היפרטרופיה של שריר הלב: גורם, תסמינים וטיפול

שריר הלב היפרטרופיה הוא מצב שקיים גם אצל בני אדם וגם אצל בעלי חיים והוא ידוע בכינויו של ספורטאי לֵב.

מהי היפרטרופיה של שרירי הלב?

שריר הלב היפרטרופיה מתייחס לחריגה של לֵב שמשפיע על האנטומיה שלה ועל האופן שבו היא מתפקדת. בחוגים רפואיים, שריר הלב היפרטרופיה מתייחס להגדלה כביכול של פיצוי לֵב שְׁרִיר. זה מתייחס בעיקר לחדר שריר הלב. בהיפרטרופיה לבבית, שריר הלב עולה מסה והיקף. בפועל, מבדילים בין ניוון שריר הלב בצורת עלייה אקסצנטרית או קונצנטרית בשריר הלב, שיש להם סיבות שונות. היפרטרופיה של שרירי הלב משפיעה על כולו מערכת לב וכלי דם. יתר על כן, אנשים בריאים וחולים סובלים מהיפרטרופיה של שרירי הלב. כשלעצמו, היפרטרופיית שרירי הלב שייכת לבלתי פתולוגי כֶּרֶך עליות הלב בתנאים מסוימים.

סיבות

הגורמים להיפרטרופיה של שריר הלב הם מורכבים. עם זאת, ניתן להבין אותם כתגובה של האורגניזם לעומס עבודה מוגבר עקב עלייה פיזית לחץ. זה נובע מכפיית הלב לפצות על, ל לאזן, דרישת הכוח המוגברת של מערכת לב וכלי דם. אחד הגורמים החשובים ביותר המוביל להיפרטרופיה לבבית הוא ספורט תחרותי. מה שמכונה לחץ יתר לחץ דם, הנובע מעומס גובר על החדרים שנגרם, למשל, יתר על המידה לחץ דם גבוה, תורם גם להתפתחות היפרטרופיה של שרירי הלב. לַחַץ יתר לחץ דם עשוי להיות נוכח ב חדר ימין ויכולה לנבוע ממחלת ריאות או שסתום ריאתי הִצָרוּת. בנוסף, לחץ חדרי שמאלי יתר לחץ דם לחץ מוגבר ב דם כלי) הוא גם אחד הגורמים להיפרטרופיה שריר הלב. זה, בתורו, מבוסס על היצרות של מסתמי אבי העורקים או מוגזם דם לחץ בעורקים.

תסמינים, תלונות וסימנים

היפרטרופיה של שריר הלב מורגשת תחילה על ידי קוצר נשימה ותסמינים לב וכלי דם המתפתחים על פני מספר שבועות, חודשים או אפילו שנים. אנגינה פקטוריס הוא גם סימפטום אופייני. חזה מתיחות מתבטאת באי נוחות מאחורי עצם החזה, הקשורה לעיתים קרובות למעמיקה ופעימה כְּאֵב, שריפה ולחץ. לרוב זה מלווה בקוצר נשימה ו סְחַרחוֹרֶת. ה כְּאֵב עשוי להקרין לכתפיים, צוואר, חזור, בטן ולסת. ככל שמתקדם היפרטרופיה לבבית, הפרעות בקצב הלב ובסופו של דבר אי ספיקת לב חולים רבים מתלוננים על סימנים של אי ספיקת לבכלומר, מתנשף אחר נשימה, קושי נשימה, והפחתת יכולת התעמלות. באופן כללי, הסיכון ל התקף לב הוא גדל. היפרטרופיה של שריר הלב באה לידי ביטוי בעיקר על ידי תסמיני לב המופיעים בהדרגה והם בדרך כלל כרוניים. אם ניתן טיפול מוקדם, הסימפטומים מתפוגגים לאחר מספר שבועות עד חודשים. אם לא מטפלים במחלה היא עלולה להיות קטלנית. לפני כן, מתפתח עיבוי של שריר הלב, מה שמוביל בסופו של דבר ל- a התקף לב. כתוצאה מהפרוגנוזה הכללית השלילית למדי, אנשים מושפעים רבים מפתחים חרדה, מצבי רוח דיכאוניים ומצוקה רגשית אחרת המשפיעים עוד יותר על איכות החיים והרווחה.

אבחון ומהלך

היפרטרופיה שריר הלב לא מטופלת יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים, המתבטאים בסיכון מוגבר לאוטם או לאובדן תפקוד הלב. על מנת למנוע סיכונים אלה בזמן, חשובים הליכי אבחון שונים אשר מבוססים במיוחד על ציוד רפואי-טכני מתקדם. בנוסף, יש למומחה אפשרות לאתר במדויק היפרטרופיה לבבית באמצעות בדיקה חזותית של המטופל, האזנה ללב ולריאות, מישוש ובדיקות מבוססות מעבדה. על מנת להיות מסוגלים להראות בבירור את התגובה הזו של הלב למתח קבוע כהיפרטרופיה של שריר הלב, אולטרסאונד-בדיקה מונחית של הלב יכולה להיחשב כמדד אבחנתי נוסף. קיימת גם האפשרות הטכנית לאבחון היפרטרופיה של שריר הלב באמצעות הדמיה בתהודה מגנטיתבעיקרון, הופעת היפרטרופיה פתולוגית של שריר הלב היא תמיד ערמומית, כך שניתן להבחין בתסמינים רק בהדרגה.

סיבוכים

בראש ובראשונה, היפרטרופיה לבבית מביאה לעיבוי חמור של שריר הלב. זה יכול לגרום להתפתחות מצבי לב שונים שבמקרה הגרוע ביותר יכולים עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. ברוב המקרים זה מוביל ל אי ספיקת לב, שעלול להיות מסכן חיים אם לא מטפלים בו. הסיכון של התקף לב מוגברת גם על ידי היפרטרופיה לבבית, ובדרך כלל מתרחשת מה שנשמת אחר נשימה. הלב נחלש ובדרך כלל למטופל יכולת התעמלות נמוכה כתוצאה מכך. הנפגעים מרגישים לעיתים קרובות ברע ולא טוב וכבר אינם לוקחים חלק פעיל בחיים. יתר על כן, לא נדיר שהסימפטומים גורמים דכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות, שעלולות להשפיע לרעה על איכות החיים של האדם המושפע. ככלל, היפרטרופיה לבבית מטופלת בעזרת תרופות. לא מתרחשים סיבוכים, אך לא ניתן לחזות באופן ישיר אם הטיפול יקרה עוֹפֶרֶת למהלך חיובי של המחלה. תוחלת החיים של המטופל מוגבלת בדרך כלל על ידי היפרטרופיה של שרירי הלב ותופחת למספר שנים נוספות ללא טיפול.

מתי עליך לפנות לרופא?

מתי תסמינים של אי ספיקת לב שמים לב, יש להתייעץ עם רופא. היפרטרופיה לבבית מתבטאת בקוצר נשימה, כאב לב, אנגינה ו סְחַרחוֹרֶת. אם סימנים אלה מתרחשים ואינם שוככים מעצמם לכל היותר לאחר מספר ימים, נדרשת ייעוץ רפואי. זה נכון במיוחד אם מופיעים תסמינים אחרים, כגון קוצר נשימה או התקפי חרדה. יש לברר תסמינים לא ספציפיים גם אם הם מתרחשים במשך מספר ימים או שבועות ולא ניתן לייחס אותם לכל סיבה אחרת. אנשים הסובלים כבר ממחלת לב נמצאים בסיכון מיוחד. אנשים שמנהלים אורח חיים לא בריא וכתוצאה מכך סובלים מ השמנה סובלים לעיתים קרובות מהיפרטרופיה לבבית. כך גם ספורטאים תחרותיים ואנשים עם כרונית ריאות מחלה או שסתום ריאתי הִצָרוּת. מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלה צריך להתייעץ עם מומחה עם התסמינים שהוזכרו. הרופא הכללי יכול לבצע את האבחנה הראשונית ולהפנות את המטופל לקרדיולוג מתאים. במקרה של תסמינים קשים ניתן לפנות תחילה לשירות הרפואה החירום.

טיפול וטיפול

כיום הטיפול בהיפרטרופיה לבבית יכול להיות ספציפי למדי. בעניין זה, תרפיה של היפרטרופיה של שרירי הלב מבוססת על מספר עמודים. עם זאת, החלק המרכזי בטיפול בהיפרטרופיה של שרירי הלב הוא מרשם תרופות. ההשפעה של תרופות הכלול מכוון להפחתת הגופניות המוגברת לחץ, למשל באמצעות ספורט תחרותי. ספורט בו לב מקסימלי לחץ יש להימנע מהתחלה במהירות. עם זאת, אימונים גופניים מסודרים מותרים. טיפולים קונבנציונליים כוללים את מנהל of תרופות המכונה חוסמי בטא או סידן אנטגוניסטים, המפחיתים את תפוקת ה- חדר שמאל. אם כבר קיימים הפרעות בקצב הלב, מה שעלול להוביל לסכנת חיים פרפור חדרים, טיפול בהיפרטרופיה שריר הלב עם תרופות אנטי-אריתמיות הוא שימושי. כדי לתמוך בכיווץ של כל שריר הלב, הדיגיטליס או קטכולאמינים נלקחים גם ב תרפיה של היפרטרופיה לבבית. הטיפול הקונבנציונלי מתוגבר על ידי נהלים התערבותיים.

תחזית ופרוגנוזה

היפרטרופיה של שריר הלב היא בעצם ניתנת לטיפול וריפוי. עם טיפול רפואי טוב, מוקדם תרפיה, ושיתוף פעולה עם מטופלים, הרחבת ה - שריר הלב ניתן לשנות ולהפחית. לכן, באופן עקרוני, תחזית חיובית אפשרית. טיפול רפואי ו ניטור של בריאות מצב נחוצים כדי למנוע מוות בטרם עת של האדם המושפע. ללא התערבות רפואית, סיכון התמותה גדל משמעותית. אם אין מחלות אחרות או הפרעות בקצב הלב, המטופל עשוי להשיג חופש מהתופעות תוך מספר חודשים. היקף שריר הלב מצטמצם בהדרגה באופן מבוקר. יחד עם זאת, הסימפטומים של המטופל פוחתים. לעתים קרובות, יש לבצע שינויים באורח החיים מאוד להחלמה. מכיוון שהיפרטרופיה שריר הלב מתרחשת בעיקר אצל ספורטאים, יכולה להתפתח התנגדות פנימית להגבלות הדרושות באורח החיים הנבחר. ספורטאים תחרותיים נאלצים לעיתים קרובות על ידי היפרטרופיה של שרירי הלב לוותר על פעילותם הספורטיבית כמעט לחלוטין. קיים סיכון למחלות משניות, מכיוון שהארגון מחדש הדרוש גורם ללחץ פסיכולוגי חזק במהלך תקופת המעבר. אם האדם המושפע אינו מקבל את האזהרות ואת תוכנית הטיפול המפותחת של הרופא, עלול להיגרם נזק קבוע לאיבר וכן ליקויים קשים בדרכי הנשימה. הפרוגנוזה במקרים אלה נחשבת לבלתי טובה.

מניעה

מונע אמצעים נגד היפרטרופיה של שריר הלב כוללים ניטור דם לַחַץ. מוּפרָז לחץ דם בהחלט צריך לטפל. ההשתתפות בספורט תחרותי צריכה לכלול גם בדיקות רפואיות קבועות כדי לשלול בריאות ליקויים הנגרמים על ידי היפרטרופיה של שרירי הלב במועד. כמונע אמצעים במקרה של נטייה גנטית להיפרטרופיה של שרירי הלב, התערבויות כירורגיות מתאימות אם יש היסטוריה משפחתית מקבילה, הכוללת השתלת דפיברילטור. מכשיר זה ידוע גם בשם קוצב לב ויכול למנוע מסוכן פרפור חדרים במקרים של היפרטרופיה שריר הלב. אורח חיים בריא הוא גם דרך שימושית לסייע במניעת היפרטרופיה של שרירי הלב.

מניעה

בדרך כלל יש מעט מאוד, אם בכלל, אמצעים של מעקב ישיר העומד לרשות האדם המושפע בגלל היפרטרופיה של שרירי הלב. במקרה זה, העדיפות הראשונה במחלה זו היא לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע ימות ממחלה זו אם לא מטפלים בה כראוי. ברוב המקרים, היפרטרופיה לבית מטופלת על ידי נטילת תרופות. על האדם המושפע תמיד לשים לב ליישום נכון וגם למינון הנכון של התרופות. אם יש אי וודאות כלשהי או אם יש שאלות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. ככלל, יש להימנע ממאמץ גופני במקרה של היפרטרופיה של שריר הלב, כדי לא למתוח את הלב שלא לצורך. הרופא יכול גם להסביר לאדם המושפע אילו פעילויות מותרות. יתר על כן, יש צורך בבדיקות קבועות על ידי רופא כדי לפקח על הלב ולשלוט בו. במקרים חמורים, התערבות כירורגית עשויה להיות נחוצה גם להקלה על תסמיני היפרטרופיה לבבית. לאחר הליך כזה, על האדם המושפע לנוח ולהימנע מפעילות גופנית או מלחיצה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של היפרטרופיה שריר הלב מאובחנת, בנוסף לטיפול התרופתי, התאמת התנהגות בחיי היומיום ואמצעי עזרה עצמית מתאימים להפסיק את תהליך ההיפרטרופיה של שריר הלב ולשפר את התחושה הסובייקטיבית. חשוב לסדר את חייו באופן שלא יהיה עוד תמריץ לשריר הלב להגיב בצורה מפצה עם מסה להגדיל באמצעות ביצועים נדרשים. אין פירוש הדבר הימנעות מכל לחץ לב, אלא ספורט הכרוך באור סבולת לחץ כמו הליכה נורדית בדירה, שחיה ורכיבה על אופניים מועילה. לרוב ענפי הכדור יש השפעה שלילית מכיוון שהם קשורים לשיאי כוח שלא ניתנו לחישוב בעבר. בנוסף לפעילות ספורטיבית קלה עד בינונית, כדאי לתמוך בתהליך של מתח ניהול עם מוכר הַרפָּיָה טכניקות כגון טאי צ'י, ממוקדות תרגילי נשימה, יוגה, צ'י גונג או טכניקות דומות. התרגול של הַרפָּיָה טכניקות, בשילוב עם אור עד בינוני סבולת ספורט, התוצאות נמוכות יותר לחץ דם וקצב לב יציב. כך ניתנת ללב הזדמנות להתחדש. אם היפרטרופיית הלב נגרמה על ידי ספורט תחרותי (לב הספורטאי), יש אפילו סיכוי שהיא תידרדר.