יישום | הפרין

בקשה

הפרין משמש בהיבטים הטיפוליים הבאים:

  • מניעה (מניעה) של פקקת ותסחיפים (למשל לאחר ניתוחים, שכן הסיכון להיווצרות קרישי דם גבוה במיוחד במקרים כאלה)
  • טיפול בתסחיף חריף (למשל פקקת ורידים עמוקה ברגל, תסחיף ריאתי, חסימה בכלי הדם במקרה של התקף לב)

התוויות נגד

לפחות טיפול זהיר מאוד עם הפרין צריך להינתן לחולים עם

  • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
  • תפקוד כלייתי לקוי (אי ספיקת כליות)
  • טרומבוציטופניה קודמת
  • דימום פנימי
  • נטיית דימום מוגברת (למשל בשחמת הכבד, ראה: Clexane® ואלכוהול)

בנוסף לקומרינים שכבר הוזכרו לעיל (נוגדי קרישה אוראליים, כלומר נוגדי קרישה שניתן ליטול בצורת טבליה), אשר השפעתם מבוססת על מנגנון שונה לחלוטין, ישנם חומרים נוספים שיכולים לעכב קרישת דם.

  • Fondaparinux - הוא הפרין אנלוגי (כלומר

    יש מבנה זהה לזה הפרין), המיוצר באופן סינתטי (כלומר במעבדה). יש לו אותו מנגנון פעולה כמו משקל מולקולרי נמוך הפרין (עיכוב של גורם קרישה X), אך לא ניתן להתנגד לפרוטאמין. המושרה על ידי הפרין תרומבוציטופניה לא אמור להתרחש בעת שימוש ב- Fondaparinux.

  • הירודין ונגזרותיו (צאצאיו) - הן נגזרות מעלוקות ומעכבות ישירות את גורם II של דם מִתקַרֵשׁ. הם מיוצרים באופן סינתטי או מוחלים ישירות על חולים על ידי עלוקות. הוא משמש, למשל, בחולים הסובלים מהפרין תרומבוציטופניה שאינם יכולים לסבול הפרין אך עדיין זקוקים לטיפול נוגד קרישה.