חסימת חוליות
בתיאוריה, כל חלק בעמוד השדרה יכול להיות מושפע מחסימה. אם שורשים עצביים מגורה על ידי חסימה בחוליות, נוצר מידע שגוי, שמפעיל כְּאֵב תחושות ב מוֹחַ. כָּתֵף כְּאֵב יכול להיגרם גם מחסימות בעמוד השדרה הצווארי.
משמעות הדבר היא כי תנועה או עקירה של המפרקים בעמוד השדרה מתרחשת, הנגרמת על ידי עומס פתאומי וחריג (למשל הרמת משאות כבדים) או על ידי תקלות לאורך זמן הנגרמות עקמת עמוד השדרה (למשל ישיבה ממושכת). לעיתים קרובות, בנוסף לחסימת החוליות, קיים גם מתיחת רפלקס של שרירי הגב, אשר ניתן לחוש גם בכאב בכתף.
חסימות בחוליות יכולות להשתחרר מעצמן באמצעות עדינות לְעַסוֹת, יישום חום ו הַרפָּיָה של השרירים. אם זה לא מקל על הסימפטומים, ניתן לשקול טיפול כירותרפי. לאחר מכן ניתן "להחזיר את המפרק החסום". עם זאת, כירותרפיה הגיונית רק אם המתח בשרירים משתחרר במקביל, אחרת החוליות החסומות יכולות לחזור.
Bursitis subacromialis
In בורסיטיס תת קרומיאלית, הבורסה ממוקמת בין המפרק האקרומיוקלקולרי לגיד ה שריר העצם העליון (שריר supraspinatus, חלק חשוב של שרוול מסובב). בורסה זו היא "שכבת תזוזה" בין שריר לעצם. אם מתרחש שינוי דלקתי בבורסה זו (דלקת הכסת subacromialis), שכבת הזזה זו הופכת לדביקה וגיד השריר נעשה דק יותר.
ככל שהמחלה מתקדמת, שריר העצם העליון בדרך כלל דמעות (שרוול מסובב קרע), וכתוצאה מכך כרונית כְּאֵב שמגביל מאוד את יכולת התנועה של הכתף. האבחנה של בורסיטיס תת קרומיאלית בדרך כלל יכול להתבצע בקלות. לצורך כך, מידע מפורט אודות המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) וא בדיקה גופנית מבוצעות.
כחוק, בורסיטיס תת קרומיאלית גורמים כאב בכתף מפרק כאשר הזרוע מועברת (נחטפת) בין 80 ל 120 מעלות לצד הגוף. בנוסף, בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד (סונוגרפיה), טומוגרפיה של תהודה מגנטית או צילומי רנטגן יכולים לספק מידע על היקף ה דלקת הכסת. הטיפול ב דלקת הכסת acromialis מורכב בתחילה מהימנעות ממתח נוסף והגנה על מפרק הכתפיים. תרגילים פיזיותרפיים ותרופות לשיכוך כאבים יכולים גם הם להועיל. במקרים רבים, זריקה של קורטיזון לחלל התת קרומיאלי יכול להקל על הסימפטומים. עם זאת, אם צעדים שמרניים אינם מביאים שיפור כלשהו, ניתן להצביע על הסרה כירורגית של בורסת הכתף.
כל המאמרים בסדרה זו:
