מהי בורסיטיס בברך?
אם הרופא מאבחן בורסיטיס בברך, לרוב נפגעת הבורסה שלפני פיקת הברך או הבורסה מתחת לפיקת הברך. במקרה הראשון, זה נקרא בורסיטיס praepatellaris, במקרה השני, bursitis infrapatellaris. עם זאת, ישנן בורסה נוספות באזור מפרק הברך שמתגלות מדי פעם דלקתיות (כגון הבורסה אננסינה).
Bursitis praepatellaris
ב-bursitis praepatellaris, הבורסה השוכנת ישירות מול פיקת הברך (bursa praepatellaris) מודלקת. הבורסה הפגועה שוכנת ישירות מתחת לעור ומבטיחה את יכולת העקירה של פיקת הברך ביחס לעור בברך.
באנגלית, bursitis praepatellaris נקראת אפוא גם "ברך שכבת שטיח". איגודים מקצועיים רבים דורשים לבישת מגני ברכיים בעבודה כדי למנוע דלקת בורסיטיס כזו של הברך.
Bursitis praepatellaris מתרחשת לעתים קרובות גם לאחר גינון או לאחר נפילה על הברך.
Bursitis infrapatellaris
פעילויות ספורט ארוכות המאומצות בברכיים גורמות לפעמים גם לגירוי של הבורסה מתחת לפיקת הברך. בנוסף, בורסיטיס אינפרפאטלריס מופיעה לעיתים בהקשר של מחלה אחרת (גאוט, עגבת). עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות.
Pes anserinus bursitis
שלושה גידים מתחברים ממש מתחת לברך בחלק הפנימי של השוקה. חיבור זה (pes anserinus superficialis) מוגן על ידי בורסה (bursa anserina) כדי להפחית את החיכוך בין הגידים הניידים לעצם הקשה.
לעתים קרובות קשה להבחין בין דלקת של הבורסה anserינה לבין דלקת של החדרות הגידים (pes anserinus tendinosis). עם זאת, זה לא חשוב עבור הטיפול.
אילו תרופות ביתיות עוזרות?
אמצעים על פי מה שנקרא תוכנית PECH מומלצים כעזרה ראשונה לפציעות ספורט כגון מתיחות שרירים, אך הן שימושיות גם עבור בורסיטיס של הברך. הקיצור PECH כולל את האמצעים הטיפוליים הבאים:
- E לקרח: מניחים על המפרק חבילות קרות או קוביות קרח, כל אחת עטופה בבד.
- C לדחיסה: תחבושת דחיסה עם תחבושת אלסטית מסייעת בהפחתת הנפיחות
- H להגבהה: הרמת הרגל הפגועה מועילה גם כדי לקדם הפחתת נפיחות
ניתן להשיג את אפקט הקור גם עם קומפרסים של קווארק מקררים. אומרים שלאלה יש השפעה מרגיעה ומשככת כאבים על דלקות ופציעות ספורט.
עם זאת, המחקר בנושא זה עדיין בשלב הבסיסי, כך שאין זה אומר שצריכה מוגברת של קארי תעצור את הדלקת. הכורכומין נספג בצורה גרועה בגוף. לכן, מתבצע מחקר לשיפור הזמינות הביולוגית שלו בתוספי תזונה. בנוסף, המטרה היא לפתח בעתיד תרופות ללא או פחות תופעות לוואי מקורטיזון.
כמה זמן נמשכת בורסיטיס בברך?
משך דלקת בורסיטיס של הברך תלוי, בין היתר, בגורם לדלקת ובעומס הנוסף על מפרק הברך - למשל, עקב עיסוק מלחיץ בהתאם. אם האדם הפגוע מקל על הברך ומטופל בה, התסמינים ישתפרו לאחר מספר ימים במקרה הטוב.
אם, לעומת זאת, הבורסיטיס לא מטופל והברך ממשיכה להילחץ, קיים סיכון שהבורסיטיס תהפוך לכרונית במקרה הגרוע. לאחר מכן הטיפול הופך לקשה הרבה יותר מאשר במקרה של בורסיטיס חריפה. תלונות מתרחשות לפעמים במשך חודשים ואפילו שנים.
מה הסימפטומים?
בהתאם למיקום הדלקת, מתוארים תסמינים שונים. כמה מאפיינים משותפים הם:
- נפיחות באתר המתאים
- אדמומיות של העור שמעל
- התחממות יתר של האזור הפגוע
- כאב, במיוחד במהלך תנועות המפעילות לחץ על האזור הפגוע
- ניידות מוגבלת של הברך
בבורסיטיס אינפרפאטלרי, בדרך כלל ניתן להרגיש נפיחות כואבת ואדמומית ממש מתחת לברך, בדרך כלל משני צידי גיד הפיקה. מתיחת יתר וכיפוף חמור של הברך מעוררים כאב.
עם pes anserinus bursitis, חולים מדווחים לעתים קרובות על אי נוחות בעת טיפוס במדרגות. הכאב מדווח בחלק הפנימי של הברך או מעט מתחת. השמנת יתר, דלקת מפרקים ומין נקבה הם שלושה גורמי סיכון חשובים לבורסיטיס כזה של הברך.
מהו הטיפול הרפואי?
בטיפול בדלקת בורסאית בברך, חלים אותם עקרונות כמו בכל דלקת בורסאית אחרת: מנוחה, קירור, תרופות או משחות אנטי דלקתיות, תחבושות או הדבקה לייצוב המפרק, אולי ניתוח ועוד.
לקריאה נוספת, ראה בורסיטיס: טיפול.
אם בורסיטיס של הברך הוא רק סימן למחלה אחרת או תקלה, יש לטפל בה בהתאם.
