אפיגלוטיטיס - המכונה גם אפיגלוטיטיס - היא מחלה הנגרמת על ידי בקטריה. בעוד שמחלה זו מתרחשת לעיתים נדירות במאה ה -21, נדרשת פעולה מיידית אם יש בה חשד, מכיוון שהיא מסכנת חיים ומובילה למוות אם לא מטפלים בה. אפיגלוטיטיס לרוב מופיע אצל ילדים מתחת לגיל 6, אך מבוגרים יכולים להידבק גם באפיגלוטיטיס.

מהי אפיגלוטיטיס?

זהירות: קיים סיכון של חנק עם אפיגלוטיטיס! אפיגלוטיטיס הוא זיהום חיידקי שעלול לגרום לסכנת חיים דלקת של אפיגלוטיס. ה אפיגלוטיס הוא חלק גָרוֹן ומשמש כהפרדה בין קנה הנשימה לוושט. במהלך הבליעה, ה אפיגלוטיס מכסה את כניסה אל ה גָרוֹן וסוגר את קנה הנשימה, ומאפשר למזון ולנוזל להיכנס לוושט. ב epiglottitis, הריריות של epiglottis כמו גם הרקמות של האזור הרחב יותר, כגון שרירי גָרוֹן או הלוע התחתון, להתנפח. נפיחויות מסיביות אלה עלולות לגרום לחסימה חלקית או מוחלטת של קנה הנשימה, מה שיכול עוֹפֶרֶת למצוקה נשימתית חריפה או חנק. אין לבלבל בין אפיגלוטיטיס פסאודוקראפ, שיש לו תסמינים דומים. ככלל, ילדים בגיל הגן חולים באפיגלוטיטיס, ולעיתים נדירות מבוגרים. אפיגלוטיטיס מתרחשת אך ורק בבני אדם.

סיבות

הגורם לאפיגלוטיטיס הוא זיהום ב בקטריה. עם זאת, הגורם או החיידק לאפיגלוטטיס שונה אצל ילדים ומבוגרים. אצל ילדים, הסיבה היא בדרך כלל זיהום בחיידק "אינפלואנזה המופילוס סוג B ”. הפתוגן מועבר על ידי מה שמכונה קשר או זיהום בטיפות. אצל מבוגרים, אפיגלוטטיס נגרמת לעיתים קרובות על ידי פנאומוקוקים. ה פתוגנים הם "סטרפטוקוקוס דלקת ריאות "ו"Staphylococcus aureus". אפיגלוטטיס מופיע לעתים קרובות ללא כל מחלה קודמת אחרת. במקרים חריגים, ייתכן שהיה בעבר זיהום שלא טופל בוושט האף, שהתפשט. עם זאת, בגלל מאמצי חיסון יסודיים, אפיגלוטיטיס נמצא לעתים רחוקות.

תסמינים, תלונות וסימנים

אפיגלוטטיס חריפה מייצגת תמונה קלינית מלאה שבה התסמינים הקשים מתפתחים תוך מספר שעות. מלהשלים בריאות, גבוה חום והידרדרות מהירה של הכלל מצב בדרך כלל מתרחשים. נפיחות של אפיגלוטיס מובילה ל כאב גרון ודיספגיה כואבת עם ריר מוגבר. ילדים אינם מסוגלים או לא רוצים לדבר ולסרב למזון מוצק ונוזל. רוֹק בדרך כלל דולף מה- פה. סימפטום מרכזי נוסף לאפיגלוטיטיס הוא מעורר השראה סטרידור, שריקה נשימה צליל שמתרחש בהשראה. לאחר מכן א נַחֲרָנִי נשיפה, הנקראת קרפיון נשימה. נפיחות מוגברת של אפיגלוטיס גורמת לחסימה של דרכי הנשימה העליונות עם קוצר נשימה הולך וגובר. כדי להקל נשימה, החולים מאמצים יציבה אופיינית. בישיבה, עם פלג הגוף העליון כפוף קדימה, הם לוקחים את ראש ב צוואר ולנשום עם פה פתוח להרחבת דרכי הנשימה. גם השפה המשתנה מדהימה. זה מרשים כדרך "מזלזלת", לרוב כואבת. נפוח לִימפָה לעתים קרובות ניתן לממש את הצמתים באזור צוואר ו ראש. לְהִשְׁתַעֵללעומת זאת, הוא סימפטום לא טיפוסי לאפיגלוטטיס חריף והוא מופיע לעיתים רחוקות למדי.

אבחון ומהלך

אפיגלוטיטיס מאובחן על ידי רופא. זה מזוהה על ידי תסמינים כמו קוצר נשימה, גבוה חום, רוק שופע, חמור כאב גרון, ו כְּאֵב בבליעה. סימנים נוספים כוללים סירוב לאכול, קשיי דיבור וסירוב לשכב על הגב. במישוש של צוואר, נפוח קשות לִימפָה נמצאים צמתים. אם תסמינים אלה פחות בולטים, ניתן לאתר את הזיהום באמצעות דם מִבְחָן. ה דם ניתן להשתמש בדגימה גם לקביעת סוג הפתוגן, המאפשר טיפול מדויק יותר באפיגלוטיטיס. הסימפטומים של אפיגלוטיטיס מתפתחים ומחריפים תוך מספר שעות, כך שרק על סמך התסמינים האדם החולה מופנה מיד לבית החולים. מכיוון שהריריות סביב האפיגלוטיס מתנפחות חזק מאוד באפיגלוטיטיס, מתרחשת מצוקה נשימתית קשה ב מהלך נוסף של המחלה, שיכול עוֹפֶרֶת עד מוות בחנק. אם מטפלים במחלה בזמן, אפיגלוטיטיס בדרך כלל מחלימה ללא השלכות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם קוצר נשימה או הפרעות נשימה נמשכות, יש לפנות לרופא. אם יש הפרעות במהלך שנת הלילה עקב קשיי נשימה, יש צורך בביקור אצל הרופא באופן מיידי. אם האדם המושפע סובל מ כאב גרון, תחושה של מתיחות בגרון או קושי קשה בבליעה, תסמינים אלו צריכים להיבדק ולטפל על ידי רופא. ביקור אצל הרופא אמור להתקיים אם ההקול מופרע או שהקול נשמע צרוד לצמיתות. אם צריכת מזון אינה אפשרית במשך מספר ימים או אם היא מסורבת בתוקף, מאיימים על האורגניזם תת תזונה. ביקור אצל הרופא הכרחי בכדי להתחיל טיפול רפואי. אם יש סירוב לקחת נוזלים, הסיכון ל התייבשות עולה. זה יכול עוֹפֶרֶת לסכנת חיים מצב כי יש לטפל במהירות האפשרית. ברגע שהאדם הפגוע שם לב שהריריות שלו ב פה ואזור הגרון מתנפח, עליו לפנות לרופא. במקרה של תחושת מחלה כללית, חולשה ניכרת או חולשה גופנית, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם תלונות כגון סְחַרחוֹרֶת, חוסר יציבות בהליכה או הפרעות בתודעה מתרחשים, ביקור אצל הרופא נדרש בדחיפות. בעיות עם לֵב קצב, דפיקות לב או מוגבה דם לחץ גורם לדאגה. כדי להימנע ממצבי סכנת חיים או נזק קבוע, יש לבקר אצל הרופא בהקדם האפשרי.

טיפול וטיפול

אם יש חשד לאפיגלוטיטיס, יש לאשפז את הסובל מיד כך שיהיה מספיק תרפיה ניתן לנהל במועד. גם במהלך ההובלה לבית החולים יש לקחת בחשבון דברים מסוימים. מסלול התחבורה צריך להיות קצר ככל האפשר ועליו להיות בליווי רפואי או חירום רפואי. בגלל הנפיחות הנשימה נפגעת, ולכן יש להקפיד שהמטופל יושב זקוף. הסובלים מבהלה בקלות עקב ירידה בנשימה, ולכן יש להשתמש תמיד בביטחון. תרופות הרגעה הם התווית נגד epiglottitis כי יש להם השפעה שלילית על הנשימה. העדיפות העליונה באפיגלוטיטיס היא לשמור על דרכי הנשימה ברורות. צִנרוּר מבוצע בדרך כלל מוקדם ככל האפשר. זה כולל הכנסת צינור לקנה הנשימה, המשמש להמשך אוורור. כמדד נוסף, מה שנקרא אדרנלין ניתן לתת תרסיסים גם כדי להפחית את הנפיחות. במקרים חמורים ביותר, בהם דרכי הנשימה נפוחות כל כך עד צִנרוּר כבר לא אפשרי, א טרכוטומיה מבוצע. לאחר אבטחת דרכי הנשימה, מטפלים באפיגלוטיטיס בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אצל ילדים מטפלים בחיידק cefotaxime, אצל מבוגרים עם cefuroxime. יתר על כן, מה שמכונה קורטיקוסטרואידים משמשים גם הם, בעלי השפעה נוגדת דלקת ומניעה דלקת. מטופלים בזמן, אפיגלוטיטיס מרפא ללא השלכות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אפיגלוטיטיס קשורה להתקדמות המחלה באבחון. עם גילוי וטיפול בזמן של דלקת, הקלה בתסמינים מושגת תוך מספר ימים. בדרך כלל המחלה נרפאה לחלוטין תוך מספר שבועות. המטופל נקי מסימפטומים ואינו צריך לצפות לנזק כתוצאה מכך. ניתן להאריך את מהלך הטיפול אם קיימות מחלות אחרות המחלישות גם את המערכת החיסונית או אם המטופל מנהל אורח חיים לא בריא. במקרים אלה, יש מעט מדי הגנות באורגניזם. כתוצאה מכך, השפעת התרופה מתעכבת במידה הדרושה. אם אפיגלוטיטיס נמצא בשלב מתקדם, קיים סיכון לסיבוכים חמורים. בנוסף ל צְרִידוּת, כְּאֵב ותלונות אחרות, המטופל עלול למות. אצל 10-20% מהנפגעים המחלה עוברת מהלך קטלני. החולה מאוים במוות מחנק אם לא ניתן טיפול רפואי או נעשה בו שימוש מאוחר. אם מתרחשת קריסה או מצוקה נשימתית חריפה, יש צורך ברופא חירום. בהתאם למטופל מצב, הוא או היא יכולים למקם גישה נשימתית מלאכותית באופן מציל חיים או בניתוח חירום. לאחר מכן מתחיל טיפול תרופתי. על המטופל להישאר בבית החולים עד ה דלקת שככה. לכן טיפול בזמן חיוני לתחזית טובה.

מניעה

אפיגלוטיטיס נגרמת על ידי בקטריה. בעזרת חיסון ניתן למנוע את המחלה. מומלץ הוא החיסון שנקרא Haemophilus influeanzae סוג B - המכונה בדרך כלל Hib - על ידי ה- STIKO (ועדת החיסונים הקבועה של מכון רוברט קוך) לתינוק. כביכול חיסון משולב, החומר הפעיל נגד אפיגלוטיטיס מוזרק יחד עם אחרים מחלות ילדות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ילדים הסובלים מאפיגלוטיטיס לעיתים קרובות מתעוררים בלילה ומגלים התנהגות פאניקה מכיוון שאינם מקבלים מספיק אוויר. כדי למנוע את קוצר הנשימה להתגבר בגלל חרדה, חשוב להשפיע על הילד. שיחות רגועות עם הילד ותמיכה בקרבה פיזית כך שהילד יוכל לנשום שוב לאט. חלון צריך להיות פתוח בתאי השינה למשך הלילה, כך שתמיד יהיה מספיק חמצן בחדר. אם יש התקפה לילית של קוצר נשימה, פתח את החלון לרווחה. האוויר הצח מועיל מכיוון שהקרירות עוזרת להפחית את נפיחות הריריות. בנוסף, הפעלת חם מַיִם באמבטיה או במקלחת עשוי להיחשב נעים. בשל הלחות המוגברת של האוויר, מתחילה להרגיע. עם זאת, הצלחתה של שיטה זו לא הוכחה סטטיסטית. במקרה של אפיגלוטיטיס, יש להימנע מדיבורים וצעקות רמים. צריכת מזון חריף, כמו צ'ילי או פלפל אינו מומלץ. אלה מרגיזים עוד יותר את דרכי הנשימה ולהוביל לעלייה בתסמינים. צריכת חומרים מזיקים כגון ניקוטין ו כּוֹהֶל צריך להימנע גם. הם גם תוקפים את דרכי הנשימה ופוגעים בתפקוד הגרון.

מאמרים נוספים:

אלח דם מנינגוקוקלי

אלח דם מנינגוקוקלי (ICD-10-GM A39.0: דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית; ICD-10-GM A39.2: אלח דם מוחי חריף; ICD-10-GM A39. 3: אלח דם כרוני במנינגוקוק) הוא סיבוך חמור של דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) מועבר על ידי החיידק Neisseria meningitidis (מנינגוקוקים מסוג A, B, C, Y ו- W135). כ- 70% מכלל זיהומי המנינגוקוק נגרמים על ידי סרוטייפ B ו-

קרא עוד »

מגפה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

אבחנות דיפרנציאליות של מגיפה בועית (מכת בועית) עור ותת עורית (L00-L99). לימפדניטיס (לימפדניטיס). מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). מחלת שריטות בחתולים - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק Bartonella henselae, המועבר מחתולים לבני אדם. Lymphogranuloma venereum - מחלה המועברת במגע הנגרמת על ידי כלמידיה. טולארמיה (מכת ארנבת) אבחנות דיפרנציאליות של

קרא עוד »

Paresis Peroneal: גורם, תסמינים וטיפול

פרזיס פרוניאלי נובע מפגיעה בלחץ מכני בעצב הפרוניאלי המשותף, הנושא סיבי עצב מוטוריים וגם תחושתיים של הרגל התחתונה. הסימפטום המוביל לפרזיס, בנוסף להליכה במדרגות, הוא הפרעות תחושתיות באזור הרגל התחתונה לרוחב. הטיפול כולל פיזיותרפיה ממוקדת

קרא עוד »

בעיות נשימה: גורם, טיפול ועזרה

ישנם גורמים רבים לבעיות נשימה חריפות וכרוניות. הטיפול בסימפטום זה שייך בעצם לידי רופא. קשיי נשימה יכולים להתרחש בהתקפים או לצמיתות. מהי מצוקה נשימתית? קשיי נשימה הם הפרעות שונות בחלל הפה, הגרון וקנה הנשימה. הפרעות אלה עלולות

קרא עוד »

קדחת הנילוס המערבי: טיפול

אמצעים כלליים צריכת נוזלים מספקת! שמירה על אמצעי ההיגיינה הכלליים! בהופעת חום: מנוחה במיטה ומנוחה פיזית (אפילו עם חום קל בלבד). אין צורך בהכרח לטפל בחום הנמוך מ -38.5 מעלות צלזיוס! (חריגים: ילדים המועדים לפרכוסי חום; אנשים זקנים ונחלשים; חולים עם חולשה

קרא עוד »

תסמונת בורנוויל-פרינגל: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת בורנוויל-פרינגל ידועה כשלושת גידולים במוח עם אפילפסיה ועיכוב התפתחותי, נגעים בעור וגידולים במערכות איברים אחרות. המחלה נגרמת על ידי מוטציה של שני גנים, TSC1 ו- TSC2. הטיפול הוא סימפטומטי עם התמקדות באפילפסיה. מה זה בורנוויל-פרינגל

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות