מילים נרדפות במובן רחב יותר
שבר עייפות, שבר מאמץ, שבר צעדה, שבר אי ספיקה
הגדרה / מבוא
עייפות שֶׁבֶר של כף הרגל הוא שבר זוחל של העצם (שבר), המתרחש עקב עומס יתר, העמסה תכופה, חד-צדדית או חוזרת ונשנית (העמסה מחזורית). זה מתפתח לאורך תקופה ארוכה יותר. עם זאת, הכוח הפועל על כף הרגל במהלך עומס יתר אינו מספיק בכדי לגרום לעצם להישבר פתאום, כמו במקרה של חריפה שֶׁבֶר.
לכן, הזמן המדויק של שֶׁבֶר לעיתים קרובות לא מבחינים בו. הגורמים לשבר עייפות בכף הרגל נעוצים בהתאמה לא מספקת של רקמת העצם לעומס ומובילים לאחר מכן לספיגת עצם לא טבעית (לא פיזיולוגית) באזור העמוס. אם מתרחשת עומס יתר מתמיד, שברים קטנים (מיקרו-שברים) עדיין לא נצפו, אך אם העומס המוגזם או העומס השגוי ממשיכים, או עקב מנגנוני פיצוי לקויים של העצם, שברים אלה מתפשטים עוד יותר ובסופו של דבר מובילים לשבר עייפות.
אם זו עצם בריאה, היא מכונה שבר מאמץ. מכיוון שכף הרגל היא חלק עמוס מאוד בגוף, היא נחשבת בסיכון מיוחד לשבר עייפות. לעיתים קרובות, הליכה כבדה בצורה יוצאת דופן או ריצה עומסים, כגון בזמן ריצה /ריצה קלה או עם חיילים, להוביל לשבר עייפות.
ברוב המקרים ה- מטטרסל (Os metatarsale) מושפע. שבר של אחד או יותר מחמשת המטאטארלים (בדרך כלל השני, השלישי או הרביעי מטטרסל) נקרא שבר צעדה. השבר של ג'ונס, לעומת זאת, הוא שבר עייפות של החמישי מטטרסל.
כתבנו נושאים נפרדים לחלוטין לשברי עייפות של המטטרסוס והעקב: שבר עייפות של המטטרסוס ו שבר עייפות בעקב שינויים פתאומיים באימונים בצורה של עלייה חזקה מרחק או מהירות כמו גם ארוכים (> 32 ק"מ), קשים מאוד או לא אחידים ריצה מרחקים הם גורמי סיכון אפשריים להתפתחות שבר עייפות בכף הרגל. תקלות בכף הרגל או העמסה לא נכונה עלולים לגרום גם לשבר עייפות בכף הרגל בטווח הארוך. בולט תקלת כף הרגל הוא, למשל, ה רגל חלולה (Pes excavatus), הגורם למתח מוגבר בחלק האחורי של כף הרגל (כף הרגל), לכדור כף הרגל ולאצבעות הרגליים במהלך ריצה.
זה יכול לקדם שבר עייפות. בנוסף לעומס יתר, מחלות עצם עלולות לגרום גם לשברים מסוג זה. במקרה זה, לא חייב להיות עומס יתר על העצם.
מחלות כאלה הן מצד אחד אוסטאופורוזיס, מחלה טיפוסית של זקנה, שבה עצמות מאבדים מכוחם והם רגישים הרבה יותר לשבר עייפות בגלל נקבוביותם. מושפעים בעיקר נשים עם הפרעות וסת או אלה שנמצאים או אחריהם גיל המעבר. אצל נשים אלו חומר העצם מתפרק בגלל ייצור מופחת של מין נשי הורמונים (אסטרוגנים).
מצד שני, ישנן מחלות כמו ראומטואיד דלקת פרקים (מחלה אוטואימונית שעלולה לפגוע גם כן עצמות ו המפרקים) ו מחלת פאג'ט (מחלת שלד משפילת עצם) וכן רככת (ירידה בחומר העצם הנגרמת על ידי ויטמין D מחסור ב). במקרים אלה מדברים על שבר אי ספיקה, כלומר שבר עייפות של עצם שכבר חולה. גידולי עצם או גרור מגידולים בעצם כף הרגל עלולים לגרום גם לשבר עייפות.
בנוסף, צריכה ממושכת של תרופות המפרקות עצם כמו התרופה האנטי דלקתית קורטיזון מגביר את ההסתברות לסבול משבר עייפות. בדרך כלל, שבר עייפות נגרם על ידי עומס ספורטיבי כבד, כגון אינטנסיבי ריצה קלה. ב עודף משקל אנשים, לעומת זאת, שבר עייפות יכול להתרחש גם במהלך חיי היומיום, למשל, באמצעות ריצה ממושכת בעיר או בחופשה. העקב ומטרטרוס מושפעים לעיתים קרובות. אם מתרחש שבר עייפות עקב משקל גוף מוגזם הפועל על העצם, יש לשקול הפחתת משקל לטווח ארוך.
