דלקת הערמונית (דלקת בערמונית): טיפול תרופתי

יעד טיפולי

ריפוי הדלקת ובכך מניעת סיבוכים.

המלצות טיפול

• ערמונית חיידקית חריפה (ABP; NIH סוג I):
  • מיידי, גבוה-מנה מנהל של אנטיביוטיקה (ראה להלן): פלואורוקינולונים [שורה ראשונה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה), דור שלישי קפלוספורינים, או פייפרצילין/טאזובקטם.
    • פתוגנים לא טיפוסיים ותוך תאיים חיידקים: טטרציקלינים ו macrolides.
    • פרוטוזואה כגון טריכומונדות: מטרונידזול
  • בחירת אנטיביוטיקה בהתאם לגיל המטופל (ראה להלן).
  • החלף תרופה במידת הצורך לאחר הגעת האנטי-ביוגרמה; צריך לתת מעבר לנורמליזציה של טמפרטורת הגוף ו ערכי מעבדה (CRP, PCT) למשך שבועיים עד לכל היותר 2 שבועות.
  • תלונות על עשיית צרכים (אי נוחות במהלך עשיית צרכים): בנוסף משלשלים (משלשלים; עדיף חומרי נפיחות: למשל, פסיליום מְצוּלָה).
• ערמונית חיידקית כרונית (CBF; NIH סוג II: פלואורוקינולונים.
• דלקת הערמונית החיידקית / תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS, "תסמונת כאב אגן כרוני") (NIH סוג III):
  • חוסמי אלפא (חוסמי קולטן אלפא): טמסולוזין.
  • הזרקה תוך-פרוסטטית תרפיה (" לתוך ה ערמונית“) של בוטולינום נוירוטוקסין A (BoNT / A) (תועלת משמעותית במונחים של NIH-CPSI ותסמיני מדיקציה על פי ציון תסמיני הערמונית הבינלאומי (IPSS)).
• ראה גם תחת "עוד תרפיה

הערה: לפני אנטיביוטיקה תרפיה צריך לוודא שיש למעשה זיהום חיידקי. בספרות מזוהה זיהום חיידקי בגורם לתסמינים דמויי ערמונית רק ב 5-10% מהמקרים. * הערות נוספות

• על -finasteride תסמונת (PFS): תסמינים שנמשכו לפחות 3 חודשים לאחר הפסקת הטיפול בהתקרחות אנדרוגנטית עם 1 מ"ג פינסטריד.
  • סימפטומים סומטיים
    • גינקומסטיה, עייפות, עייפות, ניוון שרירים, אחסון מוגבר של שומן, אובדן הליבידו, הפרעות בזיקפה ודיכאון; הפרעות אורגזמיות,
  • הפרעות קוגניטיביות
    • אובדן זיכרון חמור, תהליך חשיבה איטי
  • הפרעות נפשיות
    • חרדה מוגברת, השפעה על עיכוב, יכולת רגשית, הפרעות שינה, נדודי שינהמחשבה אובדנית.

  סיבה אפשרית: לירידה ברמות ה- DHT עשויה להיות השפעה על הביטוי של 5α- רדוקטאז. טיפול: החלפה של העור דיהידרוטסטוסטרון; תרופות נוגדות דיכאון אם נחוץ.

• מכתב אדום.
  • מטופלים צריכים להיות מודעים לסיכון להפרעה בתפקוד המיני (כגון אין אונות, תפקוד לקוי של שפיכה, ירידה בחשק המיני) והודיע ​​כי אלה עשויים להימשך יותר מעשר שנים לאחר הפסקת הטיפול.
  • יש ליידע את המטופלים כי שינויים במצב הרוח (כולל מצב רוח מדוכא, דכאון, דעות אובדניות) דווחו בשיתוף עם finasteride טיפול.

באופן כללי, מחקרים נוספים חייבים לבצע כדי להמליץ ​​באופן סופי על טיפול תרופתי בערמונית חיידקית.

תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)

תוספי תזונה מתאימים wg prostatitis (prostatitis) צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:

• ויטמינים (ויטמין C* (חומצה אסקורבית), ויטמין E* (טוקופרולים)).
• יסודות קורט (אבץ * *)
• תרכובות צמחיות משניות (בטא-קרוטן * (פרוביטמין A))

אגדה: קבוצת סיכון * טיפול * *.

תוספי תזונה מתאימים להגנה טבעית צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:

• ויטמינים (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, חומצה פולית, ביוטין).
• יסודות קורט (כְּרוֹם, ברזל, נחושת, מנגן, מוליבדן, סלניום, אבץ).
• אומגת 3 חומצות שומן (חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA) ו- חומצה דוקוסאקסאנואית (DHA)).
• תרכובות צמחים משניות (לְמָשָׁל בטא-קרוטן, פלבנואידים, ליקופן, פוליפנולים).
• פרוביוטיקה

הערה: החומרים החיוניים המפורטים אינם מהווים תחליף לטיפול תרופתי. תוספי מזון נועדו תוספת הכללי דיאטה במצב החיים המסוים.