כוויות פצע: גורם, תסמינים וטיפול

כמעט כולם נפגעים מ כוויות פעם אחת או יותר במהלך חייהם. אלה כוויות יכול אז עוֹפֶרֶת לכוויות קלות או קשות. לרוב, מדובר בפציעות קלות באצבעות או בזרועות שקורות בזמן הכנת אוכל במטבח או בטיפול באש פתוחה. אפילו הקטן ביותר כוויות יכול להיות כואב מאוד ויש לטפל בו.

מהו פצע כוויות?

להרחיב פצעים בדרך כלל מדממים הרבה בהתחלה. עם זאת, אם אין הפרעת דימום או אם לא לוקחים תרופות נוגדות קרישה, פצע נסגר בדרך כלל עם גלדים תוך 12 שעות. לשרוף פצעים יכול לפגוע ולפגוע ב עור, שרירים, גידים או אפילו איברים. בהתאם לסוג הפציעה, היקפה ועומקה, פציעות כוויות מתחלקות לדרגות חומרה ספציפיות ומטופלות בהתאם. נשימה בבני אדם אינו מתרחש אך ורק דרך הריאות, אלא גם דרך מה שמכונה עור נשימה. לכן כוויות נרחבות עלולות להיות מסכנות חיים ודורשות טיפול מומחה מהיר ביותר. כוויה קשה היא תמיד מצב חירום ויכולה להיות קשורה לסכנת חיים וגפיים. גורם הזמן ממלא תפקיד חשוב מאוד בטיפול הראשוני בנפגעי כוויות.

סיבות

מגע פיזי ישיר עם אש, פיצוצים, שפשופים, או שריפה עם נוזלים עלול לגרום לכוויות בכל חלק בגופו של האדם. זה כרוך בצריבה או שריפה של עור או רקמה מושפעת, ובמקרים חמורים, איברים כגון אף, פה, או אוזניים. העיניים יכולות להיות מושפעות גם מפגיעת כוויה. בכל מקרה הטיפול בכוויות קשות שייך לידי אנשי המקצוע הרפואיים. רק הם יכולים לקבוע אם יש צורך באשפוז או מספיקות שיטות קונבנציונליות כמו משחת כוויות.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתאם למידת הצריבה, כוויה מתבטאת בסימפטומים וסימנים שונים. כוויה מדרגה ראשונה כרוכה בפגיעה שטחית בעור העלולה להיות קשורה כְּאֵב, אדמומיות וגירוד. לעיתים נוזלת לחות מהפצע. שלפוחית ​​בדרך כלל נוצרת ומתרפאת לאחר מספר ימים. בכוויות דרגה 2 א יש חמור כְּאֵב קשורה לאדמומיות, גירוד ו פילינג של העור. בנוסף, הפצע בוכה ונוצר שלפוחית. אם לא מטפלים כראוי, צלקות נותרים מדי פעם מאחור. כוויות מדרגה שנייה מתבטאות בשלפוחיות פתוחות, בקצוות פצעים מעט מחוספסים ובמשטח פצע לח. הפצע בדרך כלל כואב מאוד, אך לרוב נרפא ללא צלקות. בכוויות מדרגה שלישית העור יבש ומעובה כמו עור. המגע בו אינו כואב ובדרך כלל לא נוזל יותר נוזל החוצה. חיצונית, צריבה בדרגה 3b מסומנת על ידי שינוי צבע לבן עד חום. בכוויה מדרגה רביעית השרירים, גידים, עצמות ו המפרקים נפגעים. הפרעות בתנועה, שיתוק והפרעות חושיות עלולות להתרחש. העור שחור וחרוך.

אבחון ומהלך

שלפוחית ​​כוויה פשוטה ממגע קצר עם א שריפה מצית, כיריים או סיר יכולים בדרך כלל להיות מטופלים על ידי המטופל. עם זאת, אם יש כוויה נרחבת, המטופל פונה לרופא או לבית חולים בהקדם האפשרי. בערים גדולות רבות יש גם מרפאות טראומה ומרכזי כוויה מיוחדים שבהם ניתן לבצע אבחנות נכונות במהירות ובבטיחות. הרופא המטפל מאבחן תחילה כוויות בבדיקה חזותית. עור אדום מאוד, מנותק, קרוע או אפילו שחור מראה לו את מידת הפגיעה. אם נראים כוויות על הפנים ו ראש, רופא עיניים מתייעצים מיד. זה מלווה בבדיקה באוזן, אף ומומחה לגרון, שיאבחן צריבה של האוזניים, האף והגרון. אם חוששים מפגיעות פנימיות, MRI או הדמיה בתהודה מגנטית של הגופה ניתן להזמין גם.

סיבוכים

פצע כוויות שאינו זוכה לטיפול רפואי מהיר יכול עוֹפֶרֶת למגוון סיבוכים. בראש ובראשונה הוא זיהום בפצעים מכיוון ששכבות העור הפגועות רגישות הרבה יותר להתקף חיידקי אֶלַח הַדָם (דם יש להזכיר בהקשר זה גם הרעלה). אֶלַח הַדָם, אם הוא מתפשט בזרם הדם בגוף, יכול לפגוע באורגניזם כולו ובמקרה הגרוע ביותר להתפתח לסכנת חיים מצב. רָקוּב הלם וכישלון איברים (מרובה) יכול לעקוב וכמעט תמיד לעבור מהלך קטלני. מידת הצלקות תלויה במידת היקף והעמוק של פגיעת הכוויות. אם עבה ובולט צלקות לְפַתֵחַ, כְּאֵב בגלל קיצור העור, גידים ולא ניתן לשלול שרירים. כוויות עמוקות מאוד יכולות אפילו להיות עוֹפֶרֶת לבעיות עצם ומפרקים. ככל שפצע הצריבה גדול יותר, כך גדל הסיכוי שתצטרך השתלת עור כדי לכסות את האזור. זה ימנע זיהום נוסף ועלול לעורר את היווצרותם של תאי עור חדשים. כוויות נרחבות עלולות להזיק דם כלי ולהוביל לאובדן נוזלים מאסיבי. כתוצאה מכך קיים סיכון שלא מספיק דם ניתן לשאוב דרך הגוף על ידי לֵב. קיים גם סיכון ל היפותרמיה מכיוון שטמפרטורת הגוף יורדת בצורה מסוכנת.

מתי עליך לפנות לרופא?

כוויה קשורה בדרך כלל לכאב ניכר, ולכן מומלץ מאוד לטפל בתרופות וטיפול רפואי. במקרים רבים, פצע כוויות יוצר גם שלפוחיות כוויות שמתמלאות מַיִם. אנשים מושפעים צריכים לפנות לטיפול רפואי בהקדם כאשר מופיעים שלפוחיות כוויות. רק טיפול רפואי יכול למנוע סיבוכים קשים או מחלות משניות. מי שמתנער מטיפול כזה בשלב זה חושף את עצמו לסכנה גדולה. שלפוחיות פרץ רגישות מאוד לזיהומים, מאז בקטריה ו וירוסים יכול להתיישב בהם באופן אידיאלי. קיים סיכון למסוכן דלקת, שיכול אפילו להוביל להיווצרות מוגלה. אם דלקת קיים, כולל היווצרות מוגלהואז ביקור אצל הרופא הוא בלתי נמנע. רק עם טיפול מתאים יכול ההווה דלקת להילחם ביעילות ובמהירות. אם זה לא נעשה, הסכום של מוגלה יגדל במידה ניכרת. במקרה הגרוע ביותר, יש אפילו איום של הרעלת דם if בקטריה ו וירוסים צריך להיכנס לזרם הדם האנושי. לפיכך, הדבר חל: צריבה פצעים תמיד צריך להיות מטופל על ידי רופא מתאים. ניתן להימנע מסיבוכים חמורים או אפילו מנזק תוצאתי קבוע רק באמצעות טיפול רפואי ותרופתי. לכן, במקרה של כוויות, אין להניח ביקור אצל הרופא על המבער האחורי.

טיפול וטיפול

חולים שנשרפו קשה זקוקים לנוזלים בדחיפות, והם ניתנים גלוקוז חליטות בזמן עזרה ראשונה עדיין מנוהל. הם עטופים ביריעות כוויה מיוחדות כדי לשמור על טמפרטורת גופם יציבה ולהגן על העור הפגוע מפני בקטריה. צריבת חולים מתקררת בקלות, והירידה בטמפרטורת הגוף עלולה לפגוע בתפקוד האיברים או אפילו לגרום למותו של המטופל. לחץ דם ופעילות הלב מנוטרת בצורה חלקה. חולי צריבה לעיתים קרובות מחוסרי הכרה או אפילו ב תרדמת. רק רופא יכול לנקוט בפעולה הדרושה. מגיב ראשון שהוא הדיוט נותר רק עם העברה לסכל שריפה ועמדת הצד היציבה. קורבנות כוויות שנמצאים בהכרה סובלים מכאבים גדולים וניתנים משככי כאבים מיד על ידי אנשי רפואה. בבית החולים יש לגזור קורבנות כוויות משאריות בגדים או לנתח אותם. הטיפול בפציעות כוויות הוא ממושך ועשוי לדרוש ניתוחים מרובים. ניתן לבצע השתלות עור ולשחזר לתפקוד שרירים וגידים. אם חלקים בגוף נשרפים קשות מדי, קטיעה יכול להיות גם צורך.

תחזית ופרוגנוזה

תהליך הריפוי של פצעי כוויה תלוי במידה רבה בגורמים שונים כגון מידת הכוויה וכמותה. הריפוי לוקח מספר ימים לפחות, אך במקרים חמורים יכול להימשך מספר חודשים. כוויה חמורה בינונית (כוויה מדרגה שנייה) נרפאת תוך כארבעה שבועות. אולם לאחר מכן, צלקות לעיתים קרובות נשארים. כוויות קלות, כמו כוויות שמש אופייניות, באות לידי ביטוי באדמומיות בעור ובגירוי הקשורים לכאב בינוני. ניתן לטפל בהם בקלות תרופות הביתה כמו משחות ותחבושות ומשאירים לכל היותר צלקות קלות. ניתן לרפא כוויות קלות לאחר מספר ימים בלבד. כוויות קשות יותר מתבטאות בפצעים ניכרים וכאבים עזים. בנוסף לדימום, שכבות עור עשויות להתנתק. כוויות קשות דורשות לחלוטין טיפול רפואי. זה יכול להתבצע במרכזים מיוחדים. במקרים מסוימים, השתלת עור הופך להיות הכרחי, מה שעלול להוביל לצלקות מובחנות וצבעוניות שונה של העור. במקרים חמורים במיוחד, כוויות יכולות אפילו להיות קטלניות - במיוחד אם המטופל בגיל מאוד מתקדם או שיש לו מצבים קיימים, או אם חלק גדול משטח הגוף ניזוק מכוויה. ניתן להעריך את הישרדותם של חולים עם כוויות קשות מאוד באמצעות מדד חומרת הכוויות המקוצר (ABSI).

מניעה

שימוש נכון בלהבות פתוחות, מכשירי חשמל וכלי מטבח חמים מסייע במניעת כוויות במידת האפשר. ילדים צעירים לעולם לא צריכים לשחק ללא השגחה במקום בו אמבטיה חמה מַיִם is ריצה, בישול קורה, או מציתים וכימיקלים קיימים. עקרת הבית נוגעת רק במכשירים חמים בזהירות ובכפפות מתאימות. אך גם במקרה של בטיחות בעבודה, כל הכרחי אמצעים כדי למנוע תאונות כוויה תמיד יש להקפיד. יש לטפל ולתחזק מכשירים חשמליים ומכונות בהתאם להוראות. יש להרחיק נוזלים דליקים מהלהבות הפתוחות.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול הנדרש בכוויה תלוי במידתו ובעומקו. לפצע כוויתי שטחי וקטן, בדרך כלל אין צורך בטיפול לאחר שהבריא. עם זאת, חשוב להגן על העור שזה עתה נוצר מפני כוויית שמש. ככל שהצריבה גדולה ועמוקה יותר, הטיפול האחראי חייב להיות מורכב יותר. משריפה מדרגה שנייה, טיפול בלתי נמנע הוא בלתי נמנע. בעיה בפצעי סרט גדולים יותר היא הצטלקות. כאן נדרש טיפול לאחר כדי למנוע הגבלות תנועה. עיוות הקשור לצלקות אפשרי גם כן. זה יכול לקחת חודשים או אפילו שנים עד שצלקת הכוויות תהיה חיוורת ורכה יותר. טיפולים קוסמטיים יכולים לעזור בהסתרת צבע על צלקת הכוויות. ניתן לציין טיפול פסיכולוגי אחר, כמו גם הקלה בכאב או מרשם הגנה והזנה משחות. בנוסף טיפול לאחר עשוי לכלול התאמת בגדי דחיסה. טיפול בליקויים בתפקוד הוא נושא חשוב לטיפול מעקב. אם יש כוויה בדרגה 2 או 3, צלקות בליטה עלולות לגרום ללקויות בתפקוד המפרקים. העור השרוף מתכווץ מעל המפרק. זה מגביל את הניידות שלה. בנוסף לניתוח פתרונות אצל המנתח הפלסטי, טיפול לאחר עשוי לכלול טיפולים פיזיותרפיים. בנוסף, עיסויי צלקת ו רפוי בעסוק or פיסיותרפיה זמינים במהלך הטיפול לאחר הטיפול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תחילה יש לקרר כוויות קטנות יותר. את האזור הפגוע מצננים בצורה הטובה ביותר מתחת קר ריצה מַיִם ואז עטוף בבדים לחים. קוביות קרח, קר יש להימנע מחבילות וכדומה כדי למנוע היפותרמיה או נזק לרקמות. משכך כאבים משחות או ניתן למרוח ג'ל לשרוף על הכוויה. לחלופין, תכשירים המכילים אלוורה, פרחי באך או שויסלר מלחים יכול לשמש. חומץ או תפוח חומץ יכול לשמש להגנה מפני זיהום. בצל, שום או צמח - מורחים ישירות על הכוויה - מקלים על גירוד ומפחיתים את היווצרות השלפוחיות. אם כבר נוצרה שלפוחית ​​צריבה, הכלל הוא: לא לפתוח אותה במקום לשים מגן טיח מעליו, שצריך לחדש מדי יום. כוויות גדולות צריכות להיות מטופלות מיד על ידי רופא. עד שנראה רופא, יש לכסות את הפצע באופן רופף וללא נבטים ככל האפשר. במקרה של צרבת יש להסיר מיד בגדים ספוגים. ללא קשר למידה והיקף, פצע כוויות צריך להיבדק תמיד על ידי רופא. רק בקרת זיהום טובה וטיפול לאחר יכול למנוע באופן מהימן צלקות. במקרה של כוויות נרחבות, מומלץ לייעץ פסיכולוגי.