האם צריך ליטול אנטיביוטיקה במקרה של טרשת נפוצה?
אסור לנתח טרשת עורקים נגועה חיידקית במצב דלקתי. במקרה זה יתכן שיהיה צורך שהרופא ירשום תחילה אנטיביוטיקה מתאימה. לאחר שהדלקת החלימה, ניתן להסיר את האטרומה בניתוח. חשוב לציין ש אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יעילים רק אם הדלקת נובעת מזיהום חיידקי. לָכֵן, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם מסומנים עבור כל אטרומה מדלקת.
האם ניתן להסיר טרשת בעצמך?
בשום פנים ואופן אסור להסיר טרשת עורקים על ידי המטופל עצמו. מצד אחד, הלחץ הלא מכוון על האטרומה עלול לגרום לריקת המסה המצטברת של תאים קרניים וחלב לשכבות העור התחתונות. זה מקדם דלקת ובסופו של דבר מחמיר את מהלך המחלה.
הדלקת מקשה על רופא העור להסיר את האטרומה ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יתכן שיהיה צורך להשתמש בהם. מצד שני, ריקון האטרומה על ידי אנסינג אינו מביא להצלחה ארוכת טווח. גם אם האטרומה נראית קטנה יותר לאחר ריקון התוכן, ברוב המקרים היא תחזור לאחר זמן קצר.
הסיבה לכך היא כי צינור ההפרשה וכמוסת האטרומה נותרים בעור. לָכֵן קשקשי עור יכול בקלות להצטבר שוב והאתרומה חוזרת. המסקנה היא שאתרומה צריך תמיד להסיר על ידי רופא, למשל רופא עור, מכיוון שהוא או היא יכולים להסיר את האטרומה לחלוטין באמצעות הקפסולה וצינור ההפרשה ללא דלקת, מה שהופך את ההצלחה לטווח הארוך ליותר סבירה.
כיצד מסירים טרשת עורקים (ניתוח)?
אטרומות קטנות, שלא גורמות לתלונות כלשהן, לא בהכרח צריכות להסיר בניתוח. עם זאת, ככל שהאתרומה גדולה יותר כך ניתוח מומלץ יותר מכיוון שהדבר מונע את הסיכון לזיהום. בעוד שקל להסיר את הטרשת נטולת הגירויים בניתוח, טרשת עורומה מודלקת קשה מעט יותר לניתוח.
ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית של אזור העור המקביל וניתן לבצע על בסיס אשפוז. אם האטרומה כבר מודלקת, ייתכן שיהיה צורך בהרדמה כללית. באופן עקרוני, יש להמליץ בחום להדיוט שלא להסיר את הטרשת לבדו, מכיוון שהסיכון להתפשטות הזיהום הוא גבוה מדי ולא ניתן להבטיח כי הטרשת כולה הוסרה.
צינור ההפרשה של שער, שבחלק מהאתרומות (ציסטות אפידרמיסות) מופיע כנקודה שחורה במרכז, יש גם להסיר אותו לחלוטין כדי שלא יוכל לחסום אותו שוב במהלך ההליך. לא ניתן להסיר לחלוטין אטרומה מודלקת מבלי לפגוע בקפסולה. לכן, במקרה זה, ההליך דומה להסרה כירורגית של פוסטה.
קודם כל האתר של מוגלה נפתח וכל המוגלה והחלב מוסרים ביסודיות. מטפלים בפצע בהיגיינה ושוטפים אותו. בנוסף, המטופל מקבל טיפול אנטיביוטי למניעת זיהום חיידקי על ידי נשיאת ה חיידקים מתוך האטרומה המודלקת.
לאחר מכן, כאשר הפצע כבר לא מודלק, ייתכן שיהיה צורך להסיר את החלקים הנותרים של האטרומה כדי למנוע מחזרת האטרומה. אם עדיין ניתן לשלוט היטב בדלקת, ניתן לתת טיפול אנטיביוטי תחילה ואז ניתן לבצע ניתוח בפגישה שנייה לאחר שדלקת הדלקת. הסרת האטרומה היא פעולה קצרה ופשוטה הנמשכת כ -15 עד 30 דקות לכל היותר. זה לא קשור לאשפוז ויכול להתבצע גם על בסיס אשפוז בתרגול דרמטולוגי. מכיוון שהמבצע ברוב המקרים דורש רק מקומי הרדמה העור יכול לחדש במהירות את הפעילות הרגילה לאחר הניתוח.
