תסמינים
בליעה של FODMAP עלולה לגרום להפרעות במערכת העיכול:
- עלייה בתנועתיות ו מַיִם תוכן ב- מעי דק, קיצור זמן המעבר, דחף לעשות את צרכיו, שלשול.
- עצירות
- היווצרות גז, גזים
- הרחבת לומן המעיים (התרחבות), כאב בטן, התכווצויות בטן.
- בחילה
זה יכול לעורר ולהחמיר את הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז ומחלות מעי דלקתיות. התלונות פוגעות בעיקר באנשים עם רגישות מוגברת, ספיגה או חוסר סובלנות. אצל אנשים בריאים הם עלולים להופיע במינונים גבוהים של FODMAP.
סיבות
ראשי התיבות FODMAP מייצגים "Oligo Fermentable, Di- ו- חד-סוכרים ופוליולים. " המונח נטבע בשנת 2005 על ידי גיבסון ושפרד באוניברסיטת מונאש במלבורן (גיבסון, שפרד, 2005). זוהי קבוצה הטרוגנית של פחמימות ואלכוהולי סוכר (פוליאולים):
- אוליגוסכרידים: פרוקטנים (אינולין), פרוקטוליגוסכרידים (FOS), גלקטוליגוסכרידים (GOS: רפינוזה, סטכיזה).
- סוכרים: לקטוז (חלב סוכר).
- חד סוכרים: פרוקטוז (סוכר פירות)
- פוליאולים (סוכר אלכוהול): סורביטול, מניטול, מלטיטול, קסיליטול, פולידקסטרוז ו איזומלט.
חומרים אלה קיימים במזונות טבעיים ומעובדים רבים, כמו גם בחלק מהתרופות. בדרך כלל הם נספגים בצורה גרועה ומותססים (מותססים) במעי הגס על ידי צמחיית חיידקים לשרשרת קצרה חומצות שומן וגזים כגון הידרוגנציה ומתאן, והם פעילים באופן אוסמוטי. יחד עם זאת, הם גם משפיעים על השפעות חיוביות, למשל על ידי היותם פעילים כפרה-ביוטיקה לא-פתוגניים. בקטריה או סיבים תזונתיים. לפיכך, הם אינם בריאים כשלעצמם, אך הם עלולים לעורר או להחמיר תסמינים אצל אנשים רגישים.
טיפול לא פרמקולוגי
ניתן להמליץ על אנשים רגישים דיאטה נמוך ב- FODMAPs (דיאטת FODMAP נמוכה). זה עלול לגרום לשיפור הסימפטומים. נערכו מספר ניסויים קליניים שהראו את ההשפעה החיובית של דיאטה, אך לעיתים קרובות ללא קבוצת בקרה או ללא עיוורון. לאחר ייעוץ תזונתי, ניסוי FODMAP נמוך דיאטה התחיל. אם מתרחש שיפור, לאחר מכן ניתן להחזיר מזון עד להשגת סובלנות אישית. הימנעות מוחלטת אינה הכרחית ואינה רצויה, מכיוון שהתזונה צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר, ו- FODMAPs משפיעים גם הם על השפעות חיוביות, כפי שכבר דובר. לקטוז ו פרוקטוז צריך להימנע רק אם קיימת חוסר סובלנות או ספיגה. אפליקציית אוניברסיטת מונאש עם מערכת רמזורים זמינה להערכת מאכלים עשירים ב- FODMAP.
טיפול תרופתי
האנזים לקטאז זמין לטיפול ב- לקטוז אי סבילות, המפצלת לקטוז לשני מרכיביו הניתנים לספיגה בזרם הדם מעי דק. במקרה של ספיגת פרוקטוז, האנזים קסילוז ניתן לקחת איזומרז, הממיר פרוקטוז לתוך הנספג בקלות גלוקוז. אלפא-גלקטוזידאז מפרק אוליגוסכרידים עם גלקטוז יחידות, שנמצאות, למשל, בירקות, שעועית ו אגוזים. אַחֵר אנזימי עיכול זמינים.
