רטיניטיס: גורם, תסמינים וטיפול

הרופאים מבינים במונח רטיניטיס an דלקת בעין רִשׁתִית. מופעל על ידי גורמים שונים, זה יכול עוֹפֶרֶת לאובדן ראייה מוחלט ככל שהוא מתקדם.

מהי רטיניטיס?

רטיניטיס היא דלקת של הרשתית, המופעלת לעתים קרובות על ידי זיהומים. מהלך המחלה יכול להיות מאופיין בתסמינים לא מזיקים, אך יכול גם עוֹפֶרֶת כדי להשלים עיוורון.

סיבות

ברוב המקרים, רטיניטיס נגרמת על ידי דלקת שמתפשט לרשתית. הרשתית הפגועה מתנוונת בהדרגה כאשר הרקמה העדינה נסוגה בהדרגה. לעתים קרובות, זה דלקת מופעלת על ידי זיהום. א הרפס וירוס סימפלקס ניתן לזיהוי בהפרשת נוזל דמעה. זה יכול להתבטא ברשתית ולגרום למוקדי דלקת מקומיים במהירות עוֹפֶרֶת ל עיוורון. הרפס רטיניטיס סימפלקס נראית לעיתים קרובות בעקבות מחלת HSV, אך עשויה להתרחש חודשים או שנים לאחר מכן. מחלת ליים, המופעלת על ידי נשיכה של קרציה, יש גם חשד. הגורמים להתפתחות הם רבים. גורמים גנטיים או השפעה מכנית מסיבית משחקים גם הם תפקיד

תסמינים, תלונות וסימנים

הגוף מגיב לדלקת עם גירויים מסוימים. כך הוא מזהה את החומרים הזרים המזיקים ובכך מראה על תסמיני דלקת כמו נפיחות ברקמות, אדמומיות או התפתחות חום חום. תהליכי הגנה רבים משתלבים זה בזה. נפיחות הרקמה נגרמת מתכולת נוזלים מוגברת, שנועדה לשטוף מזיקים פתוגנים מחוץ לגוף. לפיכך, ברטיניטיס, האדמומיות של הרשתית מובילה לעלייה דם זרימה ובמקביל אספקה ​​טובה יותר של הרקמה. יצירת החום בזמן הדלקת היא מאמץ עצום עבור האורגניזם, לפיו תהליכים מטבוליים שונים גורמים גם לפגיעה ברקמה. בדרך כלל הגוף מתקן אותם לאחר השלב החריף. אם התיקון מוצלח בדלקת רטיניטיס, הדלקת פוחתת ללא כל תופעות לוואי. הרשתית יכולה להתאושש והעין המושפעת שוב מתפקדת לחלוטין. עם זאת, אם התהליך לא מצליח לייצר תגובה רגילה, לעיתים ניתן לצפות לנזק קבוע.

אבחון ומהלך המחלה

לאחר קביעת חשד לאבחון, מהלך המחלה המדויק לרוב עדיין לא ברור ברטיניטיס. לשם כך יש לקבוע תחילה את הגורמים המעוררים במחלה. יתר על כן, רטיניטיס מחולקת לתתי קבוצות עם מפרטים או סיווגים שונים. יש רטיניטיס ריכוזית, בה מושפע בעיקר אזור הרשתית המרכזית. לפיכך, כל שטח העין אינו מושפע כאן, אלא רק מרכז הרשתית. אזור זה מכיל מספר רב של תאים חזותיים האחראיים על מיקוד התמונה האופטית. לכן מהלך חמור של רטיניטיס ריכוזיס קשור בדרך כלל עם נזק קבוע ואובדן ראייה לשדה הראייה המרכזי של העין הפגועה. רטיניטיס עם שטפי דם ידועים בשם רטיניטיס המוראגיקה. אֶלַח הַדָם (דם הרעלה) עלול לגרום לרטיניטיס ספיגה. ורטיניטיס סיפיליטיקה, היא תוצאה של עַגֶבֶת. Choroiditis (דלקת של דָמִית הָעַיִן) נראה לעיתים קרובות בשיתוף עם רטיניטיס exsudativa. תסמינים אופייניים מתבטאים מַיִם שמירה ברקמה (בצקת), מדי פעם גם דימום. כתוצאה מכך מופיעים התנתקות רשתית מותנית, המובילות מיד לאחר מכן לתסמיני כישלון באזור המרכזי של הרשתית. רטיניטיס יכולה גם לגרום לתסמונת הראדה. במקרה הזה, דלקת קרום המוח (דלקת של קרום ו מוֹחַ) נמצא גם כן. הסימפטומים הם האופייניים לאזן הפרעות, בעיות שמיעה, אובדן פיגמנט ו אובדן שיער. כמעט כל אדם שנפגע עשירית אינו שורד את קבוצת הכוכבים של רטיניטיס עם דלקת קרום המוח. קיימות שיטות בדיקה רבות לאיתור רטיניטיס על ביטוייה המרובים. בראש ובראשונה, העין נבדקת באמצעות מנורת חריץ לאזורים הקדמיים, האמצעיים והאחוריים של העין. כדי לדמיין את קרקעית העין, בדיקה ספקולרית מבוצעת בעזרת אופטלמוסקופ. טווח שיטות האבחון נע בין ה- מדידת לחץ תוך עיני, טופוגרפיה של הקרנית לקביעת כוח הפתרון של הרשתית באמצעות a מד רשתית.

סיבוכים

רטיניטיס מציגה סימפטום למחלות שונות. לכן, הסיבוכים האפשריים תלויים במחלה הבסיסית. לעתים קרובות, רטיניטיס היא אפילו ללא תסמינים. במקרים חמורים, עם זאת, זה יכול להוביל ל עיוורון. המחלות הבסיסיות יכולות להיות תורשתיות וגם נרכשות. צורות נרכשות של רטיניטיס נגרמות לעיתים קרובות על ידי זיהומים או מחלות אוטואימוניות. צורות מסוימות של רטיניטיס עלולות לגרום לדימומים קטנים רבים ברשתית. במיוחד לחולי סוכרת יש סיכון גבוה יותר לפתח רטיניטיס המוראגיקה (דימומים ברשתית). דלקת רטיניטיס קשורה לעיתים קרובות לדלקת בכורואידיטיס, המאופיינת ב מַיִם שמירה ברקמה, שטפי דם קטנים ברשתית וניתוקי רשתית. רטיניטיס מתפתח גם בהקשר לתסמונת ווגט-קויאנאגי-הראדה. זוהי מחלה המופנית כנגד מלנוציטים בגוף עצמו עקב תגובה אוטואימונית. צורה זו של רטיניטיס קשורה ל דלקת קרום המוח, חריגות פיגמנטריות, אובדן שיער, ורגישות מוגברת לצלילים גבוהים. תסמונת ווגט-קויאנאגי-הראדה מובילה למוות בעשרה אחוזים מהמקרים. לפעמים הראייה עלולה להיפגע קשות בצורות השונות של רטיניטיס גם לאחר שהדלקת החלימה. זה במיוחד במקרה אם נוצרה הצטלקות בקרנית. אלה עלולים להוביל לכיבים ולדמעות קטנות, אשר מהווים בסיס לתלונות חזותיות קשות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מכיוון שרטיניטיס אינה מחלימה מעצמה, מחלה זו חייבת להיבדק ולטפל על ידי איש מקצוע רפואי בכל מקרה. רק בדיקה רפואית יכולה למנוע סיבוכים נוספים. יש להתייעץ עם רופא לגבי רטיניטיס אם האדם הפגוע סובל מנפיחות משמעותית באזור העיניים. אם הנפיחות אינה חולפת מעצמה, תמיד יש לפנות לרופא. זה עלול להפריע גם לשדה הראייה של האדם המושפע. מכיוון שמחלה זו הינה דלקת, היא עשויה להיות מלווה גם ב חום. ככלל, רטיניטיס מטופלת על ידי רופא עיניים. אין סיבוכים מסוימים ומהלך המחלה הוא בדרך כלל חיובי. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מוגבלת על ידי המחלה. עם זאת, במקרה הגרוע ביותר, האדם המושפע עלול לאבד את הראייה לחלוטין אם לא מטפלים ברטיניטיס.

טיפול וטיפול

כהכנה לטיפול ו תרפיה, המומחה יקבע את האפשרות גורמי סיכון במהלך אינטנסיבי היסטוריה רפואית רֵאָיוֹן. המידע אודות מחלות עכשוויות, תהליכים זיהומיות או מחלות תורשתיות גנטיות במשפחה נחוץ בדחיפות להמשך הטיפול. תלוי במחלה הסיבתית, הפרט תרפיה מתבצע. אם רטיניטיס נגרמת על ידי בקטריה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משומשים. זה המקרה, למשל, עם מעורבות של כורואידיטיס (chorioretinitis). במקרה הזה, טיפות עיניים מכיל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים בדרך כלל. במקרה של זיהום ויראלי, אנטי-ויראליות עוזרות. במקרים נדירים, לאחר שדלקת הדלקת, נוצרות צלקות ב קרנית העין. זה מוביל להיווצרות כיבים או אפילו קרעים קטנים בקרנית, שכמעט ולא מבחינים בהתחלה, אך מאוחר יותר גורמים לתלונות חזותיות עצומות. בהליך כירורגי, קרום מי שפיר (רקמה המתקבלת מה- שליה) נתפר על האזור הפגוע. זה פועל כמו שכבת מגן אנטי-דלקתית ובמקביל תומך בריפוי העין באמצעות מסוימים ריפוי פצע חומרים. ההליך, שנמשך מספר דקות בלבד, מתבצע תחת הרדמה מקומית לאחר שהדמעות מתחת לקרום המגן החלימו, קרום מי השפיר מוסר.

מניעה

רטיניטיס מתרחשת לעיתים קרובות בשלב מאוחר כתוצאה מ מחלות זיהומיות או אחרים בריאות תנאים. לכן, מניעה של רטיניטיס אינה אפשרית. אולם, ה המערכת החיסונית ניתן לחזק להילחם וירוסים ו בקטריה. כללי אמצעים כוללים אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, פעילויות ספורט, פעילויות בחיק הטבע ומנוחה מספקת. עם זאת, אם חריגות מתרחשות בעין עם כְּאֵב ואדמומיות, יש לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי. ללא קשר לכך, בדיקות סדירות עם רופא עיניים להגן מפני הפתעות מגעילות.

טיפול מעקב

המטרה העיקרית של טיפול מעקב ברטיניטיס היא שמירה על הראייה. יש להאט את הניתוק המתקדם של הרשתית והרס מהיר של קולטני האור, מכיוון שהם יובילו לעיוורון בטווח הארוך. כמחצית מהחולים סובלים גם מעכבת עדשה (קטרקט) במהלך ההליך. גם כאן מונע אמצעים ניתן לקחת במהלך הטיפול במעקב. המחלה תורשתית, וכרגע אין תרופה. אם האבחנה נעשית כאשר האדם המושפע עדיין צעיר, אפשרויות הטיפול גדולות אף יותר מאשר בשלב מאוחר יותר. בטיפול המעקב, ה רופא עיניים חייב לקחת בחשבון את הנוכחי מצב של המטופל. חלק מהנפגעים כמעט נטולי תסמינים. סובלים אחרים, בהם רטיניטיס כבר רחוקה מאוד, כבר מוגבלים מאוד ביכולתם לראות. בשלב זה, לא רק המוטות אלא גם קונוסי הרשתית מושפעים. בהתאם לחומרת הסימפטומים, מטופלים בחולים במהלך המעקב. אם הסימפטומים של רטיניטיס מעמיסים על הסובל עומס רגשי כבד, מומלץ גם טיפול פסיכותרפי. זה כולל עבודה דרכים בהן האדם המושפע יכול להתמודד ביתר קלות עם חיי היומיום למרות ליקוי ראייה. הפיתוח של דכאון מטופל גם מונע במהלך תרפיה מפגשים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עדיין לא ניתן לטפל ברטיניטיס באופן סיבתי. הטיפול היעיל היחיד הוא להאט את התקדמות המחלה ולהקל על התסמינים. הסובלים יכולים לשפר את איכות חייהם על ידי התייעצות צמודה עם רופא העיניים וההתמחות שלהם משקפיים מותאם באופן קבוע. עדשות מסנן קצה מיוחדות עם הגנת UV מספקות הגנה נוספת לעיניים. זה יכול להיות מלווה באימון אוריינטציה ובניידות. בהקשר זה, מושפעים לומדים כיצד להסתובב ולהתמצא עם ראייה מוגבלת. יש לטפל בסיבוכים פרטניים כמו קטרקט או הפרעות תאיות במקולה לוטאה באופן אינדיבידואלי. בחיי היומיום, המטופלים צריכים גם להבטיח מנוחה מספקת ו הַרפָּיָה. רטיניטיס מהווה נטל פסיכולוגי גדול, אשר יכול להפחית באופן משמעותי את איכות החיים. לכן חשוב יותר לפצות על אובדן זה על ידי ניהול חיים מלאים. אנשים מושפעים חייבים לנצל את ההתקדמות הסדירה ניטור על ידי הרופא שלהם ויתרה מכך, פנה למומחים שונים, כאפשרויות טיפול חדשות עבור רטיניטיס פיגמנטוזה תמיד מפותחים שיכולים להיחשב לחולים עם התנאים הבסיסיים הנחוצים.