מחלת מנייר: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• כללי בדיקה גופנית - כולל דם לחץ, דופק, משקל גוף, גובה.
• בדיקה רפואית אף אוזן גרון - כולל בדיקת האוזן החיצונית ותעלת השמע; בדיקות מזלג כוונון אוטוסקופיה (בדיקת אוזניים) על פי וובר ורין, כדי להבדיל בין האוזן התיכונה לבין אובדן שמיעה סנסוריאלי:
  • על פי וובר (מבחן וובר): נוהל: כף רגלו של מזלג כוונון רוטט מונחת על כתר המטופל. ראש. הצליל מועבר בשלב לשתי האוזניים הפנימיות באמצעות הולכת עצם. שמיעה רגילה: צליל ממזלג הכוונון שנשמע באותה מידה בשתי האוזניים (באמצע ראש), הצליל אינו לרוחב (lat. latus = side). הפרעת שמיעה חד צדדית או א-סימטרית: טון מזלג הכוונון בצד אחד, זה נקרא "לטרליזציה" (lateralization).
    • חיישני חד צדדי אובדן שמיעה: הצליל נתפס חזק יותר על ידי האוזן הפנימית השמיעה (הרגילה) הטובה יותר (המטופל לרוחב לאוזן הבריאה) [אובדן שמיעה סנסוריאלי].
    • הפרעת הולכה קולית חד צדדית: הצליל נשמע חזק יותר באוזן החולה
  • על פי Rinne (ניסוי Rinne): ניסוי Rinne מנצל את התכונות הפיזיולוגיות של האוזן: אם למטופל יש שמיעה תקינה, הצליל נתפס חזק יותר באמצעות הולכת אוויר מאשר באמצעות הולכת עצם בגלל תכונות ההגברה של העצמות ו עור התוף. מזלג כוונון מתפורר (כף רגל מזלג על תהליך העצם שמאחורי האפרכסת), שכבר לא נשמע באמצעות הולכת עצם, נשמע יותר זמן באמצעות הולכת אוויר (מזלג כוונון מול האפרכסת). נוהל: מזלג כוונון רוטט מונח תחילה על התהליך הגרמי של המטופל מאחורי האפרכסת ("mastoid", lat. Processus mastoideus) עם כף הרגל. ברגע שהמטופל נותן סימן שהוא כבר לא שומע את מזלג הכוונון, הוא מוחזק ישירות מול האפרכסת שלו.
    • מבחן Rinne חיובי: המטופל עדיין יכול לשמוע את מזלג הכוונון → אין הפרעה בהולכת קול, אך הפרעת תחושת קול אינה נכללת באמצעותו.
    • מבחן Rinne שלילי: המטופל כבר לא שומע את מזלג הכוונון → מוליך אובדן שמיעה (= הפרעה חיצונית או האוזן התיכונה שטח).
    • אם המטופל קובע באמינות שהוא לא תופס בכלל צליל מזלג כוונון, סנסוריאלי מובהק אובדן שמיעה משתי האוזניים חייבות להיות נוכחות.
• במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [עקב אבחנות שונות:
  • טרשת נפוצה (MS)
  • Neuronitis vestibularis - דלקת בעצב שיווי המשקל המובילה להפרעה של האיבר הוסטיבולרי עם סחרחורת חריפה והקאות
  • תסמונת הגניבה התת-נקבית (תסמונת הברז בעורק החוליות) - שייכת לתופעות הקשה כביכול (תסמונות גניבה) ומתייחסת לירידות בלחץ הדם או לתנודות המרוחקות להיצרות חולפת או לא שלמה של עורק התת-קרח עוד לפני היציאה של עורק החוליה.
  • אי ספיקת חוליות - ירדה דם לזרום דרך עורק חוליות ועורק בזילי.
  • תסמונת וולנברג (מילים נרדפות: גזע המוח תסמונת, תסמונת Dorsolateral Medulla-Oblongata או Arteria-cerebellaris-Inferior-posterior syndrome; תסמונת PICA אנגלית) - צורה מיוחדת של apoplexy.
  • הפרעות במחזור הדם במוח, לא מוגדרות]
• במידת הצורך, בדיקה אורטופדית [עקב אבחנה דיפרנציאלית: תסמונת צוואר הרחם - תסמונת עמוד השדרה הצווארי עם דחיסה / נזק עצבי].
• בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.