רטינומטר (שם נרדף: אינטרפרומטר) הוא מכשיר אבחון המשמש ברפואת עיניים (טיפול עיניים). הוא מודד את כוח הרזולוציה של הרשתית (רשתית העין) באמצעות דפוסי הפרעה שנוצרים על ידי שני מקורות אור לייזר.
מד הרטינומטר משמש לקביעת חדות הראייה הפוטנציאלית (חדות הראייה) כביכול בחולים הסובלים מ קטרקט (קטרקט) או אטימות אחרת של המדיה האופטית של העין. המדיה האופטית של העין נחשבת לעדשה, גוף הזגוגית והקרנית. בדרך כלל נבדקת חדות הראייה של המטופל באמצעות קביעת חדות ראייה סובייקטיבית, אך אם קיימת אטימות, למשל, של העדשה, תוצאה של בדיקה כזו עשויה להיות מזויפת, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן לקבל מידע נכון מצד המטופל. מד הרטינומטר מאפשר קביעה של חדות הראייה הפוטנציאלית, כלומר חדות הראייה כפי שהיא הייתה קיימת אם המנגנון האופטי של העין היה שלם.
אינדיקציות (תחומי יישום)
קביעת חדות ראייה פוטנציאלית בנוכחות אטימות של המדיה האופטית של העין עבור:
- קביעת אינדיקציה לניתוח, למשל, עבור קטרקט, או אפשרות לשיפור חדות הראייה לאחר הסרת האטימות.
- בירור אבחנתי דיפרנציאלי של גורמים אחרים להפחתת חדות הראייה, למשל, עצב אופטי הפרעות.
התוויות נגד
בבדיקה זו, אם המדיה האופטית מעוננת, תַלמִיד התרחבות (התרחבות האישונים) שימוש במידרטיקה (תרופת הרחבת אישונים) הוא הכרחי. התוויות נגד לשימוש בתרופות אלה הן:
- זווית צרה ברקית (גלאוקומה; עלייה בלחץ התוך עיני עקב חסימה בזרימת הומור מימי).
התהליך
מד הרטינומטר עובד על פי העיקרון של מה שמכונה הדמיה של מקסוול. עקיפת המנגנון האופטי כדי שאטימות המדיה לא תגרום להפרעה, מוקרן גירוי לעין דרך פער שקוף קטן, למשל בעדשה המעוצבת (קטרקט). בעזרת גירוי זה ניתן לבצע את בדיקת חדות הראייה: לייזר או מקור אור אחר מציג דפוס רשת על הרשתית דרך הפער, אשר יכול להשתנות בכיוון ובבהירות. חדות הראייה תואמת את חדות הרזולוציה של הרשת המשובחת ביותר שניתן לזהות רק על ידי המטופל. נקבעת חדות הראייה הפוטנציאלית או חדות הראייה ברשתית. בנוכחות אטימות תקשורתית חמורה, דיוק תחזית השיטה פוחת.
יש לבצע את הבדיקה באור עמום, ולהתרחב מקסימאלית (התרחבות על ידי טיפות עיניים מכיל גם מה שמכונה מידריאטיקה) של התלמידים. יש ליידע את המטופל שלא יוכל לנהוג לאחר מכן. יתר על כן, ראשית מומלץ לבחון את העין הרואה יותר להרגיל את המטופל.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים האפשריים נובעים גם משימוש במדריאטיקה:
- גרימת התקפים אפילפטיים (נדיר).
- בילדים ותינוקות פגים: במקרים נדירים, סיכון לאילוס משותק (הפרעה במעבר המעיים עקב אובדן טבעי פעולת מעיים).
- עייף
- הרחבת כלי דם היקפיים (הרחבת המסוף דם כלי, למשל, של הידיים).
- טכיקרדיה (דופק מהיר).
- חוסר שקט וחוסר התמצאות
תועלת
באמצעות בדיקת רטינומטר, ניתוח קטרקט ניתן לייעץ במקרים רבים. אם יש עדויות שחדות הראייה לא תגדל לאחר הניתוח, ניתן להימנע גם מניתוחים מיותרים. וודאות החלטת הקטרקט שלך מוגברת באמצעות מד הרטינומטר.
