שיעול דם (המופטיזציה): גורם, טיפול ועזרה

להשתעל דם, hemoptysis, או hemoptysis הוא שיעול של דם, אשר עשוי להיות מעורב איתו גם ריר. זה נגרם על ידי מחלות נשימה או ריאות שונות.

מהי המופטיזציה?

להשתעל דם אינה מחלה בפני עצמה, אלא מהווה סימפטום למחלות שונות. במקרה זה, מה שנקרא כיח (כיח רירי) או רק דם משתעל. שיעול דם אינו מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום למחלות שונות. במקרה זה, מה שנקרא כיח (כיח רירי) או רק דם מושתל, שמקורו ב דרכי הנשימה או הריאות. בדרך כלל הוא ורידי, לעתים רחוקות מאוד עורקי. אם ה כיח הוא מקציף ומבעבע, זה דם עורקי. בצורה זו של המופטיזציה, יש לפנות לרופא מיד. יש להבדיל בין המופטיזציה לבין מצבים כגון דימום מהאף, מדמם מה- בטן או בוושט, או פגיעות בשיניים, בהן מופרש גם דם מה- פה.

סיבות

הגורמים למופופיזציה משתנים. המופטיזציה עלולה להתרחש במסגרת שחפת, מחלה שהיא, עם זאת, נדירה מאוד במדינות המערב. אפשרות נוספת היא ריאתי תסחיף, שיש בהם חסימת דם כלי בריאות. ברוב המקרים, חסימה זו מתרחשת עקב פקקת באגן או ברגליים. הדם טסיות להתאחד, גורם ל קריש דם שמשתחרר וסותם את הדם כלי. שיעול דם מופיע גם במקרה של ריאות סרטן, קרע ריאות או מחלה מדבקת לגיונלוזיס. במקרים אלה, הדם כלי של הריאות נפגעות מכיוון שמופעל לחץ פיזי על דפנות כלי הדם והדם דולף החוצה. מדי פעם, מורסה או גודש ריאתי חריף יכול גם לגרום לשיעול בדם. סיבה נוספת היא ברונכיאקטאזיס, מצב בהן יש הרחבות בסמפונות בצורת כיסים קטנים. אלה מתמלאים ב מוגלה, לגרום לזיהום בדופן הסימפונות, והרקמה מתה. צורות מסוימות של המופטיזציה הן תורשתיות, כמו למשל תסמונת אוסלר, בה נוצרות גושים קטנים על איברים פנימיים כמו גם הריריות. דימום ריאתי והמטופיזה מתרחשים גם בתסמונת קלן-גלרשטד, שהיא גם מחלה תורשתית.

מחלות עם סימפטום זה

• יתר לחץ דם ריאתי
• מורסה בריאה
• תסחיף ריאתי
• סרטן ריאות
• קרע ריאה
• הלגיונות

• זאבת
• תסמונת Goodpasture
• קור פולמונלה
• דלקת ראות
• תפליט פלואורלי
• מחלת אוסלר

• נטייה מוגברת לדימום
• מום בכלי הדם
• תסמונת ציילן-גלרשטדט
• שאיפת גוף זר
• ברונכיאקטזיס
• שחפת

אבחון ומהלך

האבחנה של המופטיזציה תלויה בסיבה. לכן הרופא יחפש תחילה את הגורמים העקיפים או הישירים להמופטיזם. כחלק מ היסטוריה רפואית, הרופא ישאל גם כמה זמן קיימת שיעול הדם או באילו נסיבות שיעול מתרחשת. גורמים חשובים נוספים הם תלונות נלוות ומחלות קודמות. הרופא גם שם לב במיוחד לחץ דם ו לֵב נשמע. בנוסף, ניתוח כיח מנותח בפירוט ואת דרכי הנשימה נבדק ביסודיות. בדיקה מפורטת של כיח עוזרת מאוד לאבחון נוסף. לדוגמא, בהמופטיזציה אמיתית, כיח צבעו אדום עז, בעודו מדמם מה- בטן בעל עקביות שחורה. זה גם מאוד חשוב להקשיב ל הריאות, מכיוון שהדבר עשוי לאפשר לרופא לאתר את הדימום. מכיוון שלרוב לא ניתן לקבוע מיד אם הדם מגיע ממערכת העיכול או מה- דרכי הנשימה, חשוב לבדוק את שתי האפשרויות. בנוסף, א ספירת דם מבוצע לאיתור זיהומים כלשהם, אנמיה, או סמני גידולים. ניתן לקבוע את מקור ההמופטיזציה באמצעות ברונכוסקופיה או רנטגן בְּדִיקָה. An קרני רנטגן בדיקה מספקת לעתים קרובות מידע חשוב מאוד, מכיוון שהתמונה מציגה שינויים אופייניים המתרחשים ב שחפת, ריאות מורסה, או דלקת ריאות.A טומוגרפיה ממוחשבת סריקה יכולה לשמש גם כדי להמחיש את חזה בפירוט ואפשר למצוא אפילו תהליכי מחלה קטנים בסימפונות או בריאות. ברונכוסקופיה משמשת גם כדי לאתר את מקור הדימום. בנוסף, ניתן לתת למטופל גם תרופות כדי להפסיק את המופטיזם במהלך בדיקה זו.

סיבוכים

בין אם זה המופטיזציה (שיעול בכמויות קטנות של דם) ובין אם המופטיזציה (שיעול כמויות גדולות יותר של דם), הסיבוכים הם תמיד חמורים. אם לא מטפלים בסיבה להופעת דם, מצוקה נשימתית, שטפי דם או הלם עלול לגרום. רטרסטרנלי כְּאֵב ו בחילה ידועים גם סיבוכים. במקרים נדירים למדי עלול להתפתח קרצינואיד שפיר או ממאיר בדרגה נמוכה. מקורו של קרצינואיד מסימפונות רירית והוא נפוץ יותר בקרב גברים ונשים בגילאים צעירים יותר. ריאה גרור עלול להתרחש גם אם הטיפול אינו מתקבל כתוצאה מהמופטיזם. מדובר בגידולי בת מסוגים אחרים של סרטן. לדוגמה, כליה, מעי גס or סרטן השד. ניתן להניח שלב מתקדם של הגידול הראשוני. היווצרות קרצינומה של הריאות בהמופטיזם ידועה גם כן. זהו גידול ממאיר של הסימפונות רירית. מבנה הרקמות העדין של קרצינומה ושלב הגידול בזמן האבחון מהווים בסיס לפרוגנוזה. בדומה לכך, שפכים של pleural (הצטברות נוזלים עם דם, לִימפָה, ו / או רכיבים אחרים בין הריאות ל סטרנום) יכול להתרחש כסיבוך של המופטיזציה. המופטיזציה עשויה להיות קשורה לעלייה בלחץ כלי הדם בכלי הדם של הריאות. התוצאה עשויה להיות נֶמֶק (מוות של רקמות). אם לא מטפלים בהופעת המופטיזציה, קרע של כלי דם דופן עלולה להופיע בכלי הריאה אם ​​לא מטפלים בה.

מתי עליך לפנות לרופא?

המופטיזציה מתרחשת במחלות שונות של הריאות ודרכי הנשימה. בהמופטיזציה, מכיוון שמכילים שיעול בדם במונחים רפואיים, הדם משתעל או טהור או עם תערובות ריר. דם שמקורו בדרכי הנשימה או הריאות הוא בעיקר ורידי - בצבע כהה יותר, לעיתים נדירות עורקיות - בצבע בהיר יותר, ובמקרה זה הוא מוקצף ומבעבע. אם הדם ממקור עורקי, חיוני לפנות לרופא מיד, רצוי לרופא חירום. עם זאת, המופטיזציה מדם ורידי מצריכה גם טיפול רפואי דחוף. הגורמים להופעת דם כוללים מחלות שונות כגון שחפת, לגיונלוזיס, ריאתי תסחיף, קרע ריאה ו ברונכיאקטאזיס. שתי המחלות התורשתיות תסמונת אוסלר ותסמונת קלן-גלרשטד יכולות לעורר גם המופטיזציה. עדיף שאנשים שנפגעו מהמטופיזה יתייעצו תחילה עם רופא המשפחה. הוא או היא ייקחו מקיף היסטוריה רפואית. ניתן לצפות ממנו או היא להתייעץ עם מומחים אחרים: רדיולוגים, רופאי ריאות או אונקולוגים. בנוסף, מעורבות של גסטרואנטרולוג עשויה להיות שימושית, מכיוון שבמקרה של המופטיזציה לעיתים קרובות לא ברור אם הדם המושתל אכן מקורו בריאות או בדרכי הנשימה, או שמא הוא מגיע ממערכת העיכול העליונה. . כחלק מחקירת המופטיזציה, א טומוגרפיה ממוחשבת סריקה מספקת לעיתים קרובות תוצאות אינפורמטיביות.

טיפול וטיפול

תלוי בסיבת המופטיזציה, הטיפול ב- מצב ואז עוקב אחריו. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים עבור דלקת או זיהום, ו כימותרפיה או קרינה תרפיה משמש לריאה סרטן. אם הגורם למופופיזה הוא מחלה תורשתית, אפשרויות הטיפול מוגבלות יחסית. לדוגמא, עדיין לא ניתן לטפל ביעילות בתסמונת גלרשטד, המופיעה בגיל צעיר, ואנשים רבים שנפגעו מתים תוך 12 שנים מהופעת המופטיזציה.

תחזית ופרוגנוזה

המופטיזציה צריכה להיות תמיד מטופלת על ידי רופא. אם לא מטפלים בסימפטום, מצוקה נשימתית עלולה לנבוע מבליעת דם. חולים בדרך כלל גם מתלוננים על כך בחילה or כְּאֵב רֹאשׁ. אובדן הדם מגביר גם את התחושה של סְחַרחוֹרֶת. לא נדיר שהסיבות להמופטיזציה הן סרטן. במקרים אלה, לא ניתן לתת פרוגנוזה כללית. הטיפול כאן הוא עם כימותרפיה או התערבות כירורגית, ואם היא מתגלה מוקדם, יכולה עוֹפֶרֶת להצלחה ולהילחם לחלוטין בבעיה. אם המופטיזם נגרם על ידי דלקת או זיהום, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לשמש. אלה בדרך כלל עוֹפֶרֶת למהלך חיובי של המחלה לאחר כשבוע. למטופל אין תלונות או בעיות נוספות לאחר המחלה. זה לא נדיר שחולה חולה התקף פאניקה עקב שיעול בדם, מכיוון שדם קשור לעיתים קרובות למחלה קשה. ללכת לרופא מספק ודאות.

מניעה

כי שיעול דם הוא רק סימפטום של מחלה, מונע אמצעים הם יחסית קשים. מניעה טובה למדי אפשרית עבור פקקת, כאן פעילות גופנית קבועה והימנעות מתקופות ארוכות של ישיבה עוזרות להפחתת היווצרות קרישי דם. בריא דיאטה והפחתה או הימנעות ניקוטין מומלץ מאוד גם צריכה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כסימפטום חמור לתמונות קליניות שונות בדרכי הנשימה ובאיברים אחרים, אין לזלזל בשיעול דם (המופטיזציה). כאן יש לשלול באופן מוחלט טיפול טהור לבד. במיוחד אם החולה הוא ילד, ההורים צריכים להציג את הילד לרופא הילדים באותו יום. שלא כמו רגיל שיעול, לא ניתן להקל על המופטיזציה באמצעות תרופות כגון חוסם שיעול או חומרים דומים. כיח הדמים מדאיג ביותר והאדם הפגוע צריך לפנות ישירות לחדר המיון או לרופא, מכיוון שרק שם ניתן לקבוע את הגורם להמופטיזם. מאחר ומספר מחלות מדבקות מאוד כגון דלקת ריאות או שחפת קשורה גם למופופיזיס, חשוב לא לחכות שלא לצורך. רצוי לקחת איתך דגימה מהליחה כדי להיבדק. אם המופטיזציה מלווה בחומרה נשימה קשיים, יש להתקשר מיד לרופא החירום. עם זאת, אם האדם המושפע כבר קיבל אבחנה הכוללת המופטיזה אפשרית (למשל, סרטן ריאות), מספיק להודיע ​​על כך לרופא המטפל ולפנות לטיפול מאושפז בהמלצתו. תלוי בגורם להמופטיזציה, הרופא יכול לשלוט בו במהירות או לפחות להפחית אותו. לעומת זאת, אלה שנפגעו ואינם פונים לטיפול רפואי עלולים לסכן את חייהם.