המונח סוכרת mellitus פירושו ככל דבש-מתוק (בלטינית: mellitus = דבש מתוק) זרימה (ביוונית: סוכרת = זרימה, זרימת שתן מוגברת). מובן שמדובר בהפרעה כרונית של סוכר מטבוליזם המופעל על ידי מחסור בהורמון אינסולין. התוצאה היא גבוהה מדי סוכר תוכן ב- דם. שתי הצורות העיקריות של סוכרת mellitus נקראים סוג 1 וסוג 2, כאשר סוג 2 משפיע על כ- 90 עד 95 אחוזים מחולי הסוכרת. שתי הצורות שונות מהותית בסיבותיהן ובכך בהשפעותיהן ובמהלכן.
גורם לסוכרת מסוג 1
הגורם לסוג 1 סוכרת הוא כישלון מוחלט של אינסולין ייצור (מחסור מוחלט באינסולין). כי בצורה זו המטופל עצמו נוגדנים (נוגדנים עצמיים) נגד אינסוליןניתן לזהות תאי איון של הלבלב דם של האדם הפגוע, סוכרת מסוג 1 מסווגת כמחלה אוטואימונית. נראה כי זה גם אושר על ידי העובדה שיש היסטוריה משפחתית של המחלה (לכ -20 אחוז מהנפגעים יש גם קרוב משפחה סוכרתי מסוג 1). בנוסף, ההנחה היא כי מסוימים וירוסים (לדוגמה אדמת וירוסים) או רעלים מסוימים יכולים ליזום תגובה אוטואימונית. ההרס הבלתי הפיך של תאים המייצרים אינסולין מביא לתסמינים של רמות גבוהות דם גלוקוז מופיעים כבר בגיל צעיר (בדרך כלל בשעה מאוחרת ילדות), ומכאן המונח סוכרת נעורים.
גורם לסוכרת מסוג 2
שונה לחלוטין מהסוג לנוער, הסיבה לסוכרת מסוג 2 היא בדרך כלל אורח חיים. למרות שגם לגורמים גנטיים יש תפקיד משמעותי מאוד במקרה זה, יש קשר הדוק מאוד עם a דיאטה שהוא שומני מדי, גבוה מדי ב סוכר, ובדרך כלל גבוה מדי ב קלוריות, כמו גם חוסר פעילות גופנית ו השמנה. שתי הפרעות ממלאות את התפקיד העיקרי בהתפתחותה:
- שחרור אינסולין מופרע על ידי הלבלב.
- ירידה בפעולת האינסולין בתאים ובאיברים.
המשמעות היא שגם אם רמות האינסולין בדם גבוהות (כפי שיכולות להתרחש אצל חולי סוכרת מסוג 2), ההורמון לא ישפיע אם הקולטנים כבר לא יפעלו או יופחתו. כשם שמפתח מתאים בעבר (אינסולין) אינו מסוגל לפתוח נעילה פגומה (קולטן אינסולין). זה נקרא מחסור באינסולין יחסי או עמידות לאינסולין. לִפְעָמִים, הֵרָיוֹן (סוכרת הריונית), חוסר איזון הורמונלי, גורמי לחץ (זיהומים, פציעות, ניתוחים) ותרופות מסוימות (למשל, קורטיזון) יכול גם לגרום לחילוף חומרים של סוכרת מצב.
סוכרת סוג 2: כמובן
בניגוד ל סוכרת סוג 1, סוכרת מסוג 2 מתקדמת לעיתים קרובות בצורה חתרנית. מכיוון שהגוף במקרה זה רק מתפתח עמידות לאינסולין לאורך זמן, זה יכול לקחת שנים רבות לפני שמופיעים סימפטומים מוגברים ומבחינים בהם. הסימנים הראשונים לסוכרת מסוג 2 כוללים עייפות וביצועים גרועים. תשוקה והזעה מוגברת יכולה להתרחש גם. מוגדל דחף להשתין, תחושה גדולה יותר של צמא, או מגרד ו עור יבש לעיתים קרובות מתפתחות עם התקדמות המחלה. כאשר מאובחנים כראוי תסמינים אלה, האיברים עלולים כבר להיפגע. אם לא מטפלים בסוכרת בעזרת שינויים התנהגותיים (למשל, שינויים תזונתיים ו כושר גופני), אינסולין או דרך הפה חולי סוכרתמהלך המחלה יכול להיות חמור. נזק ל כלי בעיניים, ברגליים, לֵב או הכליות יכולות להיות התוצאה. זה בתורו מגביר את הסיכון למחלות אחרות, כמו שבץ מוחי או כליה כישלון. נזק עצבי יכול להתרחש גם. מידע נוסף על מחלות משניות בסוכרת ניתן למצוא כאן.
פרוגנוזה בסוכרת מסוג 2
עם עמידה עקבית בהמלצות טיפוליות ובבדיקות סדירות, ניתן להפחית או להאט את מהלך הסוכרת. הסיכון למחלות משניות פוחת, אשר בתורו משפיע לטובה על תוחלת החיים. לכן מהלך הסוכרת מסוג 2 תלוי לעיתים קרובות ביישום עקבי של המחלה תרפיה ושינויים באורח החיים של עצמו, במיוחד ביחס ל דיאטה ופעילות גופנית. מסיבה זו, אבחון מוקדם יכול לשפר את הפרוגנוזה.
סוכרת מסוג 1: מהלך ופרוגנוזה
בשל המחסור המוחלט באינסולין בסוכרת מסוג 1, התסמינים הראשונים מופיעים במהירות רבה בצורה זו סוכרת.אלו כוללים השתנה תכופה וצמא מוגזם, בעיות במערכת העיכול, עייפות וירידה במשקל. ירידה במשקל זו מתרחשת מכיוון שהתאים מתחילים לשרוף שומן בגלל חוסר גלוקוז. המוצר המטבולי שנוצר, אצטון, גורם ל חומציות יתר של הדם (קטואצידוזיס). הגוף מנסה להשתחרר אצטון דרך האוויר שהוא נושם. התוצאה היא התנשמות אחר נשימה ו ריח רע מפה מזכיר פרי מעט רקוב. מכיוון שהמטבוליזם כבר לא מתפקד כראוי, אלו שנפגעו סובלים מ בטן כְּאֵב. אם לא מטפלים, מהלך הסוכרת מסוג 1 הוא דרמטי: השתנה תכופה מוביל ל התייבשות, שיכול עוֹפֶרֶת ל כליה כישלון. ככל שהמחלה מתקדמת, האדם המושפע נופל ל- תרדמת סוכרתית, שבמקרה הגרוע ביותר עלול להיות קטלני.
טיפול נכון משפיע לטובה על הקורס
אם מטופלים בסוכרת מסוג 1 באינסולין בזמן ו סוכר בדם מותאם היטב, יתכן חיים נורמליים במידה רבה. עם זאת, תוחלת החיים של חולי סוכרת מסוג 1 עדיין נמוכה מזו של אנשים בריאים. על פי מחקר סקוטי משנת 2015, באותה תקופה לגבר בן 20 עם סוכרת מסוג 1 הייתה תוחלת חיים קצרה ב -11 שנים, ובשביל אישה בת 20 זה היה אפילו כמעט 13 שנים. זה בעיקר בגלל היפרגליקמיה או את הסיכון הגבוה יותר להתפתחות כליה מַחֲלָה. עם זאת, כמה מחקרים עדכניים ממדינות אירופאיות אחרות מצביעים על כך שתוחלת החיים של אנשים עם סוכרת מסוג 1 גדלה בעשורים האחרונים. שיטות טיפול משופרות, ערך מבוקר לטווח הארוך והמתאים תרפיה לכן יכולה להשפיע באופן חיובי על מהלך הסוכרת מסוג 1.
