איך בזאפיברט עובד
Bezafibrate ופיברטים אחרים מפעילים אתרי עגינה מסוימים לחומרי שליחים אנדוגניים בתאי כבד, מה שמכונה קולטנים מופעלי פרוקסיזום פרוליפרטור (PPAR). קולטנים אלו מווסתים את פעילות הגנים המעורבים במטבוליזם של שומן ופחמימות.
בסך הכל, צריכת בזפיברט מורידה בעיקר טריגליצרידים. במקביל, ערך ה-LDL יורד מעט וערך ה-HDL גדל מעט. בנוסף, הוכחו לפיברטים השפעה חיובית על סוכרת, הפרעות קרישה ודלקות.
רקע
ישנן קבוצות שונות של ליפופרוטאינים. הידועים ביותר הם LDL ו-HDL. LDL מעביר כולסטרול וחומרים מסיסים בשומן אחרים מהכבד לרקמות אחרות, בעוד HDL עושה את ההובלה בכיוון ההפוך.
אבל גם טריגליצרידים (TG) יכולים להיות מוגברים, או בבידוד או בשילוב עם ליפופרוטאינים אחרים. זה נפוץ במיוחד במקרים של עודף משקל חמור (השמנה), אלכוהוליזם וסוכרת מסוג 2.
כתוצאה מכך, הרופא ימליץ תחילה על תזונה מאוזנת, מופחתת קלוריות, ירידה במשקל (אם עודף משקל) ופעילות גופנית. אם אמצעים אלה אינם יכולים (די) להוריד את ה-TG המוגבר, נרשמים פיברטים כגון Bezafibrate.
ספיגה, פירוק והפרשה
בעת נטילת טבליות של Bezafibrate בשחרור מושהה (טבליות בשחרור מושהה), רמות הדם יורדות שוב בחצי לאחר כשעתיים עד ארבע שעות.
מתי משתמשים בבזאפיבראט?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של bezafibrate כוללות:
- עלייה חמורה ברמות טריגליצרידים עם או בלי רמות נמוכות של HDL במקביל
- היפרליפידמיה מעורבת (רמות גבוהות של טריגליצרידים וכולסטרול LDL), כאשר סטטין הוא התווית נגד או לא נסבל
אופן השימוש ב-Bezafibrate
Bezafibrate ניתן ליטול בצורה של טבליות לא מעוכבות (שחרור מיידי). המינון המקובל הוא 200 מיליגרם שלוש פעמים ביום. מצד שני, זמינות גם טבליות בשחרור מושהה. הם נלקחים פעם ביום (בבוקר או ערב) (מינון: 400 מיליגרם של bezafibrate).
מהן תופעות הלוואי של bezafibrate?
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של טיפול בבזאפיברט היא רמת קריאטינין מוגברת בדם. עלייה מופרזת בערך זה עשויה להעיד על כך שהכליות כבר אינן פועלות מספיק טוב - לאחר מכן יש להפחית את המינון או להפסיק לחלוטין את נטילת ה-bezafibrate.
שוחח במיוחד על כאבי שרירים ותגובות אלרגיות עם הרופא המטפל.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת bezafibrate?
התוויות נגד
אין ליטול Bezafibrate במקרים הבאים:
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
- מחלת כבד (למעט כבד שומני)
- מחלת כיס המרה
- תגובה פוטואלרגית (צורה נדירה של אלרגיה לשמש) בעבר לאחר נטילת פיברטים
- הפרעה בתפקוד הכלייתי (המחייב הפחתת מינון ובמידת הצורך הפסקת נטילת בזפיברט).
- בשילוב עם סטטינים אם ישנם מצבים נלווים המגבירים את הסיכון למחלות שרירים (מיופתיה), למשל, תפקוד לקוי של הכליות, זיהום חמור, פצעים
אינטראקציות
התרופה להורדת הכולסטרול colestyramine מעכבת את ספיגת ה-bezafibrate במעי. לכן יש ליטול את שני החומרים הפעילים בהפרש של שעתיים לפחות.
ההשפעה של תרופות להורדת רמת הסוכר בדם (כגון סולפונילאוריאה, אינסולין) בחולי סוכרת מועצמת גם על ידי בזפיברט. לכן ייתכן שהרופא יצטרך להתאים את הטיפול בסוכרת.
אין ליטול Bezafibrate יחד עם מעכבי מונואמינואוקסידאז (מעכבי MAO). מעכבי MAO משמשים לדיכאון ומחלת פרקינסון.
הגבלת גיל
הריון והנקה
נשים הרות ומניקות לא צריכות ליטול בזפיברט בגלל נתונים מוגבלים. במידת האפשר, הימנע משימוש בקבוצות חולים אלו.
כיצד להשיג תרופות המכילות בזפיברט
תרופות המכילות את החומר הפעיל bezafibrate זמינות רק במרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. בשוויץ, רק טבליות ה-Retard נמצאות בשוק.
ממתי ידוע בזפיברט?
מאז כניסת הסטטינים, בעלי פחות תופעות לוואי, ב-1987, ירד בהתמדה השימוש בתכשירים המכילים את החומר הפעיל בזפיברט.
