זיבה: גורם, תסמינים וטיפול

אחד הנפוצים ביותר מחלות מין is זִיבָה או למחוא כפיים. במקרה זה, ישנן תלונות שונות באזור איברי המין. בשל יחסי מין אוראליים, אשר הופכת פופולרית יותר ויותר כיום, פתוגנים יכול גם להתפשט במהירות ל פה ואזור הגרון. גם באזור האנאלי זה מגיע לעיתים קרובות מאוד לתמונות הסימפטומים האופייניות למחלת טריפר.

מהי זיבה?

מה שהיה פעם מחלה ממושכת ולעיתים אף קטלנית נחשב כיום לריפוי למדי: מה שמכונה זִיבָה או זיבה. מופעל על ידי חיידק זעיר השייך למה שמכונה "קוקי שלילי-גרם", מחלה זו יכולה לעבור מהלכים שונים מאוד - מאסימפטומטית ועד מסובכת ביותר. Neisseria gonorrhoeae, כפי שמכנים את הפתוגן במלואו, לוקח את שמו מאלברט ניסר, שגילה לראשונה את הנבט הזה בספוגית השופכה בשנת 1879. זִיבָה מתרחשת ברחבי העולם ומשפיעה באופן בלעדי על בני אדם. תרופה לזיהום הייתה אפשרית לראשונה בשנת 1944 עם המצאתו של פֵּנִיצִילִין. אולם בינתיים החיידק מגיב לעיתים רחוקות לטיפול בכלי הנשק לכל מטרה לשעבר פֵּנִיצִילִין. מומחים מכנים זאת "התנגדות". למרבה המזל, יש איזו אלטרנטיבה תרופות ושילובים שיכולים להילחם ביעילות בזיבה.

סיבות

זיבה מועברת בעיקר מינית. אין זה משנה אם קיום יחסי מין הוא נרתיקי, אנאלי או בעל פה. העברות מגרון עם זיבה הם פחות שכיחים, עם זאת. הפתוגן האגרסיבי יכול לפעמים גם לגרום לחמור דלקות עיניים על ידי נגיעה בעיניים בידיים. זיהום עם זיבה מעורר דלקת השתן עם גירוד והפרשות אצל גברים. לְלֹא אנטיביוטי טיפול, הסימפטומים לעיתים קרובות אינם נפתרים במשך חודשיים. אצל נשים, סיבוך שחושש מהפתוגן הוא הידבקות של חצוצרות, שמוביל ל אי פוריות אם לא מטפלים. עם זאת, קיימת סכנה גדולה במיוחד לחיים הצפויים. בשלושת החודשים הראשונים של הֵרָיוֹן, החיידק יכול לעלות ל רֶחֶם ולגרום לאובדן של עוּבָּר. מאוחר יותר, עובר מוגן כי א פקק רירי סוגר את צוואר הרחם. דלקת עיניים של היילוד עם זיבה היא סיבוך חשש, שכן הפתוגן יכול להיכנס לעיניים באמצעות הפרשות מהנרתיק, מה שמוביל עיוורון. זיבה עלולה להיות מסוכנת במיוחד אם היא נכנסת לזרם הדם. אֶלַח הַדָם עם זיבה בקטריה לרוב קשה וקטלני. התמותה גוברת ככל שזיבה ארוכה יותר נותרת ללא גילוי ולכן לא מטופלת.

תסמינים, תלונות וסימנים

זיהום במחלת מין לא תמיד גורר תלונות. במיוחד אצל נשים, זיהום הוא לעתים קרובות קל. מחצית טובה לא שמה לב לשום דבר. הם מעבירים את בקטריה בְּלֹא יוֹדְעִין. הסימפטומים משתנים בהתאם למין. התסמינים הראשונים מופיעים לאחר שלושה עד עשרה ימים. גברים בדרך כלל מתלוננים על חמור כְּאֵב בעת מתן שתן. הם מצהירים שהם מפרישים שברי זכוכית. אם לא מתקיים טיפול, הבעיות יכולות להתפתח לכרוניות דלקת הערמונית. הפין, יחד עם עורלתו, מאדימים מאוד. מתפתחת פריקה מוגלתית, צהובה-ירקרקה. בשלבים מתקדמים, נפיחות ונמוכה יותר כאב בטן אפשריים גם כן. נשאים גברים של המחלה יכולים להעביר את המחלה פתוגנים במהלך מגע מיני. יחסי מין אנאליים מובילים לטרמינל דלקת ב חַלחוֹלֶת, ומגע בעל פה מוביל ל כאב גרון בבן הזוג המיני. חולות בדרך כלל סובלות מדלקת צוואר הרחם. זה מלווה בהפרשות מוגלתיות. כמו גברים, גם נשים סובלות לפעמים כְּאֵב במהלך הטלת שתן. במקרים קיצוניים, בקטריה להתפשט הלאה ולתקוף את חצוצרות ו השחלות. קַדַחַת ואי נוחות בבטן התחתונה מלווים אז את המחלה. במקרים ספורים תסמינים יכולים להשפיע גם על כל הגוף. גברים ונשים סובלים אז מ חום, משותף דלקת ו שינויים בעור. כמו כן, לֵב ו מוֹחַ ניתן לתקוף.

סיבוכים

אם זיבה נתפסת מספיק מוקדם, הסיכויים טובים שהיא תבריא לחלוטין, אך אם היא לא מטופלת או שאינה מטופלת בצורה מספקת, עלולים להתרחש סיבוכים שונים. סיבוך נפוץ אחד הוא אי פוריות אצל גברים או נשים. זה יכול לקרות גם שהגונוקוקים, ה פתוגנים של זיבה, מתפשט בזרם הדם בגוף וגורם למחלות משניות כגון דלקת של המפרקים, נדן גיד דַלֶקֶת, דַלֶקֶת הַלַחמִית ו איריס דלקת בעין, לֵב דלקת בשרירים or עור דַלֶקֶת. אם אישה בהריון נגועה בזיבה, הילד יכול להידבק בפתוגן במהלך הלידה. כיבים יכולים להיווצר אצל התינוק ולהדביק את קרנית העין ובמקרה הגרוע ביותר מוביל ל עיוורון. במקרים נדירים, המחוללים יכולים להתפשט יותר ויותר דרך זרם הדם ולגרום דם הרעלה, המכונה בעגה הטכנית גונוקוקל אֶלַח הַדָם. זה משפיע בעיקר על אנשים עם מחסור כללי בחיסון, למשל עם איידס או אחרים מחלות זיהומיות. סיבוכים חמורים אחרים מזיהום בגונוקוקל יכולים לכלול דלקת קרום המוח או דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מבחינים בסימפטומים של זיבה אופיינית, כגון א תחושת צריבה בעת מתן שתן, נפיחות או אדמומיות באזור איברי המין, או פריקה מהפרשת שָׁפכָה, מומלץ לבקר אצל הרופא. תסמינים בגרון מצביעים על התפשטות זיבה כתוצאה ממין אוראלי. ייעוץ רפואי נדרש לכל המאוחר כאשר חום או מתרחש דימום. אם לא מטפלים בה, זיבה יכולה להתפתח ל מחלה כרונית. כתוצאה מכך קיים סיכון ל אי פוריות. אם הסימנים מתרחשים מיד או זמן מה לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, זיבה עשויה להיות הגורם הבסיסי. נשים וגברים בהריון שכבר סובלים מ- מחלה כרונית של ערמונית or יותרת האשך צריך להתייעץ עם רופא במהירות. כנ"ל לגבי אנשים שיש להם מוחלש המערכת החיסונית או מחלות לב וכלי דם עקב מחלה אחרת מצב. זיבה מאובחנת ומטופלת על ידי אורולוג או רופא נשים. איש המקצוע הרפואי יכול לאבחן את מצב על ידי לקיחת ספוגית ודגימת שתן ולנקוט בפעולות מתאימות. אם זה נעשה בשלב מוקדם, השלכות אפשריות כמו דלקת של איברים פנימיים, ניתן למנוע פוריות וכן הלאה. לכן, יש להתייעץ עם רופא במהירות אם מתרחשות התלונות הנ"ל ואינן מתפוגגות מעצמן תוך מספר ימים.

טיפול וטיפול

הטיפול בזיבה מתבצע כעת על ידי יעיל ביותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מאז ניסו היטב פֵּנִיצִילִין כעת מיושן, מכון רוברט קוך ממליץ על טיפול בדור השלישי קפלוספורינים במינונים גבוהים (למשל, ceftriaxone). עם מה שנקרא Flourchinolonen, אשר שימשו בשמחה עבור תרפיההתנגדויות רבות התפתחו במהלך הזמן. כאן, בדיקת המתאים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יצוין, בין היתר אולוקסצין. זה מבוצע כביכול "בדיקת עמידות" במעבדה הרפואית. יש לטפל בזיבה מסובכת לאורך זמן רב יותר. מכיוון שלעתים קרובות יש זיהום בקלמידיה וזיבה, על הרופא המטפל להשתמש אנטיביוטי שילובים במקרה זה. גם במקרה זה דוקסיציקלין or אזיתרומיצין מתאימים בנוסף ל קפלוספורינים. בשנת 2012 נודע כי במדינות מסוימות פתוגן הזיבה Neisseria gonorrhoeae כבר עמיד בפני קשת רחבה נפוצה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם לא יפתח שום תרופה אחרת בעתיד הקרוב, פירוש הדבר שאנשים נגועים ישמרו על נזק פיזי בלתי הפיך לכל החיים; למשל, פוריות אצל גברים ועקרות אצל נשים.

מניעה

ניתן למנוע הידבקות בזיבה בצורה יעילה באמצעות שימוש קונדומים במהלך יחסי מין. אם ה קונדום נתפס כגוף זר, אין לשנות כל הזמן את השותפים המיניים. אם אחד מבני הזוג נגוע בזיבה, תמיד יש לטפל בשני בני הזוג, אחרת מתרחש מה שנקרא "פינג-פונג", כלומר הידבקות חוזרת ונשנית בזיבה. מחלת היילוד עם זיבה מכוסה כעת היטב הֵרָיוֹן מונע ולכן מתרחש במדינות המתועשות העשירות טוב שכבר לא.

מעקב

מחלת הזיבה דורשת טיפול מוקדם. לטיפול לאחר טיפול יעיל, חשוב לכלול את בן / בת הזוג ב- תרפיה כדי למנוע הדבקה חוזרת. עד לבדיקה הסופית, על המושפעים להימנע ממגע מיני. אחרת, קיים סיכון שהמחולל יועבר לאדם אחר. בדרך כלל, חולים סובלים כְּאֵב בעת מתן שתן ומבחינים בהפרשות. כדי להפחית את התלונות הללו, ההיגיינה היומית חשובה מאוד. זה עוזר להקל על אי הנוחות. האם ה תרפיה וטיפול המעקב הצליח נקבע על ידי הרופא במהלך בדיקת PCR. זה נעשה בדרך כלל שבועיים לאחר סיום הטיפול. אם בדיקה זו חיובית לגונוקוקים, יש צורך לבצע בדיקה נוספת לתרבית ולהתנגדות. בהתאם להערכה, יתכן ויהיה צורך במתן אנטיביוטיקה. תלוי איך אנטיביוטי הטיפול עובר, בדיקות נוספות עשויות להגיע. בתקופה שלאחר הטיפול, מומלץ לא רק להפסיק את הפעילות המינית. האורגניזם כולו זקוק למנוחה מכיוון שה- המערכת החיסונית נתון למאמץ רב במהלך ההחלמה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

טיפול עצמי אינו מומלץ בזיבה. מדענים מסכימים כי אך ורק א טיפול באנטיביוטיקה מספק הקלה. עם זאת, גם כאן ניתן לזהות יותר ויותר גבולות. הסיבה לכך היא שהפתוגנים פיתחו התנגדויות. כתוצאה מכך, ישנם טיפולים המוארכים עד לשילוב יעיל של תרופות נמצא. חולים יכולים לתמוך רק בטיפול רפואי. פירוש הדבר שיש גבולות לעזרה עצמית. חולים נמנעים מכל מגע מיני עד שבדיקה מאשרת ריפוי. זה מונע העברת הפתוגנים לאנשים אחרים. מכיוון שאסור להזניח היבט אחד: למיניות יש תמיד השפעה על חיי בן הזוג. לעיתים קרובות, שני האנשים אפילו סובלים מזיהום בו זמנית. לאחר מכן עליהם לקחת טיפול יחד כדי למנוע זיהום הדדי החוזר על עצמו כל הזמן. תלונות משמעותיות של חולי זיבה הם כאבים במהלך הטלת שתן והפרשות. היגיינה יומית נאותה יכולה להקל באופן חלקי לפחות על תסמינים אלו. כדי למנוע זיהום בחיי היומיום, השימוש ב קונדומים רצוי. דווקא היכרות מקרית ודוכני לילה אחד הם הסבירים ביותר לזיבה. מניעה היא האמצעי הטוב ביותר נגד זיהום.