פתוגנזה (התפתחות מחלה)
דַלֶקֶת שְׁקֵדִים גורם לדלקת של שקדי הפלטין (tonsilla palatina). השקדים הלועיים (שקד הלוע) והשקדים הלשוניים (tonsilla lingualis) של טבעת הלוע הלימפה (טבעת הלוע של וולדייר) עשויים להיות מושפעים. דלקת שקדים בדרך כלל גורם לתגובה דלקתית לימפוציטית במצב זה, ואילו דלקת שקדים חיידקית גורמת לדלקת גרנולוציטית (דלקת על ידי גרנולוציטים / לבן דם תאים).
דלקת שקדים חריפה נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים נגיפיים (70-95% מהמקרים), פחות שכיחה על ידי פתוגנים חיידקיים.
דלקת שקדים חריפה או דלקת הלוע נגרמת על ידי הנגיפים הבאים:
נגיפי DNA דו גדיליים
- אדנווירוסים אנושיים
- נגיף אפשטיין-בר (HHV-4)
נגיפי DNA חד-גדיליים
- נגיפי RNA חד גדיליים אנושיים של נגיף הבוקאו:
- שפעת ו parainfluenza וירוסים.
- רינווירוסים
- אנטרווירוסים; כולל קוקסקי וירוסים (ראה למטה הרפנגינה זהורסקי).
- נגיפי הקורונה
- נגיף הסינציטיאלי הנשימתי (RSV), נגיף מטא-פנאומואי אנושי
וירוסים
- בן אנוש מחסור בחיסון וירוסים (HIV; מחלת HIV חריפה עם לימפדנופתיה כללית ו דלקת שקדים).
נגיפי קוקסאקי A המסווגים כאנטרובירוסים גורמים לתמונה קלינית המכונה "הרפנגינה זהורסקי ”שניתן לבלבל אותו עם דלקת שקדים חיידקית חריפה.
דלקת שקדים חיידקית חריפה נגרמת על ידי החיידקים הבאים:
GABHS (= קבוצה בטא-המוליטית סטרפטוקוקים): סטרפטוקוקוס פיוגנים = קבוצת לאנספילד A ß- המוליטית סטרפטוקוקים (GAS (סטרפטוקוקים מקבוצת A); 15-30% מה- דלקת שקדים חריפה בילדים; ל 5-10% מדלקת שקדים חריפה אצל מבוגרים).
- קבוצה C ו- G. סטרפטוקוקים.
- אינפלואנזה המופילוס
- נוקארדיה
- קורינבקטריה
- Neisseria gonorrhoeae
הסימביוזה החיידקית של Fusobacterium nucleatum ו- Borrelia vincentii גורמת לתמונה קלינית המכונה אנגינה Plaut-Vincentii, המאפיין אותו הוא דלקת שקדים כיבית חד-צדדית בדרך כלל (דלקת שקדים הקשורה לכיבים) עם עוברי רגל מוגדרים לשעבר (ריח רע מפה).
הגורם לדלקת שקדים חוזרת (חריפה) היא בדרך כלל זיהום מעורב עם פתוגנים אירוביים ואנאירוביים עם זיהום בו זמנית עם סטרפטוקוקסי ביתא קבוצתי A. זה בדרך כלל עובר את דרכו ללא דלקת חמורה יותר.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- גיל - ילדים נוטים יותר להיות מושפעים מכיוון שהם נדבקים ביתר קלות, למשל בבית הספר ובפעוטון
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- תת תזונה ותת תזונה - מחליש את המערכת החיסונית.
- מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מרכיבים תזונתיים.
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון) - מעדיף עליון דרכי הנשימה זיהומים.
- מצב פסיכו-חברתי
- לחץ (עקב גרירת הגרירה של המערכת החיסונית).
- חוסר היגיינה - שטיפת ידיים פשוטה עם סבון יכולה כבר לסייע בהפחתת קצב ההדבקה.
גורמים הקשורים למחלות
- חסרונות חיסוניים
- מחסור חיסוני מקומי - ישנם פחות תאי עוזר T ופחות תאי B במרכזי הנבט של השקדים; התגובה החיסונית ל- SpeA (אקסוטוקסין סטרפטוקוקלי pyrogenic) נחלשה אצל ילדים עם דלקת שקדים חוזרת (→ דלקת שקדים חוזרת)
תרופות
- ציטוסטטיקה (חומרים המעכבים צמיחת תאים או חלוקת תאים).
צילומי רנטגן
- Radiatio (רדיותרפיה)
סיבות אחרות
- תפעול