מגיפה: גורם, תסמינים וטיפול

למרות להטריד כבר לא מתרחש בגרמניה כיום, הוא עדיין ידוע על ידי כמעט כולם דרך ההיסטוריה שלו. במיוחד ה להטריד מגיפות מימי הביניים נתקעו במוחם של אנשים. במדינות מסוימות, עם זאת, ישנם עדיין מקרים בודדים של תת-צורה דלקת ריאות להטריד. פנה לרופא אם אתה זקוק למידע נוסף.

מהי מגפה?

מגיפה היא מחלה הנגרמת על ידי החיידק Yersinia pestis המופיעה בארבעה ביטויים שונים: מגיפה בועית, ריאתי או מפל, ומגיפה אֶלַח הַדָם. פחות נפוץ, מגיפה דלקת קרום המוח מתרחשת כאשר המגיפה פתוגנים להשפיע קרום. מרבית האנשים מכירים את המגפה כמוות השחור של ימי הביניים - כיום נחשב בטוח במידה רבה כי גלי המגיפה שתועדו היסטורית אכן יוחסו לפתוגן Yersinia pestis. עם זאת, ניתן לטפל ברוב הצורות כיום.

סיבות

הגורם הסיבתי למגיפה הוא מחלה זואוטית, פתוגן המועבר על ידי בעלי חיים. חולדות הן הנשאות הידועות ביותר, אך גם סנאים, קרקעי אדמה ומכרסמים דומים עלולים להיות מסוכנים. Yersinia pestis אינו מועבר ישירות על ידי המכרסם עצמו, אלא על ידי נשיכתו פרעושים. מגפת דבר נגרמת בדרך כלל עקיצת פרעושים כזו ומתפתחת כעבור מספר שעות עד שבעה ימים. זה מלווה בנמנום חמור, חום, ו מוגלה- או נפיחות בצבע כחול של לִימפָה צמתים. זה יכול לגרום למגיפה אֶלַח הַדָם, שבו בקטריה להיכנס לזרם הדם, לשחרר רעלים (רעלים), למות ולגרום למוות שם לאחר לא יותר מ -36 שעות בגלל דימום פנימי וחיצוני. עם זאת, זה יכול גם עוֹפֶרֶת למגיפה הפלה בגלל עקיצת הפרעושים - רק קלה חום ותחושת מחלה מתרחשת, שלאחריה החולה חסין בפני כולם פתוגנים. מגפה פנאומוניתלעומת זאת, בו ירסיניה פסטיס תוקף את הריאות, עדיין מסוכן ביותר כיום.

תסמינים, תלונות וסימנים

בכ- 90 אחוז מהמקרים הסימפטומים של מגפת דבר מופיעים במהלך זיהום בפתוגן המגיפה. לפיכך, יומיים עד שישה ימים לאחר ההדבקה מופיעים הסימפטומים הראשונים. הנפגעים סובלים מגבוה חום, צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, גפיים כואבות ותחושת מחלה חזקה מאוד. הבליטות (בובונים) שנותנות מגפת דבר שמו מתפתח כתוצאה מנגועים ומודלקים לִימפָה צמתים. הם מתנפחים קשות וכואבים. יש דחיפה קשה עקב הזיהום, מה שמוביל בסופו של דבר להתפרקות הדלקת לִימפָה צמתים. אלה יכולים גם להיפתח כלפי חוץ - דרך ה- עור. תסמינים נוספים עוקבים אחרי הלימפה המודלקת כלי וצמתים מדביקים את דם תפוצה מערכת. זה יכול עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם. אם Yersinia pestis מגיע לריאות, מגפה דלקת ריאות מתרחשת עם קוצר נשימה ועקוב מדם כיח. לעומת זאת, הסימפטומים של אלח דם מגיפה עלולים להשפיע על כל הגוף. ישנם זיהומים של איברים שונים, עור מְדַמֵם, בעיות עיכול, תשישות עצומה ו הלם תגובות. אלח דם מגיפה הוא סימפטום שניתן לצפות במהלך זיהום מגיפה שלא טופל. אלח דם במגיפה הוא כמעט תמיד קטלני. מגיפה עלולה גם, במקרים נדירים, להציג תסמינים קלים מאוד שאינם מסוכנים כמעט.

אבחון ומהלך המחלה

כמעט כל סוג של מגפה מתחיל בחום עד צְמַרמוֹרֶת, תחושת חולה כללית ונמנום. תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל 7 ימים, ו 1-3 ימים ל מגפה דלקת ריאות. כדי להבחין בין צורת המגיפה, יש לשים לב לתסמינים הספציפיים. במגיפה בועית, למשל, אלה הנפוחים בלוטות לימפה שהופכים צהובים מוגלתיים לכחולים. מאפיינים קוצר נשימה, שחור-דם כיח ו בצקת ריאות. אלח דם מגיפה עלול לנבוע משתי הצורות או תחילה לגרום למגפה דלקת ריאות, ולכן יש להכיר בכך גם. זה בא לידי ביטוי בהעצמת הסימפטומים הכלליים של המחלה, ו כְּאֵב רֹאשׁ ניתן להוסיף. רק מגפת הפלה אינה מזיקה למדי: במקרה הטוב, היא עשויה להיפתר מעצמה לאחר שהראתה תסמינים קלים ולא ספציפיים.

סיבוכים

מידת ההשתלטות של המגיפה תלויה בצורה המסוימת. לדוגמא, הסימפטומים הם יחסית קלים במגמת הפלה. אולם בצורות אחרות קיים סיכון לסיבוכים חמורים. הסיכון גבוה במיוחד אם אין טיפול רפואי במגיפה. סיבוך שעלול לנבוע ממכת בועית הוא מגפה דלקת ריאות. במקרה זה, רופאים מדברים על מגיפה דלקתית ריאה משנית, מכיוון שהצורה הראשונית הנפוצה יותר מועברת על ידי זיהום בטיפות. מגפה פנאומונית עוברת מסלול מהיר, לעיתים מופיעה לאחר מספר שעות בלבד. עם זאת, מגפת דלקת ריאות משנית מתקדמת לאט יותר מהצורה הראשונית. סימנים אופייניים כוללים עייפות, צְמַרמוֹרֶת, חום, כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי שרירים, ו סְחַרחוֹרֶת. ביום השני למחלה, שיעול עם שחור-דם כיח, כאב בחזה, קושי נשימה, ושינוי צבע כחול של עור מתרחש. כאבי בטן, שלשול, בחילה, ו הקאה הם גם לא נדירים. מכת ריאות יכולה להתפתח לספסיס מגיפה מסכנת חיים, כמו גם מכת בועית, מכת עור, מגפה דלקת קרום המוח, או מגיפה דלקת גרון. בערך בעשרה אחוזים מכלל חולי המגיפה, המגיפה בקטריה לחדור לתוך דם, איפה שהם גורמים הרעלת דם. אלח דם מגיפה מאופיין בעייפות, חום גבוה, בעיות עיכול וירידה פנימה לחץ דם. בנוסף, האדם החולה מגיב מבולבל. יתר על כן, אלח דם מגיפה עלול לגרום לכלי דם סְפִיגָה, שמשפיע על אספקת הדם לאיברים. במקרים קיצוניים, מות החולה מתרחש.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מגיפה היא אחת המחלות שלא התרחשו בגרמניה זמן רב. עם זאת, מומלץ לבקר אצל הרופא אם האדם שנפגע משוכנע שהוא סובל ממחלה קטלנית זו. כאבי ראש וגפיים כואבות, טמפרטורת גוף גבוהה מאוד ותחושת מחלה הם סימנים לאי סדירות שיש לחקור. אם אחר שַׁפַעַתכמו תסמינים כמו צמרמורות, עייפות ו עייפות, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם יש שינוי צבע של העור, suppuration, כמו גם נפיחות של בלוטות הלימפה, יש צורך בפעולה. אלח דם עלול להתרחש. התוצאה היא סכנת חיים מצב. יש לבחון את מצוקת הנשימה, דימום בעור וליחה דמית ולטפל בה במהירות האפשרית. אם יש עלייה בתסמינים הקיימים, האדם המושפע זקוק לעזרה באופן מיידי. במקרה של הפרעות תודעה או מצב של הלם, יש להזהיר שירות אמבולנס. מכיוון שמגיפה היא מחלה מדבקת ביותר, יש לעקוב אחר הוראות רופא החירום. אם לא מטפלים בה, המחלה יכולה להתפשט תוך זמן קצר ולהדביק אינספור אנשים. בנוסף, קיים איום אפשרי על חייו של האדם הנגוע, שכן מהלך המחלה ללא טיפול רפואי הוא קטלני תוך זמן קצר.

טיפול וטיפול

הפתוגן Yersinia pestis הוא חיידק, ולכן בסיס הטיפול במגיפה הוא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סם הבחירה הוא סטרפטומיצין, הניתנת תוך שרירית בזמן שהמטופל נתון לאשפוז ניטור. טיפול מהיר חשוב במיוחד למגפה דלקת ריאות, שעדיין יש בה שיעור תמותה גבוה במיוחד. אם סטרפטומיצין לא ניתן להשתמש בהם או אם זה חייב להיכנס לתוקף מהר מאוד כדי בכל זאת לעזור לחולה, כלורמפניקול משמש, אך הוא נחשב לטיפול במוצא אחרון. זה ידוע בתופעת הלוואי החזקה שלו, אפלסטית אנמיה. למרות שזה קורה רק באחד מכל 6000-36000 מקרים, זהו סיכון שאין לזלזל בו, במיוחד במגיפה. בהתאם לחומרת הסימפטומים, גם אלו מטופלים - ניתן להפחית חום גבוה, למשל, ו כְּאֵב ניתן להקל באמצעות תרופות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר חלה במגיפה, החולים בדרך כלל חסינים מפני הדבקה מחודשת. אין גם צורך בטיפול ארוך טווח או בתמיכה יומיומית. הסימפטומים שוככים לחלוטין. האדם המושפע חוזר לחיי היומיום שלו. טִפּוּל עוֹקֵב אמצעים מתייחסים בעיקר להגנה על אנשים אחרים. ההעברה הקלה של המגפה הביאה למותם של אזורים שלמים בימי הביניים. חולים עם מחלה מבוססת חייבים להישאר בבידוד מספר ימים לאחר הפסקת הסימפטומים. א בדיקת דם מספק מידע האם הפתוגן עדיין קיים באורגניזם. אסטרטגיית המעקב הטובה ביותר היא הימנעות מאנשים חולים ובעלי חיים. המטופלים עצמם אחראים לכך. כל מי שנוסע לאזורי סיכון יכול להתחסן כנגד אנשים מסוימים פתוגנים. עם זאת, החומר הפעיל מספק חסינות לזמן קצר בלבד. שלא כמו סרטן, מגפה לא יכולה לנבוע מהתהוות חדשה מהגוף עצמו. בידוד אנשים חולים, כמתואר לעיל, הוא האמצעי היעיל ביותר למניעת זיהום. במקרה של התפרצות מגפה באירופה, רשויות הממשלה מספקות הסגר. על המטופלים לבצע את הוראות צוות הרפואה ללא כישלון.

תחזית ופרוגנוזה

בניגוד לתקופות קדומות יותר כמו ימי הביניים, כאשר המגפה התעניינה באזורים שלמים, התחזית ל מחלה מדבקת נוח יותר בהווה. עם זאת, גם כיום, התחזית תלויה בצורת ההתקדמות והאם היא מטופלת בזמן. לדוגמא, אם המגיפה מפסיקה, זוהי צורה קלה של מגפה עם פרוגנוזה חיובית. לכן, נוגדנים מיוצרים על ידי מערכת ההגנה של האורגניזם, המספקת חסינות שנמשכת זמן רב. אם החולה סובל ממגפה בועית והוא מטופל בזמן הנכון, סיכויי ההחלמה טובים והאנשים שנפגעו שורדים את המחלה הקשה. עם זאת, אם טיפול בזמן עם אנטיביוטי תרופות לא מתבצע, בין 50 ל -60 אחוז מהסובלים מהמחלה מתים. לפיכך, ה תרופות יש להעביר לאחר כ- 15 שעות לכל המאוחר. הפרוגנוזה נחשבת שלילית במיוחד כאשר קיימים צורות מגיפה כגון מגיפה דלקת ריאות או אלח דם מגיפה. לפיכך, חולים לרוב אינם מקבלים הצלה תרפיה בזמן. עם זאת, אם האבחנה נעשית מוקדם ומטפלים במגפה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שיעור התמותה הן למגפה דלקת ריאות והן לספסיס מגיפה מצטמצם בכ- 15 אחוזים. בדרך כלל, לאדם הפגוע חסינות נרחבת מפני מגיפה אם הוא או היא שורדים את המחלה. עם זאת, אצל חלק מהמטופלים התפרצויות המגיפה מופיעות שוב מאוחר יותר.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מגיפה נחשבת למחלה שהושמדה בגרמניה. בשל שינויים במצבי ההיגיינה במאה השנים האחרונות, כמו גם ההתקדמות הרפואית, המגפה ידועה לדורות הנוכחיים רק דרך היסטוריה היסטורית. עם זאת, תמיד יש לנקוט בזהירות בעת טיפול בחיות בר. תמיד יש להימנע ממגע ישיר עם סנאים או מכרסמים מכל סוג שהוא בטבע. חולדות במיוחד יכולות להעביר את גורם המחלה בקטריה. מכיוון שמגפה היא מחלה מסכנת חיים, יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים. טיפול מכוון עצמי או נקיטת הגדרה עצמית אמצעים כדי להקל על הסימפטומים, לא מומלץ. יש ליידע את הרופאים המטפלים באופן מלא לגבי הסיבה ומהלך ההעברה. מגפה היא מחלה הניתנת לדיווח המטופלת על ידי מומחים רפואיים. במקרה המאוד לא סביר להידבק במחלה, יש לעקוב תמיד אחר הוראות הרופא כך שאלה בריאות יכול להשתפר במהירות ולא מתעוררים סיבוכים נוספים. מכיוון שהסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד, יש להימנע מטיפול ומגע פיזי עם אנשים אחרים. החולה ישובץ במחלקת הסגר בכדי למנוע את התפשטות הפתוגן לאוכלוסייה.