Chlorpromazine הוא חומר כימי שסונתז לראשונה בצרפת בשנת 1950 והפך לאבן בניין בסיסית של קבוצת התרופות של סמים פסיכוטרופיים בשל פעולתו. בְּתוֹך סמים פסיכוטרופיים, כלורפרומזין היא התרופה הפעילה האנטי פסיכוטית הוותיקה ביותר (המכונה נוירולפטית).
מהו כלורפרומזין?
Chlorpromazine הוא חומר כימי שסונתז לראשונה בצרפת בשנת 1950 והפך לאבן בניין בסיסית של קבוצת התרופות של סמים פסיכוטרופיים בשל פעולתו. כחומר כימי, כלורפרומזין שייך לסוג הפנוטיאזינים. זוהי קבוצה של חומרים אורגניים המשמשים לעתים קרובות כ- תרופות, חומרי הדברה or צבעים. התרופה מסווגת בהשפעתה הרפואית כחומר נוירולפטי בעל עוצמה בינונית. עבור מה שנקרא העוצמה הנוירולפטית חל בדרך כלל על הנוירולפטיקה המקובלת:
ככל שהחוזק הזה לחומר נמוך יותר, כך הוא גבוה יותר סם הרגעה האפקט וה מנה דרוש לתופעות לוואי מנה בין 25 מ"ג - 400 מ"ג מוביל להופעת תופעות לוואי במקרה של כלורפרומזין.
פעולה פרמקולוגית
כלורפרומזין, כמו כולם נוירולפטיקה, בדרך כלל יש השפעה סימפטומטית. משמעות הדבר היא שכתרופה היא נלחמת ומקלה על הסימפטומים של הפרעה אך אינה מבטלת את הסיבה. הוא מפעיל את השפעתו התרופתית ישירות ב מוֹחַ, שם הוא משפיע על חילוף החומרים של נוירוטרנסמיטרים (שליחים כימיים של תאי העצב). לחומר יש השפעה מעכבת על קולטנים שונים (אתרי עגינה) נוירוטרנסמיטר דופמין. על ידי פעולה על פי קולטנים שונים אלה של דופמין מערכת בתאי העצב של מוֹחַ, יש לו יעילות יחסית רחבה בהשוואה לאחרים נוירולפטיקה. לכן, סם הרגעה, אנטיסכוטי, אנטי-היסטמיני (אנטי-אלרגי), אנטיאמטיקה (משפיע הקאה ו בחילה), והשפעות אנטיכולינרגיות (משפיעות על שרירים ובלוטות) ואנטי אדרנרגיות (המשפיעות על פעולת אפינפרין) על הגוף ידועות כאשר לוקחים כלורפרומזין.
שימוש ויישום תרופתי
כתרופה פסיכוטרופית יש לכלורפרומזין סם הרגעה ותופעות אנטי-פסיכוטיות; הוא יעיל כנגד מה שמכונה אובדן מציאות בהפרעות נפשיות ומחלות כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה or מניה. בכך הוא נלחם בסימפטומים כגון הזיות, אשליות, כמו גם חרדות ואי שקט. לאחר גילויו, נעשה שימוש בחומר החזק כנגד מגוון שלם של הפרעות נפשיות, כגון חרדה, אשליות או מניה, בשל יעילותו הרחבה. אולם בסופו של דבר הוכח כי התרופה בעלת היעילות הספציפית הגבוהה ביותר כנגד תסיסה פסיכו-מוטורית, הנפוצה ביותר ב סכִיזוֹפרֶנִיָה. בנוסף לטיפול מחלת נפש, נוירולפטיקה משמשים גם למאבק בסימפטומים של הרעלה באמצעות פסיכוגניים תרופות כמו LSD או שרפרפות קרפדות. מכיוון שהחומר מרדים את המטופל, אך הקלה בתסמינים פסיכוגניים כמו אשליות או הזיות לעיתים קרובות אינו חזק מספיק, התרופה הנוירולפטית בדרך כלל אינה משמשת כתרופה היחידה שנבחרה. כאשר לוקחים כלורפרומזין כמתואר רפואי, הממוצע מנה הוא 25 מ"ג עד 400 מ"ג ליום, תלוי בגיל ובמשקל, והמינון המקסימלי הוא 800 מ"ג ליום.
סיכונים ותופעות לוואי
כלורפרומזין הוא נוירולפטי חזק למדי, המתאים למינון בינוני להשראת תופעות לוואי. אלה מתרחשים בעת נטילת נוירולפטיקה, במיוחד לאורך תקופה ארוכה, ויכולים להיות מגוונים. שכיחים במקרים כאלה הם תופעות הלוואי החוץ-פירמידאליות, שהן הפרעות בתנועה. מקורם במרכז מערכת העצבים ודומים ל- תסמינים של מחלת פרקינסון. תופעות לוואי נוספות המופיעות במינונים גבוהים יותר ובשימוש ממושך בתרופה הפסיכוטרופית הן סדציה והפחתה ב דם לַחַץ. עם זאת, תופעות כמו הפרעה במווסת החום של הגוף (התחממות יתר או קירור מהיר בטמפרטורות מתאימות) ותגובות אלרגיות של עור ו כבד גם תפקוד לקוי. תופעות לוואי אפשריות אחרות עשויות לכלול רגישות לאור, פקקת (צורה של דם קרישים ב כלי), הפרעה בכוח או הפרעות וסת, וחסר של תאי דם לבנים (לויקופניה). במקרים נדירים, מה שמכונה הפטוזיס כולסטטי יכול להתרחש במהלך נטילת כלורפרומזין, המהווה חסימה אלרגית של מָרָה צינורות עם גודש במרה, שיכולים בסופו של דבר עוֹפֶרֶת לעיתים נזק קטלני ל כבד.
