Chondrocalcinosis של הברך
ברוב המקרים, כונדרוקלצינוזיס מופיע לראשונה על הברך. בצורה הראשונית הברך מושפעת גם ב 99% מהמקרים ובצורות המשניות הברך מושפעת גם לפחות ב 90% מהמקרים. במחצית מהמקרים הברך היא המבנה הפגוע הראשון.
זה מראה את הסימפטומים האופייניים. כְּאֵב במנוחה, המחמירה בתנועה, מובילה לתנועתיות מוגבלת בברך. זה מלווה בדרך כלל בנפיחות ואדמומיות, המתבטאת גם בהתחממות יתר של העור.
אלה סימנים לתהליכים דלקתיים המתרחשים בברך. התמונה של כונדרוקלצינוזיס הברך דומה אז להתקף של שגדון, אשר בדרך כלל מתחיל מהבוהן הגדולה, או ארתרוזיס. במהלך המחלה, אחרים המפרקים יכול להיות מושפע.
שלוש שיטות עיקריות משמשות באבחון כונדרוקלצינוזיס. מצד אחד, הפיקדונות יכולים להיות גלויים בצילומי רנטגן, ומצד שני כדאי לבחון דם דגימות במעבדה וכללו אותן באבחון. בנוסף לצילומי רנטגן ולמעבדה, מפרק לנקב לעיתים נחוץ כחלק מהאבחון על מנת לקחת נוזל מפרקים ולהסתכל עליו במיקרוסקופ.
עם זאת, זה משמש במיוחד במקרים של ספק, כאשר האבחנה לאחר קרני רנטגן והמעבדה לא הספיקה. חשוב גם לא להיות בטוחים מדי בצורך לטפל שגדון עם הופעת הסימפטומים. זה דורש טיפול אחר.
בניגוד לכונדרוקלקרנוזיס, שגדון לא מתחיל בברך, אלא בעיקר בבוהן הגדולה. יתר על כן, לצנית יש סיבות אחרות. בצנית, גבישי חומצת שתן ולא סידן פירופוספט אחראים לתסמינים.
צילומי רנטגן הם אחת הבדיקות החשובות באבחון של כונדרוקרצינוזיס. גם אם החשד למחלה זו אינו ברור מאליו, אם התסמינים נמשכים, קרני רנטגן מתבקש בדרך כלל לאבחן את הכואב המפרקים. כאן, הפקדות הקריסטלים ב סָחוּס הופכים גלויים, מכיוון שהם מבנים רדיואקפיים הבולטים בבירור לצד הסחוס.
ב קרני רנטגן, לאחר מכן ניתן לראות מבנים דומים לרצועה במרחב המפרק של הברך, הירך או הכתף, שלרוב עוברים במקביל לעצם. בהתאם לשלב המחלה, תמונת הרנטגן מציגה קווים בולטים פחות או יותר. את הפיקדונות ניתן לראות כמעט תמיד בתהליכים כואבים.
לעיתים קרובות, אבחנה של כונדרוקלצינוזיס בצילומי רנטגן היא גם ממצא מקרי באבחון מחלות אחרות. באדם בריא, ה סָחוּס אינו נראה בצילומי רנטגן. במיוחד על הברך, הירך ואחרים גדולים המפרקים, אך גם על הידיים, צילומי רנטגן הם הצעד הראשון באבחון.
כחלופה, בנוסף לצילומי רנטגן של האזורים הפגועים, גם אולטרסאונד קיימת גם בדיקה, בה ניתן לאתר גם הסתיידות. בנוסף לרנטגן, א דם מבחן במעבדה מספק גם מידע נוסף על המחלה ומהלכה. למרות שהמעבדה זניחה באבחון הראשוני, היא ממלאת תפקיד לא חשוב בהערכת מידת המחלה ובבדיקות המשך.
במעבדה, chondrocalcinosis מראה סימנים מוגברים של דלקת (לויקוציטים, ערך CRP), שהם קורלציה לדלקת במפרק. אלה צריכים לרדת עם טיפול מוצלח. במעבדה ניתן לקבוע גם ערכים אחרים החשובים לאבחון של כונדרוקלקרנוזיס משני.
לפיכך, המעבדה בהחלט צריכה לכסות את (המשני) בלוטת התריס ערכים, ברזל, מגנזיום ופוספט, כיוון שסטיות של פרמטרים אלה יכולות להוות אינדיקציה לכונדרוקלקרנוזה משנית הנגרמת על ידי מחלה בסיסית. במקרה זה ישנה עדיפות לטיפול במחלות אלו. Chondrocalcinosis דורש טיפול רק במקרים נדירים.
המחלה אז כבר מתקדמת יחסית. הטיפול דומה לזה של שיגרון or ארתרוזיס. חומרים אנטי דלקתיים כגון ASA או נפרוקסן משמשים, שיש בהם גם כְּאֵב-אפקט משחרר.
במיוחד בשלב החריף הם יכולים להקל על התסמינים. יישומים קרים גם מקלים על הסימפטומים. קולכיצין ניתנת כחלופה באצווה.
כְּאֵב ודלקת נשלטת בדרך כלל היטב בעזרת אמצעים אלה. במקרים כרוניים, יישומי חום ולא קור עוזרים לשמור על ניידות וללא כאבים. במקרים ספורים, chondrocalcinosis דורש טיפול פולשני.
אם הדגש הוא על התפשטות מפרקים, מפרק לנקב יש לשקול כדי להקל על המתח. כאן הרופא חודר למפרק בתנאים סטריליים בעזרת מחט ומנקז נוזלים. עם זאת, האינדיקציה למפרק לנקב צריך להיות מוגדר בקפדנות, שכן תמיד קיים הסיכון לכך בקטריה נשא למפרק, מה שעלול להוביל לזיהום.
כאמצעי אחרון בטיפול, הניתוח מתבצע אם, למשל, המיניסקיות בברך כבר הושמדו רחוק מדי. אלה מוסרים לאחר מכן. בנוסף, יש לטפל בצורה נאותה במחלות הנטייה באופן טבעי, כגון מחלות מטבוליות, על מנת לספק טיפול סיבתי בכונדרוקלצינוזיס.
ישנן גם תרופות הומיאופתיות שונות המשמשות לעיתים קרובות כנגד מחלות ראומטיות, כולל כונדרוקרצינוזיס. תרופה ידועה ב הומיאופתיה באזור זה Solanum malacoxylon. הוא משמש כנגד הכאב במפרק, כמו גם הדלקת.
אם התסמינים בתחילה קלים, ניתן לשקול טיפול הומאופתי, אך יש לבצע בירור רפואי אורתודוכסי נוסף. בנוסף, הומיאופתיה ניתן לתת לליווי chondrocalcinosis על מנת לתמוך בתהליך הריפוי. עם זאת, טרם הוכח השפעה ממשית.
