מהו פי הטבעת?
פי הטבעת, הנקראת גם התעלה האנאלית, היא הקצה הנמוך ביותר של פי הטבעת. הוא מחולק לשלושה אזורים מלמעלה למטה:
Zona columnaris: ברירית כאן יש שישה עד שמונה עמודים אנאליים אורכיים עם חריצים ביניהם. מתחת לרירית מונחת כרית כלי דם (corpus cavernosum recti), שבאמצעות התמלאות בדם גורמת לעמודי פי הטבעת לשכב זה כנגד זה. זה סוגר את התעלה האנאלית, ובכך תורם להדבקות. במקרה של התרחבות פתולוגית דמוית קשר של כרית כלי הדם, מדברים על "טחורים פנימיים".
Zona intermedia: זה נקרא גם Zona alba בגלל הרירית הנראית אור. מקלעת הוורידים הממוקמת כאן יוצרת את מה שנקרא "טחורים חיצוניים" במקרה של הרחבה פתולוגית.
Zona cutanea: הוא גובל בסוגר החיצוני ודומה לעור עקב פיגמנטציה חזקה יותר וכן בלוטות החלב והזיעה.
הסוגרים בפי הטבעת
לשני הסוגרים יחד יש גוון חזק שניתן לחוש בעת ניסיון החדרת פתיל או כאשר הרופא רוצה לבצע בדיקה פי הטבעת. משלימה את הסגירה השרירית היא מקלעת הוורידים של ה-zona hemorrhoidalis, שמילויו מבטיח סגירה הדוקה.
מה תפקידו של פי הטבעת?
התעלה האנאלית משמשת לפינוי מעיים (עשיית צרכים), שהוא תהליך מורכב. הפריסטלטיקה של הדופן השרירי של המעי הגס (החלק במעלה הזרם של המעי הגס) מעביר צואה לתוך פי הטבעת. מילוי פי הטבעת מוביל להרפיה של הסוגר הפנימי ולהתכווצות מוגברת של הסוגר החיצוני. הדחף לעשות את צרכיו מורגש, אך ניתן לדכא על ידי החזקה מודעת של הסוגר החיצוני בהתכווצות.
אילו בעיות יכולות לגרום לפי הטבעת?
פקקת פריאנלית היא פקקת ורידים בקצה החיצוני של פי הטבעת. הוורידים של הסוגר נפגעים, והפקק גורם להיווצרות גוש אדמומי בקצה פי הטבעת.
טחורים (ליתר דיוק, מצב טחורים) יכולים להיות מורגשים, למשל, על ידי עקבות אדומים בוהקים של דם על הצואה או נייר טואלט.
מורסה אנאלית היא דלקת חריפה, מוגלתית, מוגלתית סביב פי הטבעת הנגרמת על ידי זיהומים חיידקיים של בלוטות פי הטבעת. בפיסטולה אנאלית, הדלקת עשתה מעבר צינורי מהתעלה האנאלית דרך הגוף אל החוץ, דרכו מתנקזות הפרשות ומוגלה.
בפיסורה אנאלית העור בתעלה האנאלית נקרע, למשל עקב צואה קשה או שלשולים תכופים.
בצניחת פי הטבעת, התעלה האנאלית בולטת החוצה כאשר המטופל דוחף חזק במהלך עשיית הצרכים.
גידולים ממאירים (קרצינומות) מתרחשים לעתים רחוקות באזור פי הטבעת.
