קביעת דרגת חומרת הנזק העצבי
ישנם שני סיווגים חשובים ונפוצים לפגיעה בפריפריה עצבים: סיווג סדון וסיווג סנדרלנד. סיווג סדון של פגיעה עצבית כולל שלוש דרגות חומרה, ואילו סיווג סנדרלנד מסווג נזק עצבי לחמש מעלות. חומרת נזק עצבי תלוי במידת הפגיעה באקסונים, במעטפות מדולריות וב- רקמת חיבור נדן (אפינוריום) המקיף את עצבים.
נוירולוגים קובעים את חומרת נגע העצבים באמצעות אלקטרומיוגרפיה, אלקטרונוגרפיה ובמידת הצורך הדמיה תהודה מגנטית (MRI). הצורה הקלה ביותר של נזק עצבי כרוך בפגיעה ב נדן המיאליןואילו האקסונים והאפינוריום לא נפגעים. הפרוגנוזה טובה מאוד והתסמינים נעלמים תוך מספר ימים עד שבועות.
דרגת חומרה זו מתאימה לכיתה א 'על פי סדון, מה שנקרא נוירפרקסיה, וכיתה א' על פי סנדרלנד. מידת החומרה של נזק עצבי בפריצת דיסק היא מכריעה לפרוגנוזה. זה קובע את ההתחדשות האפשרית של הנזק העצבי ואת סיכויי ההחלמה.
האם אתה מעוניין יותר בנושא זה? פריצת דיסק יכולה להוביל להפחתה בתפקוד עקב לכידת עצבים. זה מתבטא למשל בצורה של חולשת שרירים או קהות חושים. חשוב למדוד את תפקודו של עצב על מנת שניתן יהיה להחליט בהמשך האם יש צורך בניתוח או לא.
במקרה של תפקוד עצבי תקין, למרות פריצת דיסק, ניתן לטפל בתופעות באופן שמרני, כלומר באמצעות ספורט ותרופות. אם קיימת פגיעה במדידה ברורה בתפקוד העצבי, ניתן להצביע על הקלה כירורגית של העצב. ברוב המקרים, תפקוד העצבים נקבע על ידי אלקטרומיוגרפיה.
אלקטרודות מחוברות לעצב כמו גם לשריר שהעצב מגיע אליו. לאחר מכן מוחל על הדופק דחף חשמלי חלש ותגובת השריר נרשמת. המהירות בה העצב מסוגל להעביר את הדחף החשמלי מכריעה.
אם העצב נפגע, מהירות הולכת העצבים מופחתת. חשוב שיהיה לפניך ערך התייחסות, מכיוון שלכל עצב יש מהירות הולכה עצבית בודדת, תלוי בעובי ובעוצמתו. מצב. ההליך אינו מזיק וללא כאבים.
הסיבה לכך היא שרק אותות חשמליים חלשים מאוד מועברים לעצב. במהלך הבדיקה תיתכן תחושת עקצוץ בעור או בעוויתות שרירים, אך לאחר סיום אלקטרומיוגרפיה, תסמינים אלה נעלמים שוב מעצמם. בדיקה אורכת בדרך כלל לא יותר מ -20 דקות.
אם עצב אינו מספק מספיק דם וחומרים מזינים לאורך תקופה ארוכה, מדברים על נזק בלתי הפיך ומוות שורש. רק רופא מיומן יכול לזהות בבירור שהעצב מת. פריצת דיסק חריפה עלולה לגרום לענק כְּאֵב.
כל עוד כְּאֵב קיים, העצב "חי" ומעביר את אותות הכאב. היעלמות פתאומית של כְּאֵב מהווה אינדיקציה חשובה למוות שורש אפשרי. יחד עם זאת, מוות שורש יכול לגרום לשיתוק ולאובדן רגישות, כגון קהות תחושה, לעלות משמעותית או להיעלם כליל.
למרבה הצער, התחדשות של א פריצת דיסק עם נזק עצבי לוקח הרבה זמן. הדיסקים הבין חולייתיים המושפעים מסופקים בצורה גרועה עם נוזלים וחומרים מזינים עקב עומס הלחץ. אימון גב, ירידה במשקל ומאוזנת דיאטה או לחץ לחץ כירורגי של הדיסק יכול לסייע במניעת דחיסת הדיסק ו עצבים.
יתר על כן, הפרוגנוזה תלויה במידת הנזק העצבי. נגעים שלמים מתחדשים בצורה גרועה יותר מפציעות עצביות לא שלמות. עם פגיעה עצבית שלמה ניתן לחדש את הנזק תוך מספר שבועות בטיפול מתאים.
במקרה של פציעות חמורות יותר, התחדשות יכולה להימשך מספר חודשים, ובמקרה של פגיעות במעטפת נדן עצבית, התחדשות עשויה אפילו להיכשל. הקפאת העצבים, מה שמכונה קריותרפיה של העצב, הוא הליך חדש יחסית לטיפול בכאב. הוא משמש בעיקר ל כאבי גב, כמו שקורה עם א החליק דיסק or תסמונת פן.
קריותרפיה יש לו השפעה ארוכה והוא בדרך כלל הפיך. ציפוי יכול להתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז. חשוב שהמטופל יידע מספיק על הסיבוכים האפשריים לפני ההליך.
בין הסיבוכים השכיחים ביותר הם זיהומים וכוויות קור באזור לנקב, כמו גם שיתוק קבוע של העצב הקפוא. לפני הניתוח, חשוב לוודא זאת דםטיפול תרופתי דליל הופסק בזמן טוב וכי קרישת הדם נבדקה על ידי רופא. אם אין קרישה מספקת, דימום גדול ב תעלת עמוד השדרה עלול להתרחש במהלך ההליך.
ההליך עצמו מתבצע באופן גלוי, כלומר במסגרת פעולה כללית הרדמה, או פולשני מינימלי עם חומר הרדמה מקומי. הגרסה הזעיר פולשנית עדיפה על פני ניתוח פתוח. פעם ה הרדמה מקומית נמצא במקום, נעשה חתך קטן בעור ומוחדר בדיקה לעצב הפגוע.
ניתן לקרר את החללית מבפנים באופן ניכר באמצעות חנקן או פחמן דו חמצני. לאחר שהחללית הגיעה ליעדה, היא מתקררת לכ -60 מעלות צלזיוס. תהליך הקפאה זה מרדים את העצב ומונע ממנו לשלוח אותות כאב.
יש לנקוט בזהירות שהמבחן לא יישאר על העצב יותר מדי זמן וכי העצב לא יתקרר יותר מדי. אחרת, כוויות קור לא רצויות של מבנים סמוכים עלולות להתרחש או שהעצב יכול להיפגע באופן בלתי הפיך. מיד אחרי קריותרפיה, יש לבדוק את התוצאה באופן קבוע כדי למנוע סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם.
קבוצת ויטמין B כוללת שמונה ויטמינים שפועלים כמבשרים לקואנזימים חשובים בגוף. ה- B ויטמינים נמצאים במזונות מן החי כמו דגים, מוצרי חלב או כבד, כמו גם במזונות צמחיים כגון ברוקולי או תרד. ויטמין B12 נמצא בעיקר במוצרים מן החי ובניגוד לשני ויטמינים, ניתן לאחסן בגוף.
ויטמין B1 חשוב להעברת גירויים ל מערכת העצבים וויטמין B12 ממלא גם משימות חיוניות לתפקוד מערכת העצבים. מחסור בויטמינים מקבוצת B עלול לגרום להפרעות מערכת העצבים. יחד עם זאת, אספקה מספקת של ויטמינים יכולה להשפיע לטובה על תפקוד העצבים.
