חיתול דרמטיטיס: תיאור
תחתית כואבת אצל תינוק, פעוט או חולה בריחת שתן נקראת חיתול דרמטיטיס. מונח זה מייצג בדרך כלל דלקת עור באזור האינטימי והישבן.
במקרים מסוימים, דלקת עור חיתולים יכולה להתפשט לאזורי עור סמוכים (למשל, ירכיים, גב, בטן תחתונה). רופאים מתייחסים לזה כאל נגעים מפוזרים.
חיתול דרמטיטיס: תסמינים
תסמינים אופייניים של דרמטיטיס חיתולים הם:
- אדמומיות נרחבת של העור (אריתמה), בדרך כלל מתחילה סביב פי הטבעת ומתרחבת עד הירכיים והבטן הפנימיות
- היווצרות של גושי עור קטנים וקשקשים
- אזורים פתוחים, בוכים, כואבים (מתוארים לעתים קרובות כ"כאב")
- כאב וגרד באזור האגן
- תחושת צריבה בעת מתן שתן
- חיתולים מריחים כמו אמוניה
נגיעות בפטריות או חיידקים אחרים
פטריות שמרים יכולות להתפשט על תחתיתו הכואבת של התינוק: קנדידה אלביקנס, פטרייה שחיה בדרך כלל במעיים, יכולה להתיישב בקלות בעור הפגוע, מה שמוביל לפטריות חיתולים. במקרה זה, נגעי העור כבר אינם מוגדרים בצורה חדה, אלא גושים בודדים כמו גם פצעונים ופצעונים מתפשטים לאזור שמסביב (למשל על הירכיים). בשולי הפריחה, העור מקשקש לעתים קרובות.
כתוצאה מזיהום עלולים להתפתח לעיתים נגעים בעור בפלג הגוף העליון, הפנים והראש. לדוגמה, הקשר בין דרמטיטיס חיתול חיידקי ואימפטיגו קונטגיוסה נצפה במחקרים.
דרמטיטיס חיתול: גורמים וגורמי סיכון
אמוניה גורם מגרה
השפעה זו מתעצמת על ידי אמוניה. תרכובת כימית זו של מים וחנקן נוצרת במהלך הביקוע (על ידי האנזים urease) של האוריאה שנמצאת בשתן. אמוניה מגרה את העור של אזור החיתול. זה גם מעלה מעט את ה-pH של העור. בדרך זו, העור מאבד את מעטפת החומצה המגנה שלו. זה בדרך כלל מונע את הצמיחה של כמה חיידקים.
זיהום בפטריות או חיידקים
מוצרי עטיפה וטיפוח של גורמי סיכון
היגיינה ירודה
היגיינה לקויה תורמת עיקרית לכאבי התחתונים של תינוקות. לתינוקות, כמו גם למבוגרים הלובשים מכנסי מגן, אשר לעיתים רחוקות מחתלים או שאינם נשטפים או מיובשים היטב, יש סיכון מוגבר לתפרחת חיתולים.
גורם סיכון הבסיסי למחלות
זיהום נוסף של העור בפתוגנים גורמי מחלות מועדף גם על ידי מחלות בסיסיות שונות. אלה כוללים מחלות עור כמו אקזמה אטופית, פסוריאזיס, אקזמה סבוריאה או עור יבש בכלל. אבל מערכת חיסונית מוחלשת מגבירה גם את הסיכון לחיתול דרמטיטיס.
חיתול דרמטיטיס: אבחון ובדיקה
האבחנה של דלקת עור חיתולים נעשית על ידי רופא הילדים או המומחה למחלות עור, רופא העור. בדרך כלל מספיק שהרופא יבדוק ביסודיות את אזורי העור הפגועים. סימנים קלאסיים (אדמומיות, פצעונים, נזילות, קשקשים) והופעה באזור העור הטיפוסי (איברי המין, הישבן, גב, בטן תחתונה, ירכיים) מספיקים בדרך כלל לאבחון דרמטיטיס בחיתולים.
בחינות נוספות
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא מחפש גם סימני מחלה אחרים מחוץ לאזור החיתול. השמרים קנדידה אלביקנס, למשל, משפיעים לרוב גם על הפה והמעיים. כדי לקבוע את הפתוגן המדויק, הרופא לוקח ספוגית של אזור העור הפגוע. זה הכרחי במיוחד במקרים חמורים (זיהום חיידקי נוסף) או אם הטיפול בדרמטיטיס החיתול שנקבע נכשל.
חיתול דרמטיטיס: טיפול
אם מחלות הבסיס נשללו כגורם, יש להסתמך על האמצעים הבאים לריפוי תחתית התינוק הכואבת. הם מתאימים גם למניעת תפרחת חיתולים!
תן אוויר לתחתית הכואבת של התינוק!
להחליף חיתולים באופן קבוע!
מומלץ לא רק לבדוק את החיתולים מספר פעמים ביום, אלא גם להחליף כל שלוש עד ארבע שעות (במקרה של שתן וצואה, להחליף מיד). כדי למנוע מהחיתול לשפשף יותר מדי, יש לשים אותו בצורה רופפת. אז פחות חום יכול להצטבר מתחת.
שטפו את כל הטקסטיל המשומש לאחר השימוש ב-60 מעלות צלזיוס לפחות (כביסה רתיחה).
נקה וייבש את אזור החיתול כמו שצריך!
שטפו את כל הטקסטיל המשומש לאחר השימוש ב-60 מעלות צלזיוס לפחות (כביסה רתיחה).
נקה וייבש את אזור החיתול כמו שצריך!
ראה את הרופא שלך!
אם אתה מבחין בפריחה אצל ילדך או קרוב משפחתך, עליך להתייעץ עם רופא הילדים או רופא העור. הוא או היא יכולים לשלול מחלות בסיסיות אפשריות ולספק עצות שימושיות לטיפול בתפרחת חיתולים. אל תהססו לשאול אותו ישירות גם לגבי אפשרויות טיפול מיוחדות. במקרה של זיהום נוסף בעור, הרופא ירשום גם תרופות.
השתמש רק במשחות או משחות שצוינו על ידי הרופא!
במקרה של דרמטיטיס בחיתולים מתאימות במיוחד משחות רכות המכילות אבץ על בסיס מים. ניתן למרוח משחות רכות ייבוש וחיטוי על פריחות נוטפות חמורות מראש. במקרה של נזק חמור לעור, גם משחות קורטיזון עשויות להועיל. עם זאת, יש להשתמש בהם רק על ידי הרופא ורק לזמן קצר.
לסיכום: המלצות ABCDE
קבוצת מומחים מקליפורניה סיכמה המלצות לטיפול בתפרחת חיתולים באמצעות האותיות ABCDE במאמר מקצועי:
- A = אוויר (אוויר) – זמנים ללא חיתולים
- B = מחסום - יש להגן או לשמור על מחסום העור הטבעי עם משחות מתאימות.
- C = נקי - ניקוי זהיר ועדין הוא חלק חשוב בטיפול בדרמטיטיס בחיתולים.
- E = השכלה - זה צריך לערב רופא או מומחה (למשל מיילדת) שיכולים לחנך על חיתולים דרמטיטיס ולספק עצות שימושיות לטיפול.
חיתול דרמטיטיס: מהלך המחלה ופרוגנוזה
דרמטיטיס חיתול מרפא בדרך כלל תוך זמן קצר ללא השלכות. חשוב לנקוט באמצעי מניעה, להימנע מגורמי סיכון סיבתיים ולטפל בזהירות בזיהומים אפשריים.
