הגדרה הרדמה בעמוד השדרה
שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה הרדמה (SPA) הוא אחד האזורים הרדמה ומשמש לחיסול התפיסה של כְּאֵב באזורים מסוימים בגוף. שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה הרדמה משמש בעיקר כאשר יש לבצע פעולות באזור זה של הגוף. בעמוד השדרה הרדמה, חומר ההרדמה (מה שמכונה הרדמה מקומית) מוזרק באמצעות מחט בסמיכות ישירה לעמוד השדרה.
מבחינה אנטומית, הלוקליזציה המדויקת נקראת מרחב עמוד השדרה. חלל זה משתרע לאורך כל עמוד השדרה ומכיל גם את המשקאות החריפים. האזור בו התחושה של כְּאֵב מסולק תלוי באתר ההזרקה האנטומי בגב: על מנת לחסל כאב בבטן התחתונה, נדרשת הזרקה ברמת עמוד השדרה (האמצעי), וזריקה בעמוד השדרה המותני כדי להקהות את הרגליים.
שדות יישום
הרדמה בעמוד השדרה היא שיטת הבחירה המועדפת באורתופדיה וגניקולוגיה. עם זאת, ניתן לבצע התערבויות אורולוגיות (אורולוגיה) גם באמצעות SPA. פעולות המבוצעות לעיתים קרובות באמצעות הרדמה בעמוד השדרה הן בעיקר
- פעולות בגפיים התחתונות
- פעולות באזור הירך
- פעולות באזור המפשעה
- פעולות באזור הבטן התחתונה
- ניתוח קיסרי ולידה טבעית
- ניתוח של השופכה ושלפוחית השתן
הרדמה בעמוד השדרה בלידה
הרדמה בעמוד השדרה ממלאת תפקיד חשוב יותר ויותר בלידה ומחליפה יותר ויותר ניתוח אפידורלי. הרדמה בעמוד השדרה משמשת להקלה כאב במהלך הלידה או לפני ניתוח קיסרי. היתרון שלה על פני הרדמה כללית הוא שחולים ערים גם במהלך הניתוח הקיסרי.
לעתים קרובות מבוקשות על ידי אמהות לעתיד, מכיוון שהן לא ששות לישון בתהליך הלידה ורוצות להחזיק את ילדן בזרועותיהם מיד לאחר הלידה. בהשוואה לאפידורל, הרדמה בעמוד השדרה נחשבת לכואבת פחות מכיוון שמוחדרת מחט דקיקה. כאשר ההרדמה בעמוד השדרה נכנסת לתוקף, המטופלים אינם חשים בבטן התחתונה או ברגליים.
בנוסף, מורידים את טונוס השרירים כך שלא ניתן להזיז את הרגליים ברצון. בתחילה חלק מהמטופלים מוצאים זאת מאוד לא מוכרת ולא נעימה. עם זאת, כמה שעות אחרי ההרדמה, ההשפעה פוחתת והרגישות חוזרת בהדרגה. לסיכום, הרדמה בעמוד השדרה היא ככל הנראה חומר ההרדמה הלא-פולשני ההגיוני ביותר ללידה, מכיוון שהיא קשורה גם לסיכונים מעטים יחסית.
