תסמונת המעי הרגיז: גורם, תסמינים וטיפול

מעי רגיז or תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא מחלה שכיחה במערכת העיכול ובאיברי העיכול. תסמינים אופייניים כוללים נפיחות והתכווצויות בטן or כאב בטן.

מהי תסמונת המעי הרגיז?

אחד מדבר על עצבני מעי גס (המעי הגס הרגיז) כאשר יש תפקוד לקוי של מערכת עיכול, המתבטא בתלונות כרוניות כגון התכווצויות בטן, חריגות צואה, כמו גם הפחה. מאפיין אופייני של תסמונת המעי הרגיז היא שהבעיות מתרחשות בדרך כלל ביום ולא בשעות הלילה, והרופא לא מוצא שינויים פתולוגיים באיברים או בביוכימיה של הגוף. מעי רגיז אינו מסוכן, אך לעיתים קרובות הוא מעצבן מאוד את האדם המושפע ואיכות החיים מוגבלת, מכיוון שהמעי מגיב לא רק למזונות מסוימים בצורה מוטרדת, אלא גם ל לחץ. מגבלות אלה הנגרמות על ידי מעי רגיז בדרך כלל נמשכים לא רק ימים או חודשים אלא לפעמים שנים רבות ועל המטופל ללמוד להתמודד עם זה.

סיבות

הסיבה המדויקת להפרעת מעיים זו טרם ידועה. יש חשד כי עומס נפשי, הנגרם על ידי לחץ וכעס, מקדם תסמונת המעי הרגיז. חומר המסנג'ר סרוטונין הוא חשב שיש לו תפקיד מפתח כאן, מכיוון שהוא אחראי לזרימה חלקה של מידע בין מוֹחַ ותפקוד מעיים. יתר על כן, אי סבילות למזון ממלאת באופן טבעי תפקיד מרכזי בתסמונת המעי הרגיז, כמו גם התנהגות אכילה דיאטה (למשל אכילה קדחתנית, ארוחות לא סדירות). העובדה היא שבתסמונת המעי הרגיז התנועות במעיים מופרעות ותפיסת תהליך העיכול הרגיל כבר נתפסת ככואבת. חוקרים מצאו כי לחולים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז יש מספר מוגבר של לבן דם תאים, לויקוציטים. זה יעיד דלקת של המעי רירית וכך יכול להיות גורם לתסמינים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים בתסמונת המעי הרגיז מגוונים מאוד. הסימפטומטולוגיה המדויקת מאפשרת טיפוס נוסף של ה- מצב. לפיכך, עם תנועות מעיים רכות בעיקר המתרחשות כשלוש פעמים ביום, שלשול מדברים על סוג. ה עצירות סוג מאופיין בתנועות מעיים נדירות וקשות. יש גם סוג מעורב, שבו שרפרפים קשים ו שלשול יכול להתרחש באותו יום, ותסמונת המעי הרגיז ללא תת סוג. האחרון מתייחס לתסמינים כלליים. אלה שנפגעו מ- IBS מתלוננים לעתים קרובות כְּאֵב ותחושה חזקה של מלאות. נְפִיחָנוּת ונתפס באופן סובייקטיבי נפיחות הם הרבה יותר לא נעימים לאנשים שנפגעו מאשר לאנשים ללא IBS. יש בטן נפוחה הנראית לעין אצל חלק מהסובלים. ה כְּאֵב נתפס כחמור מאוד. הם יכולים ללבוש צורה של כאב בטן ו התכווצויות. לעתים קרובות ניתן לתאר אותם כדוקרים או מושכים. הרגשה של נפיחות מוביל לעיתים קרובות ללחץ כְּאֵב. אם מתרחש כאב, גם עשיית צרכים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר. הכאב שוכך בדרך כלל לאחר עשיית צרכים חוזרת. עם זאת, לעיתים קרובות נותרה תחושה של עשיית צרכים שלמה. ריר עשוי להיות מעורבב עם הצואה. ככלל, המושפעים הם בכל זאת נטולי תסמינים בלילה. הסימפטומים עשויים להחמיר על ידי לחץ ואחרי צריכת מזון.

מהלך המחלה

תסמונת המעי הרגיז מופיעה בדרך כלל לראשונה בין הגילאים 20-30 והיא שכיחה; לעתים קרובות פי שניים אצל נשים מאשר אצל גברים. בנוסף לכאב ו התכווצויות ב אזור בטן, הסימפטומים הבאים עשויים להופיע גם: לסירוגין שלשול or עצירות, תחושה של לחץ בבטן התחתונה, הרכב צואה שונה (מקשה עד דשא למים), הפחה, רעשי עיכול נשמעים, עייפות, עני ריכוז, חרדה, דכאון, הפרעות שינה, מיגרנות ו כאבי גב. הסובלים מתסמונת המעי הרגיז נמצאים לרוב בלחץ סבל חמור, מכיוון שתלונות אלו מגבילות את איכות החיים הכוללת ונמשכות לעתים קרובות לכל החיים.

סיבוכים

תסמונת המעי הרגיז בדרך כלל לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים גופניים, אפילו במהלך כרוני. אם חמור עם שלשול, התייבשות עלול להתרחש עקב איבוד נוזלים ממושך, אותו יש למנוע באמצעות שתייה מספקת והתאמה דיאטה. הסיכון של התייבשות ניתן לחסל על ידי טיפול רפואי. חולי מעי רגיז אינם בסיכון מוגבר לזולת מחלות בדרכי העיכול. אם המטופלים מבצעים שינויים שלהם דיאטה או להימנע ממאכלים נבחרים ללא ייעוץ רפואי, עלייה במשקל או ירידה עלולה לגרום. סיבוכים בעלי אופי פסיכולוגי מתרחשים באופן קבוע. המחלה קשורה לעיתים קרובות לפחדים, למשל מעי גס סרטן או נזק שלאחר מכן. תלוי בחומרתו, תסמונת המעי הרגיז יכולה עוֹפֶרֶת להגבלות סובייקטיביות המורגשות בחיי היומיום של המטופל, המייצרות אי שקט, מתח וחרדה. חולים סובלים מפחד שלא תהיה להם גישה לשירותים או יופיעו חסרי אונים בציבור כאשר הופעות פתאום מופיעות. בידוד חברתי ו דכאון עלול להתרחש כתוצאה מכך. תסמינים נלווים אחרים עשויים לכלול הפרעות שינה, חרדה ותסמינים פסיכוסומטיים. לתחושות בושה, כמו גזים, יכולות להיות השפעות שליליות על שותפויות או חיי מין.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז לרוב מוגבלים מאוד בחיי היומיום. לא ניתן לעכל את כל המזונות, במיוחד אוכלים חריפים שומניים, יחד עם תסמונת המעי הרגיז. בנסיבות מסוימות, עלולה להיות דקירה בטן כאבים, שלעתים קרובות מופיעים מיד לאחר הצריכה. מספר דקות לאחר הכאב, מתרחש שלשול ועשוי להמשך מספר שעות. מי שסובל מתסמונת המעי הרגיז תמיד צריך לפנות לרופא מתאים. באמצעות תרופות, המעיים ו בטן ניתן להרגיע ביעילות את בטנה כך שלא יופיע כאב לאחר אכילת המזונות הנ"ל. עם זאת, אם אנשים מושפעים נמנעים מלעשות כן, יש לצפות לתוצאות משמעותיות. הכאב מחמיר עם הזמן, כך שהוא נמשך גם במנוחה. במקרים גרועים במיוחד, יכול להיות אפילו נזק קבוע לקיבה רירית, כך שבלתי נמנע התערבות כירורגית.

טיפול וטיפול

מאחר ותרופה לתסמונת המעי הרגיז אינה אפשרית על פי הידע הנוכחי, יש לנסות להקל על התסמינים על מנת להחזיר למטופל איכות חיים כלשהי. זה יכול להיעזר בתפיסה הוליסטית המשלבת שינויים בהרגלי התזונה, ה- מנהל של תרופות, וטיפול פסיכותרפי. מכיוון שאין דיאטת מעיים רגיזה רגילה, על כל מטופל לברר מה טוב לו ומה לא; יומן אוכל יכול לעזור כאן. יש להימנע כמובן מהמאכלים שאינם נסבלים היטב בתסמונת המעי הרגיז. שתייה של כמות מספקת של נוזלים ביום הוכחה כמועילה, מכיוון שגם לכך יש השפעה מיטיבה על המעי רירית. תרופות לטיפול בתסמונת המעי הרגיז כוללות תכשירים נגד עוויתות ומשככי כאבים, אך רק לטיפול חריף תרפיה; לעתים קרובות החם שנוסה היטב מַיִם בקבוק מועיל. חומרי נפיחות לשלשולים (למשל, פסיליום), סיבים (למשל, סובין) עבור עצירות, ומרחצנים (למשל, Lefax) לגזים. כשעוזרים בצמחי מרפא עם המעי הרגיז יש למנות בעדיפות, נענע, קמומיל, קימל ו אניס. לבסוף, שריר מתקדם הַרפָּיָה, היפנוזה ו פסיכותרפיה ניתן לנסות להכיל את הלחץ היומיומי במידה מסוימת כדי להקל על המעי הרגיז.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר מחלת מעיים רגיזה חריפה צריך לקחת בחשבון את הגורמים המפעילים או המחמירים השונים. אלה כוללים, במיוחד, תזונה והימנעות ממתח. במקרה של תסמונת המעי הרגיז הכרוני, על המטופלים להימנע מגורמים מעוררים או מחזקים סימפטומים. יש להימנע ממזונות העלולים לגרום לתסמינים או להחמרתם. אלה כוללים, למשל, מוצרים מבוססי חיטה, לקטוז- המכילים מוצרי חלב, מאכלים עם גבוה פרוקטוז תוכן, ומזונות עם אחוז שומן גבוה. תזונה נוחה לאנשים עם תסמונת המעי הרגיז כוללת מוצרי דגנים, למשל על בסיס כוסמין, שיבולת שועל או אורז, לקטוזמוצרי חלב ללא תשלום, פירות עם נמוך פרוקטוז תוכן, ו ממתיקים עם תוכן פרוקטוז נמוך. אם משתמשים בשומנים בהכנת מזון, יש להשתמש בשמנים צמחיים. יומן דיאטה או סימפטום יכול גם לעזור לעצב את הדיאטה באופן שה- תסמינים של תסמונת המעי הרגיז כלולים בטווח הארוך. חולים צריכים להשתתף גם בבדיקות במרווחים קבועים. אלה כוללים, למשל, בדיקות סקר כחלק מהמעי הגס. סרטן מְנִיעָה. עבור אנשים מעל גיל 55, העלות של קולונוסקופיה מכוסה בעיקר על ידי בריאות ביטוח.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תסמונת המעי הרגיז היא אחת התמונות הקליניות שקולטות במיוחד לעזרה עצמית בחיי היומיום. שיתוף פעולה של המטופל אינו אפשרי רק כאן, אלא גם רצוי במפורש. תזונה, פעילות גופנית, הפחתת מתח וגורמים נוספים חשובים לשליטה מיטבית בתסמונת המעי הרגיז. בתחום התזונה, על המטופל לברר מה באמת עושה לו טוב. כמובן, המלצות כמו הימנעות ממאכלים חריפים, שומניים או גזים הם צעד ראשון חשוב. עם זאת, חולים יכולים לגלות מה נסבל באמת במקרים בודדים באמצעות תצפית ממוקדת, כגון ניהול יומן מזון. זה מהווה בסיס לשינוי הדרגתי בתזונה ביחס לתסמיני IBS של המושפעים. תזונה מספקת והתנזרות כּוֹהֶל ו ניקוטין עוזרים לעיתים קרובות בהקשר זה. פעילות גופנית היא גורם חשוב בתסמונת המעי הרגיז. זאת בשתי דרכים. מצד אחד, פעילות פעילה מעוררת את פעילות המעיים הטבעית ומומלצת כמעט תמיד כעזרה עצמית בחיי היומיום. בנוסף, הפחתת מתח היא גם גורם חשוב כשמדובר בחיי היומיום עם תסמונת המעי הרגיז. מכיוון שהמעי לא מגיב רק להשפעות מזון. מרכיבים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד ביחס לאקוטי מצב. לכן, מעי רגיז תרפיה והתמודדות בחיי היומיום צריכה להיות מעוצבת תמיד כמושג הוליסטי.