התקף פברילי: גורם, תסמינים וטיפול

בשילוב עם גבוה חום, עוויתות חום יכול להתרחש, במיוחד אצל ילדים צעירים. א עוויתות חום מלווה בתסמינים דומים לאלה של התקף אפילפטי ויכול עוֹפֶרֶת לחוסר הכרה אצל ילדים מושפעים. ברוב המקרים, עוויתות בחום אינם מזיקים.

מהו התקף חום?

A עוויתות חום מתרחש בדרך כלל בשילוב עם גבוה חום. זה משפיע על כארבעה אחוזים מהילדים הצעירים. עוויתות פבריליות שכיחים ביותר בין הגילאים חמישה חודשים לחמש שנים. הסיבה ל חום אינו חשוב להתרחשות פרכוס ויכול להיות לא מזיק למדי. בעווית חום, תסמינים דומים לאלה של התקף אפילפטי מתרחש. הגוף מתקשה, בנוסף להתכווצויות הידיים והרגליים, העיניים מפותלות והילד מאבד את ההכרה. הסיבות להופעת התקפי חום עדיין אינן מובנות בצורה ברורה. עם זאת, נראה שיש נטייה מולדת להתקפים. עוויתות פבריליות לעיתים קרובות מתרחשים עם הופעה פתאומית ועליית חום מהירה. אולם באופן עקרוני, עוויתות חום יכולות להתחיל בכל שלב של חום.

סיבות

הסיבות להופעת עוויתות בחום טרם נחקרו על ידי הקהילה הרפואית במלואה. עם זאת, הוא האמין כי פרכוס חום עלול לנבוע מתגובה הגנתית של הגוף. תאי הגנה מסוימים מפרישים חומרים שליחים במהלך מחלה, אשר עוֹפֶרֶת לקדחת. יחד עם זאת, הם גם גורמים לשינוי בחילוף החומרים ב מוֹחַ לזמן קצר. שינוי מטבולי זה עלול לגרום לעוויתות בחום. נראה שיש נטייה תורשתית להופעת הפרכוסים. חלק מהילדים מקבלים פרכוסי חום גם לאחר החיסון המשולב חַצֶבֶת, חזרת ו אדמת. עם זאת, ילדים עם נטייה לפרכוסי חום צריכים גם הם לקבל חיסון זה, מכיוון שהחיסון הרבה פחות גורם לעוויתות חום מאשר למחלות עצמן. מחלות קשות, כגון דלקת קרום המוח, יכול גם לגרום לעוויתות בחום.

תסמינים, תלונות וסימנים

תלוי אם מצב הוא פשוט או מסובך התקף חום, מספר תסמינים שונים עשויים להתרחש. פשוט התקף חום הוא בדרך כלל לא מסובך. סימנים אופייניים כוללים התכווצויות שרירים, גלגול עיניים ובעיות במחזור הדם. במהלך חמור, המירוץ הראשוני לֵב ו סְחַרחוֹרֶת התקפות יכולות להתפתח למחזור הדם הלם, אשר ברוב המקרים מוביל לחוסר הכרה אצל הילד המושפע. ילדים מושפעים נראים בדרך כלל מנומנמים ועייפים, ולעתים קרובות נותנים את הרושם שהם נופלים. התקף פשוט יכול להתרחש בכל הגוף ולרוב נמשך מספר שניות עד דקות. מסובך התקף חום מתבטא ב מתעוותת ועוויתות שבדרך כלל מקומיות. לעתים קרובות זה נמשך מספר דקות ומקומות עצומים לחץ על הילדים שנפגעו. פרכוסי חום מסובכים מתרחשים בדרך כלל מספר פעמים ביום וגורמים לכך עייפות, תשישות ובלבול אצל האדם המושפע. זה מלווה בתסמיני החום האופייניים: הזעה, תלונות לב וכלי דם ותחושת מחלה חזקה. לא ניתן לשלול גם סיבוכים חמורים. לדוגמא, חלק מהחולים סובלים מ התקפי חרדה וחרדה.

אבחון ומהלך

בהתקף חום, הרופא מבצע את האבחנה שלו על סמך הילד היסטוריה רפואית והתסמינים שנצפו על ידי ההורים במהלך ההתקף. בדרך כלל עווית חום נמשכת פחות מ -10 דקות ואינה מסוכנת. להתקפים מסובכים ממושכים יותר, הילד מוֹחַ פעילות נבחנת באמצעות EEG. אם הבדיקה מתבצעת ישירות במהלך התקף, הערכים ב- EGG משתנים ומראים את הערכים האופייניים להתקף המשפיע על כל הגוף. אולם לאחר התקף חום לא מזיק, כל הערכים שוב תקינים. אם הקריאות משתנות לאחר ההתקף או ההתקף נמשך יותר מ -10 דקות, מומלץ להבהיר את הסיבות, שכן מחלות קשות כגון דלקת קרום המוח יכול גם לגרום להתקף חום. אולם ב -90 אחוז מהמקרים עווית חום עוברת מהלך לא מזיק.

סיבוכים

עוויתות בפבריל בדרך כלל מתקדמות ללא סיבוכים רציניים. דאגה היא פרכוסי חום שנמשכים יותר מעשר עד חמש עשרה דקות. זה יכול להיות בגלל זיהום מסוכן או הרעלה, אשר במהלך הזמן עלול לגרום הפרעות דיבור או שיתוק, בין היתר. אם הסימפטומים נגרמים על ידי דלקת קרום המוח, קשה מוֹחַ הפרעות, מחלות איברים ולבסוף אי ספיקת איברים ומוות של המטופל עלולים להתרחש. באחד עד שלושה אחוזים מכל האנשים שנפגעו, התקף חום יכול לגרום אֶפִּילֶפּסִיָה. לעיתים נדירות, תסמונת HHE עם המפרזיס ותגובות אפילפסיות עשויה להתרחש. בנוסף, כתוצאה מה- אֶפִּילֶפּסִיָה או ההתקפים עצמם, הסיכון לתאונות עולה. אצל תינוקות וילדים צעירים, עוויתות חום קשורות לעלייה התייבשות וליקויים שונים שיכולים עוֹפֶרֶת להפרעות גופניות ונפשיות קשות. אם לא מטפלים, התקפי חום מסובכים עלולים לגרום לחמורות בריאות סיבוכים. אם מטפלים במועד, תרופות מרשם נושאות סיכונים מסוימים. למשל, נוגדת פרכוסים תרופות עלול לגרום לתופעות לוואי כגון עור פריחות, צניחה פנימה דם לַחַץ, מַיִם שימור ו עצירות. בחולים אלרגיים קיים סיכון לאלרגיות הלם. תמיד צריך לברר עוויתת חום על ידי רופא בגלל הסיבוכים האפשריים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה הגרוע, עווית חום עלולה להוביל למותו של האדם שנפגע ומסיבה זו תמיד צריכה להיבדק על ידי רופא. במיוחד אצל ילדים, פרכוסים אלו עלולים להיות מסוכנים מאוד ובדרך כלל דורשים טיפול רפואי. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מחום גבוה ו התכווצויות בשרירים. שרירים שונים עשויים להיות מושפעים, כך שלעתים קרובות אין אפשרות לתנועה רגילה של האדם המושפע. אם האדם הפגוע מאבד את הכרתו בגלל פרכוס החום, יש להזמין רופא חירום או לבקר את בית החולים. עד שמגיע רופא החירום, יש למקם את המטופל ב- מיקום רוחבי יציב ועשוי להזדקק לחירום אוורור. גלגול עיניים עשוי גם להצביע על פרכוס חום ויש לבדוק אותו. לעיתים קרובות פרכוסים אלה נמשכים מספר דקות בלבד ואינם מסוכנים. ביקור אצל הרופא הכרחי אם הפרכוסים נמשכים יותר מעשר דקות ומופיעים בתדירות גבוהה יותר. הטיפול יכול להינתן בבית חולים או על ידי רופא כללי או רופא ילדים. ברוב המקרים, מהלך חיובי של המחלה מושג על ידי נטילת תרופות.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, התקף חום מסתיים מעצמו ללא טיפול. לאחר מכן תרפיה מורכב מהפחתת חום על ידי חומרים נוגדי חום, פרכוסים בפבריל עוברים בדרך כלל ללא סיבוכים חמורים. עוויתות פבריליות הנמשכות יותר מעשר עד חמש עשרה דקות מהוות סיבה לדאגה. הם עלולים להיגרם על ידי זיהום מסוכן או הרעלה, שעלולים להוביל ל הפרעות דיבור או שיתוק. אם דלקת קרום המוח היא הגורם לתסמינים, עלולות להתרחש הפרעות מוחיות קשות, מחלות איברים ולבסוף אי ספיקת איברים ומוות של המטופל. באחד עד שלושה אחוזים מכל האנשים שנפגעו, התקף חום יכול לגרום אֶפִּילֶפּסִיָה. לעיתים נדירות, תסמונת HHE עם המפרזיס ותגובות אפילפסיות עשויה להתרחש. בנוסף, כתוצאה מהאפילפסיה או מההתקפים עצמם עולה הסיכון לתאונות. אצל תינוקות וילדים צעירים, עוויתות חום קשורות לעלייה התייבשות וליקויים שונים העלולים להוביל להפרעות גופניות ונפשיות קשות. אם לא מטפלים, התקפי חום מסובכים עלולים לגרום לחמורות בריאות סיבוכים. אם מטפלים במועד, תרופות מרשם נושאות סיכונים מסוימים. למשל, נוגדת פרכוסים תרופות עלול לגרום לתופעות לוואי כגון עור פריחות, צניחה פנימה דם לַחַץ, מַיִם שימור ו עצירות. בחולים אלרגיים קיים סיכון לאלרגיות הלם. תמיד צריך לברר עוויתת חום על ידי רופא בגלל הסיבוכים האפשריים. במקרה של עווית חום קיימת, העדיפות הראשונה צריכה להיות להבטיח שהילד המפגע אינו יכול לפצוע את עצמו. אם עוויתות החום נמשכת יותר משתי דקות, נוגדי פרכוסים כגון diazepam ניתן לתת. אם הפרכוס נמשך זמן רב יותר, יש להתקשר לרופא החירום. בילדים הסובלים מפרכוסי חום בתדירות גבוהה יותר, יש לתת טיפול מונע בהתקפים בכדי להפחית את הסיכון לעווית חום נוספת. ככלל, ילדים אלו מקבלים תרופה נגד פרכוסים לכל מחלה המלווה בחום, דבר שיכול למנוע התקף חום להופיע שוב ברוב המקרים.

תחזית ופרוגנוזה

כי הסיבה לפרכוס חום היא התייבשות וכתוצאה מכך פריקה ספונטנית של נוירונים מוחיים, החשש מפני התפתחות אפילפסיה מבוסס היטב, שכן הפרשות ספונטניות מתרחשות גם במוח. עם זאת, הפרוגנוזה לאחר התקף חום טובה. רק אחד מכל שלושה ילדים עלול לסבול מפרכוסי חום נוספים במהלך חייהם האינפנטיליים, מכיוון שהתגובה במוח לגובה הטמפרטורה היא דפוס מורכב ובלתי ניתן לשינוי במהלך תהליכי התפתחות מסוימים. הכרחי שכל עוויתות חום יוערכו על ידי איש מקצוע רפואי, שכן לא רק הגורם, כגון דלקת קרום המוח, אלא גם סיבוכים, כגון קְרִיעָה, יש לברר ולטפל במידת הצורך. רק אחד מכל 100 ילדים הסובלים מהתקף חום יפתח אפילפסיה בהמשך חייהם. עם זאת, גורמי השפעה חשובים ממלאים כאן תפקיד מכריע. עוויתות פבריליות אצל תינוקות, אפילפסיה במשפחה הקרובה והתפתחות נפשית בולטת בדרך כלל הם קריטריונים שיכולים להעדיף התפתחות אפילפסיה. באופן כללי, לא ניתן למנוע התקפי חום, אך רצוי לסבול עליית טמפרטורה עד 38.5 מעלות צלזיוס ואז לטפל בהם. זה יכול למזער את הסיכון במקרים רבים. מוֹנֵעַ מנהל של נוגדות פרכוסים תרופות לא מומלץ כי תופעות הלוואי אינן פרופורציונליות ליתרונות.

מניעה

מונע אמצעים כנגד הופעת עוויתות יש לקחת תמיד אם קיים סיכון מוגבר. זה יכול להיות המקרה אם הילד עבר עווית חום לפני כן. עם זאת, מונע אמצעים יש לקחת בחשבון גם אם התרחשו עוויתות בחום במשפחה. במקרים אלה, יש לטפל באופן מיידי בכל חום המופיע בתרופות נגד חום. אצל ילדים זה נעשה בדרך כלל בעזרת נרות חום. ניתן לתת תרופה אנטי-אפילפטית גם באופן מונע, וכך למנוע עוויתות בחום במחלות חום.

מעקב

בראש ובראשונה, התקף חום חייב להיות מטופל מיד על ידי רופא. אם לא מטפלים בכך, זה עלול להוביל לסיבוכים קשים או למחלות אחרות ובדרך כלל להחמיר, ולכן המיקוד הוא תמיד על גילוי מוקדם וטיפול בזה. מצב. במקרה הגרוע, זה יכול אפילו להוביל למותו של האדם הפגוע אם מתעלמים מהתקף החום ולא מטפלים בו. ככלל הטיפול האחרי אמצעים תמיד תלוי בטיפול במחלה הבסיסית האחראית להתקף החום. במיוחד אצל ילדים, יש צורך בטיפול מיידי על ידי רופא. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת תרופות שיכולות להפחית חום. יש ליטול תרופות אלו על פי הוראות הרופא על מנת להקל על התסמינים. אם התקף החום עדיין נמשך לאחר מספר ימים, בכל מקרה יש לפנות לרופא שוב. אם הסימפטומים חמורים, ניתן לקחת את המטופל ישירות לבית החולים או להתקשר לרופא חירום. באופן כללי, האדם שנפגע מעווית חום צריך לנוח ולדאוג לגופו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם מתרחש התקף חום בפעם הראשונה, יש להזמין את רופא החירום. אולם לרוב הסימפטומים מתפוגגים מעצמם. חשוב להגן על האדם המושפע מפציעה (למשל, מקצוות חדים או פינות) ולהרגיע אותו במידת האפשר. אם האדם המושפע מקיא, יש להעמיד אותו במצב ההחלמה. במקרים פחות חמורים, מספיק גובה עדין על המיטה או שמיכה רכה. עדיף גם לשחרר בגדים ולקרר את הגוף בעטיפות עגל. ילדים עשויים לקבל א נרות חום (פרצטמול או איבופרופן) אם יש להם עוויתות בחום. מבוגרים עשויים ליטול תרופות להורדת חום. במהלך הפרכוס הראשוני יש לשים לב גם לתסמינים חמורים ולהיעזר במידת הצורך. אולם בדרך כלל עווית החום נפתרת תוך מספר דקות. לאחר עוויתות החום, הדברים הבאים חלים: למדוד את טמפרטורת הגוף במרווחים של שעתיים-שלוש ולהיזהר מהסימנים הראשונים לפרכוס מחודש. האדם המושפע צריך גם לשתות הרבה מַיִם ולקחת את זה בקלות. לאחר שלב ההחלמה יש להתייעץ עם רופא. אם עוויתות חום מתרחשות באופן קבוע, הרופא עשוי לרשום נוגד פרכוסים כאמצעי זהירות, שניתן להשתמש בו במקרה חירום.