשונות. החל מהטאבלט ה -12 ואילך, הטבליות הנותרות מכילות תוכן פרוגסטין גבוה יותר.

במקרה של תכשירים בשלושה שלבים, תוכן הפרוגסטוגן עולה בטבליה השישית, תכולת האסטרוגן בטבליה ה -6 ושוב תכולת הפרוגסטוגן של הטבליות שנותרו בטבליה ה -9. סרזט היא גם אמצעי מניעה בצורה של טבליות. כדאי לשקול גם את הצורה המבטיחה הזו של מְנִיעַת הֵרָיוֹן לפני שתחליט על גרסה.