דיפירידאמול הוא השם שניתן לחומר פעיל מקבוצת מעכבי צבירת הטסיות. התרופה משמשת בעיקר למניעת שבץ מוחי.
מה זה דיפירידמול?
דיפירידאמול הוא השם שניתן לתרופה השייכת לקבוצת מעכבי צבירת הטסיות. התרופה משמשת בעיקר למניעת שבץ מוחי. דיפירידאמול שייך לקבוצה של תרופות נגד טרומבוטיקה. התרופה משמשת למניעת היווצרות תרומבי (דם קרישי דם) וכך למניעת שבץ מוחי. Dipyridamole שימש לראשונה בשנת 1959. התרופה שימשה לטיפול כלילי לֵב מחלה (CHD). בשנים שלאחר מכן נמצא כי יש לו השפעה מרחיבה (הרחבה) על כלילי הלב כלי. בסופו של דבר, דיפירידמול נכנס לשימוש גם כמעכב צבירת טסיות. בעת המודרנית, שילוב של דיפירידמול ו חומצה אצטילסליצילית (ASA) משמש בדרך כלל כדי לנטרל לאחרשבץ הישנות המתרחשת במצב של איסכמיה מוחית (TIA). עם זאת, יתרון גבוה יותר משילוב זה תרפיה לעומת רווק מנהל of חומצה אצטילסליצילית נחשב לשנוי במחלוקת בקרב מומחים רפואיים. על פי מחקרים, שבץ יש סיכוי גבוה פי 1.47 להתרחש בשילוב תרפיה מאשר כאשר ASA מנוהל לבדו. בנוסף, תופעות לוואי כגון כְּאֵב רֹאשׁ שכיחים יותר.
אפקט פרמקולוגי
Dipyridamole מציג את ההשפעה של הרחבת האדם דם כלי כמו גם מניעה טסיות (תרומבוציטים) מלהצטבר יחד. תהליך זה נקרא גם צבירה ברפואה. באמצעות תהליך זה ניתן למנוע היצרות או סְפִיגָה of דם כלי. לדיפירידמול יש את המאפיין לחסום את הובלת הנוקלאוזיד אדנוזין. כתוצאה מכך, ה שסוע סינפטי מקבל יותר אדנוזין. באמצעות תהליכים מצמידים חלבון G, זה מוביל ל הַרפָּיָה (הרפיה) של השרירים, אשר בתורם גורם להרחבת כלי הדם. Dipyridamole מפעילה את השפעת כלי הדם שלה בכלי הלב הכליליים. אלה אחראים לספק את לֵב שְׁרִיר. עם זאת, דיפירידמול כבר אינו משמש כיום למניעה או תרפיה of אנגינה פקטוריס, מכיוון שברוב המקרים כלי הלב הכליליים מתרחבים באופן אוטומטי למקסימום כך שיותר דם יכול להגיע ל לֵב שְׁרִיר. השימוש בדיפירידמול גם יביא להתרחבות כלי דם כליליים בריאים, מה שמגביר את זרימת הדם שלהם. עם זאת, תהליך זה גורם לכלי החולה לקבל פחות דם, מה שמגדיל עוד יותר את אספקת המחסור לאזור שרירי הלב החולה. רופאים מתייחסים לתהליך זה כאל אפקט הגניבה. בדם, דיפירידמול נקשר 99 אחוז לפלזמה חלבונים. מטבוליזציה של החומר הפעיל מתבצעת באמצעות כבד. מחצית החיים הממוצעת בפלזמה היא 40 דקות. Dipyridamole מופרש מהגוף בצואה.
שימוש ויישום תרופתי
לשימוש, משתמשים בדרך כלל בדיפירידמול יחד עם חומצה אצטילסליצילית כדי למנוע שבץ שנגרם על ידי כלי הדם סְפִיגָה ב מוֹחַ. תחום יישום חשוב של החומר הפעיל הוא גם אבחון רפואי. Dipyridamole משמש בשריר הלב סקרטיגרפיה ו לחץ אקוקרדיוגרפיה. ה מנהל של דיפירידמול בתנאים מבוקרים, כגון לחץ דם מדידה או א.ק.ג. ניטור, מאפשר ללחץ להילחץ על ידי תרופות. באופן זה ניתן להעריך את זרימת הדם לשריר הלב על ידי פליטת פוטון יחיד טומוגרפיה ממוחשבת או תנועת קיר באמצעות סונוגרפיה (אולטרסאונד בְּדִיקָה). Dipyridamole נלקח דרך הפה. למטרה זו, קפסולות נלקחים מדי יום.
סיכונים ותופעות לוואי
במקרים מסוימים, השימוש בדיפירידמול עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. אלה בעיקר ישנוניות, כְּאֵב רֹאשׁ, כְּאֵב בשרירים, שטיפה, בחילה, הקאה, דופק מהיר, אדמומיות של עור, ונמוך לחץ דם. לעיתים נדירות, הסובלים גם מלהחמיר אנגינה או תגובות רגישות יתר כגון כוורות ופריחות על עור. במסגרת הליך כירורגי, ה נטיית דימום עשוי לגדול. במקרה של peridural או הרדמה בעמוד השדרה, זה נחשב כמומלץ להפסיק את הדיפירידמול 48 שעות לפני ההליך אם החומר משולב עם חומצה אצטילסליצילית. עם זאת, אפשר להמשיך מנהל מיד לאחר ההליך. אם הופסק דיפרידאמול מהר מדי, קיים סיכון ל אנגינה התקפות פקטוריס ובמקרה הגרוע ביותר אפילו התקף לב. אסור כי הטיפול בדיפירידמול יתקיים אם המטופל סובל מרגישות יתר לתרופה. יש להפסיק את הטיפול בדיפירידמול במקרים של מחלת לב קשה. אלה כוללים התקפי לב לאחרונה, קשים אי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב, אנגינה פקטוריס התקפות, היצרות או חסימה של מסתמי אבי העורקים, הפרעות בלתי מבוקרות של זרימת הדם וכשל במחזור הדם. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹןיש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש בדיפירידמול. כך גם בהנקה. Dipyridamole אינו מתאים לילדים. כאשר משתמשים בדיפירידמול עם אחרים תרופות, שלילי יחסי גומלין יש לקחת בחשבון. לדוגמא, נגזרות קסנטין, הכוללות תאופילין או קפאין נוכח ב קָפֶה, יכול להחליש את ההשפעות החיוביות של מעכב צבירת הטסיות. אם משלבים דיפירידמול עם מדללי דם כגון קומארינים, השפעת התרופה משופרת. בנוסף, ההשפעה של לחץ דם גבוה תרופות מוגבר על ידי מתן דיפירידמול.
