ממתיקים מיוצרים באופן סינטטי (מלאכותי) או שמקורם טבעי ומשמשים כחלופה ל סוכר במזונות. ביחד עם סוכר תחליפים, הם מהווים את המעמד המתפקד "ממתיקים" של תוספי מזון אושרה באיחוד האירופי. ממתיקים מסומנים כ"ממתיקים "ברשימת המרכיבים ומוצגים גם עם מספר E או שם החומר הספציפי. בהשוואה למשק הבית המקובל סוכר (סוכרוז) או תחליפי סוכר, לממתיקים יש כוח ממתיק גבוה בהרבה וערך קלורי זניח. לממתיקים אין השפעה קרוגנית ואינם מעלים דם גלוקוז ולכן הם מומלצים במיוחד בהקשר של סוכרת mellitus. ממתיקים שאושרו באיחוד האירופי כוללים:
| מַמתִיק | מספר E | כפול מהכוח המתקתק של סוכרוז ("סוכר ביתי") |
| Acesulfame-K | 950 | פי 130 עד 200 |
| אדוונטם | 969 | פי 20,000 עד 37,000 |
| אספרטיים | 951 | 200-קיפול |
| ציקלמט | 952 | 30 לפעמי 50 |
| Neotame | 961 | פי 7,000 עד 13,000 |
| סכרין | 954 | פי 300 עד 500 |
| Stevioglycosides / stevioside | 960 | 300-קיפול |
| סוכרלוז | 955 | 600-קיפול |
| Thaumatin | 957 | פי 2,000 עד 3,000 |
| Neohesperidin DC | 959 | 400 עד 600X |
| מלח אספרטיים-אססולפאם | 962 | 350-קיפול |
בגלל כוח ההמתקה הגבוה שלהם, ממתיקים מוסיפים למאכלים רק בכמויות קטנות. הממתיק הנפוץ ביותר, אספרטיים, מכיל את השניים חומצות אמינו חומצה אספרטית ופנילאלנין. אנשים הסובלים מהמחלה פנילקטונוריה (PKU) על כן להימנע מהממתיקים אספרטיים ומלח אספרטיים-אססולפאם. מוצרים תואמים מסומנים באזהרה "מכיל מקור לפנילאלנין" או "עם פנילאלנין". פנילקטונוריה היא הפרעה מטבולית מולדת שבאמצעותה לא ניתן לפרק את חומצת האמינו פנילאלנין, וכתוצאה מכך מצטברת בגוף ומובילה להפרעה נפשית קשה אם אינה מטופלת.
ההשפעות של צריכת ממתיקים על רמות הגלוקוז בדם ועל הסיכון לסוכרת
ממתיקים משמשים לירידה במשקל, במיוחד במשקאות, בגלל הערך הקלורי הזניח שלהם. הם שומרים על המתוק מפתחות של מזון ללא סוכר ומופחת באנרגיה. יתר על כן, הם אינם גורמים דם גלוקוז רמות (סוכר בדם עם זאת, ממצאים אחרונים מצביעים על כך שיש להתייחס לביקורת על מערכות יחסים אלה:
במחקר אחד, עכברים קיבלו ממתיקים נפוצים (סוּכּרָזִית, אספרטיים, סוכרלוז) בשתייתם מַיִם. לאחר זמן קצר, דם גלוקוז הערכיםסוכר בדם במבחן הסובלנות לגלוקוז דרך הפה (בדיקת עומס סוכר, המכונה גם oGTT בקיצור) עלתה משמעותית. ממצאים אלה נתמכים על ידי מחקר אחר בו נבדקים שהשתמשו בממתיקים עלו במשקל עלו צום רמות גלוקוז ו HbA1c רמות (רמות גלוקוז לטווח ארוך בדם). בדיקת הסובלנות לגלוקוז דרך הפה הייתה גם פתולוגית (לא תקינה). החוקרים חושדים שממתיקים מקדמים את הצמיחה של מעי בקטריה שמגדילים את קליטה (ספיגה) של גלוקוז מה- מעי. משקל גוף מוגבר ורמות גלוקוז בדם ארוכות טווח נחשבים כמפתח גורמי סיכון ל סוכרת (סוכרת, סוג 2). עד כה היו רק השערות לגבי המנגנון המדויק שבו משקאות ממותקים מלאכותית מקדמים את התפתחותם סוכרת. כעת, בקונגרס האירופאי לסוכרת (EASD Congress) בליסבון (2017), החוקרים הציגו לראשונה מנגנון בבני אדם המראה כיצד ממתיקים סינתטיים יכולים להשפיע לרעה על התגובה הגליקמית שלאחר הארוחה. במחקר, המשתתפים קיבלו את הממתיקים סוכרלוז (E 955; מתוק פי 600 מסוכרוז / סוכר ביתי) ו אצסולפאם ק (E 950; מתוק פי 200 מסוכרוז) למשך שבועיים. המינון התאים לצריכה של כ -1.2-1.5 ליטר א דיאטה משקה ליום. הנבדקים הצורכים ממתיק ספגו כ -20% יותר גלוקוז במעי מאשר תרופת סרק הקבוצה הייתה עם רמות גלוקוז גבוהות יותר בפלסמה (ב -24%). בנוסף, תגובת GLP1 לצריכת סוכר הייתה נמוכה יותר (ב -34%). GLP1 (גלוקגון-כמו פפטיד -1) הוא אחד האינקרטינים (מעיים אנדוגניים הורמונים) והוא מיוצר ומשוחרר בתגובה לגלוקוז ב chyme (עיסת מזון). הורמון הפפטיד מעורב בעיקר בשליטה על חילוף החומרים של הגלוקוז. על ידי שיפור שחרורו של אינסולין (גירוי של תאי בטא בלבלב), זה תורם להורדת רמות הגלוקוז בדם. גלוקוז מוגבר המושרה על ידי ממתיק קליטה מביא לכך שפחות גלוקוז מגיעים לחלקים האמצעיים והדיסטליים (הרחוקים יותר) של המעי. כתוצאה מכך מופרש פחות GLP1. הערה: במחקרים, המשתתפים שתו כמויות גדולות מאוד של המשקה שנוסף לממתיק. לא ברור אם תופעות אלה מתרחשות גם עם צריכה מתונה (בינונית) של ממתיקים. הנתונים עדיין חסרים לגבי ההשפעות לטווח הארוך.
השפעת ממתיקים על התיאבון
החשד שממתיקים מגרים תיאבון ומגביר את צריכת הקלוריות לא אושר בשנים האחרונות. למרות שמחקר אחד הראה כי תיאבונם של המשתתפים גדל זמן קצר לאחר צריכת משקה המושרה בממתיק, דחף זה דעך במהירות ולא פחת. עוֹפֶרֶת לצריכת קלוריות מוגברת. למעשה, ההשפעה ההפוכה התרחשה כאשר כמויות גדולות יותר של דיאטה נשתה שתייה. כתוצאה מכך, ניתן לומר כי ממתיקים אינם גורמים לרעב.
השפעת צריכת ממתיקים על התפתחות המשקל
השאלה האם ממתיקים עוֹפֶרֶת לעלייה במשקל בטווח הארוך טופלה על ידי מטה-אנליזה של 15 ניסויים מבוקרים אקראיים (RCT) ו -9 מחקרי פרסום פוטנציאליים בהשתתפות יותר מ -100,000 משתתפים: מסה ו- BMI היו נמוכים משמעותית בקרב משתתפים שצרכו ממתיקים באופן קבוע. בנוסף, הנבדקים היו מסוגלים לשמור טוב יותר על המשקל שהשיגו. נכון לעכשיו, אין עדויות לכך שממתיקים הם אדיפוגניים (מקדמים עלייה במשקל).
פוטנציאל מסרטן של ממתיקים
ממתיקים נכנסים שוב ושוב לדיון בגלל המסרטן האפשרי שלהם (סרטן-גורמים) לתופעות. מחקרים בבעלי חיים הראו כי הממתיק אספרטיים יכול להפעיל מוֹחַ, לִימפָה בלוטה ו שופכן סרטן. עם זאת, ישנם גם מחקרים עם תוצאות מנוגדות. יתר על כן, סוּכּרָזִית, נבלע במינונים גבוהים, הוביל ל סרטן שלפוחית השתן במחקרי בעלי חיים. לא נקבעה עד כמה ניתן להעביר תוצאות אלו לבני אדם. הממתיק ציקלמט גורם נזק לאשכים ו זרע במחקרי בעלי חיים. התוצאות נחשבות להעברה לבני אדם במידה מוגבלת בלבד, מכיוון שההשפעות התרחשו רק במינונים גבוהים מאוד. על רקע זה נקבע ADI נמוך מאוד (צריכת יומי מקובלת) * ציקלמט כאמצעי זהירות. ציקלמט ניתן להמיר אצל אנשים מסוימים לציקלוהקסילאמין, אשר עולה לחץ דםולכן יכולה להשפיע לרעה על אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם. Cyclamate אינו מאושר בארצות הברית. רק בשנת 2011 הערכה הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) מחדש את האספרטיים וסיווגה אותו כבטוח. המכון הפדרלי הגרמני להערכת סיכונים (BfR) גם רואה בממתיקים שאושרו באיחוד האירופי כרגע לא מזיקים, כל עוד נצפים לכמויות המקסימליות שצוינו. ה- ADI (צריכה יומית מקובלת) לאספרטיים הוא 40 מ"ג / ק"ג משקל גוף, עבור סוּכּרָזִית 2.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף ולציקלמט 7 מ"ג / ק"ג משקל גוף. לסיכום, ניתן לומר ששימוש מודע בממתיקים וכן צריכה מתונה עשויים להתאים אם יש אינדיקציה מתאימה (למשל סוכרת). רשויות לאומיות ואירופיות וכן חברות מקצועיות מסווגות ממתיקים כבטוחים. * ה- ADI הוא כמות החומר המסוים שאדם יכול לצרוך כל יום למשך שארית חייו מבלי לגרום נזק ל בריאות. במילים אחרות, הוא משמש להערכה רעילה של חומר. ערך ה- ADI ניתן במיליגרם לק"ג משקל גוף. דוגמה: אם ה- ADI של תוסף הוא 0.1 מ"ג / ק"ג, המשמעות היא שמבוגר בן 70 ק"ג יכול לצרוך 7 מ"ג (70 ק"ג x 0.1 מ"ג) של תוסף זה מדי יום, וילד בן 40 ק"ג 4 מ"ג, ללא חשש לנזק ל בריאות.
