חולף מעורר פליטות אוטואקוסטיות, או TEOAEs, הם תגובות אקוסטיות מהאוזן הפנימית לגירוי אקוסטי קצר ופס רחב. לפיכך, גירויים אקוסטיים קצרים מעוררים תגובה מכנית מהאוזן הפנימית המועברת חיצונית כצליל.
מהי פליטות אוטואקוסטיות חולפות חולפות?
חולף מעורר פליטות אוטואקוסטיות, או TEOAEs, הם תגובות אקוסטיות מהאוזן הפנימית לגירוי אקוסטי קצר ופס רחב. מדידת המעבר מעוררת פליטות אוטואקוסטיות היא בדיקה חשובה מאוד באבחון שמיעה כדי להבהיר לקויות שמיעה, במיוחד אובדן שמיעה. הוא תומך בבדיקות סלקטיביות של האוזן הפנימית, כמו גם את החיצונית שער תאים, המאפשר בירור גורמים אפשריים ללקות שמיעה. העברות מבוססות אקוסטיות אלה נכנסות לתעלת האוזן דרך העצמות ו עור התוף, בכיוון ההפוך לתפיסת הצליל. כ 97% מהאנשים הוכחו כי הם סובלים מפליטות אוטואקוסטיות כאלה. הם מהשימושים הקליניים הנפוצים ביותר והם ידועים גם בשם קמפ מהדהדים כפליטות אוטואקוסטיות קלאסיות. הגורם לפליטות אוטואקוסטיות חולפות שכאלה הוא החיצוני שער תאים הנמצאים בשבלול. השבלול מגביר חלקית גלי קול בעזרת מנגנון הגברה של שבלול, מה שמאפשר שמיעה ברמות לחץ קול נמוכות. אולם, ה שער תאים מעבירים תנודות אלה בעיכוב קל, מהדהדים ונמדדים ב תעלת השמע לאחר אירוע קול קצר עם אות תגובה ארוך יותר. המדידה כמו גם הפעלת הפליטות האוטואקוסטיות החולפות חולפות היא אזור של אודיומטריה ומאפשרת לאבחן מחלות אפשריות באוזן הפנימית. האות, אם האוזן הפנימית נפגעת, נחלש או עלול לדעוך לחלוטין.
פונקציה, אפקט ומטרות
פליטת אוטו-אקוסטית מעוררת חולפת נגרמת על ידי לחיצות ואז מועברת לאוזן כשנשמע קליק בינוני. כֶּרֶך באמצעות בדיקה חיצונית תעלת השמע. הרעש המשתקף בהפסקות נמדד עד לרעש הנפלט ומסונן באמצעות תוכנית מחשב מיוחדת ומדומיין בייצוג גרפי. הליך זה מספק תמונה אינדיבידואלית של כל אוזן, שהיא ייחודית ואינדיבידואלית, בדומה לטביעת אצבע. על מנת לא לכלול התאמות אקראיות, המדידות מחולקות ומשוות בתוצאותיהן החלקיות. אם ישנה הסכמה גבוהה בין שתי המדידות, הדבר נחשב לראיה לפליטות אוטואקוסטיות מעוררות חולפות. פליטות אוטואקוסטיות מעוררות חולפות, TEOAE, חשובות לבירור אפשרי אובדן שמיעה. מכיוון שפליטת אוטו-אקוסטית חולפת עד 35 דציבלים יכולה לחשוף אפשרות אפשרית אובדן שמיעה, הם כלי רב ערך לבדיקות מיון. פליטות אוטואקוסטיות מעוררות חולפות כבר משמשות לתינוקות שזה עתה נולדו, אך הן נחשבות פחות ספציפיות לתדירות בשל אפקט הגירוי הרחב שלהן. בעזרת פליטות אוטואקוסטיות מעוררות חולפות, ניתן לאתר הפרעות שמיעה שמקורן באוזן הפנימית בשעות היילוד לאחר הלידה. בנוסף, המדידות מאפשרות הכללה של הפרעת תפיסת קול מעל 20 עד 30 דציבלים. ברוב המקרים, לפליטות יש רמת לחץ קול מופחתת ביותר בפחות מ -10 דציבלים, מדידות של אותות קול שקטים מאוד שכמעט בלתי אפשרי ללא עיבוד לאחר אלקטרוני. בשילוב עם שונים אמצעים, הם מספקים תוצאות חשובות אם סביבת המדידה מכילה כמה שפחות רעשי רקע. במקרה זה, החללית ממוקמת בצורה אופטימלית בתוך תעלת השמע, אטום בקצף או סיליקון, ומובטח המצב השקט ביותר האפשרי בסביבה. המדידה עצמה אורכת מקסימום עשירית שנייה וחוזרת על עצמה במשך מספר דקות. כ -300 מדידות נלקחות בתהליך. בשל התגובות הקבועות יחסית של האוזן, נוצרים הודעות המהוות ערכים מועילים לשחזור האות. התגובות של תאי השיער החיצוניים וסידורם מספקות מידע אודות פליטות אוטואקוסטיות חולפות. לפיכך, עבור רכיבי אות עם גירוי קליק, תאי השיער החיצוניים הקרובים לחלון הסגלגל מגיבים בתדירות גבוהה. עבור רכיבי אות בתדרים נמוכים יותר, תאי השיער החיצוניים מגיבים לכיוון הקרום הבסיסי. עם זמני נסיעה שונים של מה שמכונה גלי נסיעה רטרוגרדיים, כלומר נגד כיוון הצליל, ניתוחים אפשריים וכך גם הצהרות על השמיעה בפועל בטווחי תדרים מסוימים. מדידת פליטת אוטו-אקוסטית חולפת משמשת גם לניטור תפקודים מופחתים של האוזן הפנימית במקרה של אובדן שמיעה או אובדן שמיעה הנגרם על ידי רעש. נזק לאוזן הפנימית המועדף על ידי תרופות כגון חומרים כימותרפיים, חומרים התייבשות, או אפילו מסוימים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לאתר מוקדם.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
מדידה משמעותית של פליטות אוטואקוסטיות מעוררות חולפות אינה אפשרית, למשל, אם רעש הסביבה חזק מדי, ערוצי החללית חסומים או שיש הפרעה מוליכה כמו ב האוזן התיכונה מַחֲלָה. עם זאת, ההפך אינו נכון לגבי מחלת אוזניים פנימית בהעדר ראיות לפליטות אוטואקוסטיות מעוררות חולפות. לא ניתן לגלות על ידי מדידה צורות מסוימות של אובדן שמיעה שנמצא כמעט מאחורי תאי השיער החיצוניים, עקב סיבות מרכזיות או הפרעות שמיעה עצביות ושמיעות. עם זאת, המדידה אידיאלית מכיוון שבדיקה זו אינה מצריכה סיוע פעיל של המטופל. לפיכך, ניתן גם למדוד ללא בעיות בילוד. עם זאת, פליטת אוטו-אקוסטית חולפת חולפת מועילה רק במידה מסוימת של אובדן שמיעה. הם פוחתים עם הגיל המתקדם, ולפעמים הם נעדרים לגמרי. עם זאת, שמיעה סובייקטיבית כמו גם האודיוגרמה עשויים להיות תקינים. כדי לקבוע באופן מהימן את יכולת השמיעה, מומלץ לשלב מספר הליכי בדיקה כדי להשיג תוצאה כוללת מיטבית.
