סקירה קצרה
- מהלך המחלה והפרוגנוזה: כמובן תלוי בהיקף, התאוששות ללא השלכות אפשרית, לעיתים מעבר להפרעות ממושכות יותר, חוסר יכולת לעבוד אפשרי למשך השלב החריף
- תסמינים: שינוי בתפיסה, סיוטים, פלאשבקים, פערי זיכרון, הפרעות שינה, הפרעות רגשיות, סימנים גופניים כגון דפיקות לב, הזעה, רעד.
- טיפול: אמצעים פסיכותרפיים, טיפול תרופתי
- גורמים וגורמי סיכון: אירוע טראומטי מאיים, למשל. תאונה, אלימות, אסון טבע
- בדיקה ואבחון: דיון מפורט עם מומחה פסיכותרפויטי, לעיתים בדיקה גופנית
- מניעה: אין מניעה כללית אפשרית. טיפול מוקדם מונע פעמים רבות את המעבר להפרעות נפשיות מתמשכות.
מהי תגובת מתח חריפה (התמוטטות עצבים)?
תגובת מתח חריפה מכונה בפי העם התמוטטות עצבים. זוהי תגובה זמנית, קיצונית לאירוע מלחיץ. זוהי אחת התגובות הפסיכולוגיות האפשריות לחוויה טראומטית. בהתאם למשך הזמן שבו התסמינים נמשכים, מבחינים בין הצורות הבאות:
- תגובת מתח חריפה (עד 48 שעות לאחר האירוע)
- הפרעת דחק חריפה (עד ארבעה שבועות לאחר האירוע)
יש גם תגובות אחרות הקשורות לאלו שהוזכרו:
- הפרעת דחק פוסט טראומטית כרונית: התסמינים נמשכים שלושה חודשים לאחר האירוע המלחיץ.
- הפרעת הסתגלות: עקב חוויות דרסטיות, כמו אובדן בן/בת זוג, לא ניתן יותר להתמודד עם חיי היומיום.
קשה לומר כמה אנשים מושפעים מתגובת מתח חריפה. יש כנראה מספר גבוה של מקרים לא מדווחים. מצד אחד, אנשים רבים נרתעים מלפנות לעזרה מקצועית בבעיות נפשיות. מצד שני, הסימפטומים של תגובת מתח חריפה נעלמים במהירות יחסית.
האם אינך מסוגל לעבוד עם תגובת מתח חריפה?
האם ובמשך כמה זמן אינך מסוגל לעבוד עם תגובת מתח חריפה תלוי במקרה הפרטני. רצוי לדבר עם רופא לגבי זמן ההחלמה הדרוש לאחר התמוטטות עצבים. הרופא יעריך את יכולתו של האדם להתמודד עם לחץ ולרוב יוציא אישור על אי כושר לעבוד לתקופה הנדרשת במקרה של תגובת דחק חריפה.
אם הפרעת הדחק הפוסט-טראומטית החריפה אינה שוככת לאחר שלושה חודשים, מתפתחת הפרעה פוסט-טראומטית כרונית.
במקרה של תגובת דחק חריפה, רצוי לפנות לעזרה מקצועית. זה מקל על הנפגעים ומפחית את הסיכון של התסמינים להימשך זמן רב יותר. זה גם מועיל לערב את סביבת המטופל כדי למנוע מתח נוסף.
חשוב למי שנפגע שקרובים יבינו. זה כולל הימנעות מהאשמות, למשל אם האדם שנפגע היה מעורב במצב, כמו בתאונה. הסיבה לכך היא שתגובות חסרות מחשבה ומלחיצות בדרך כלל מחמירות את המהלך והתסמינים של תגובת דחק חריפה.
מהם התסמינים של תגובת מתח חריפה?
תגובת מתח חריפה מתבטאת באמצעות מגוון תסמינים. הסימנים והתסמינים הבאים אופייניים להתמוטטות עצבים:
- תפיסה שונה (דה-ריאליזציה, דה-פרסונליזציה): המטופל תופס את הסביבה או את עצמו כמוזרים ולא מוכרים.
- צמצום התודעה: מחשבותיו של המטופל סובבות אך ורק סביב מספר נושאים - במקרה זה המצב המלחיץ.
- חווה מחדש את המצב החריג בסיוטים או בפלאשבקים
- פערים בזיכרון
- התנהגות הימנעות כגון נסיגה חברתית
- הפרעות רגשיות (משפיעות על הפרעה) כגון שינויים במצב הרוח בין תוקפנות (למשל התמוטטות עצבים מלווה בהתפרצות כעס במקרים מסוימים), פחד ועצב או בכי וצחוק לא הולם
- תסמינים גופניים (כגון הסמקה, הזעה, דפיקות לב, חיוורון, בחילות)
- אימה חסרת מילים: המטופל אינו יכול לבטא את מה שחווה במילים ולכן מסוגל פחות לעבד זאת.
לפעמים יש מעט תסמינים ברורים לפני שמתרחשת התמוטטות עצבים. לפעמים מדברים על "התמוטטות עצבים שקטה". עם זאת, "התמוטטות עצבים שקטה" אינו מונח המשמש אנשי מקצוע רפואיים.
חלק מהתסמינים של התמוטטות עצבים או הפרעת דחק חריפה דומים לאלו של דיכאון, אך יש להבחין ביניהם.
מהלך של מה שנקרא התמוטטות עצבים שונה ממקרה למקרה.
מה לעשות במקרה של הפרעת דחק חריפה?
רבים מהסובלים מנסים להתמודד עם התמוטטות עצבים בכוחות עצמם. רק חלקם מחפשים עזרה. ישנן תשובות רבות לשאלה "התמוטטות עצבים - מה לעשות?"
הם עוזרים מעצם העובדה שהם מסוגלים להביא את המטופל לסביבה בטוחה. לאחר מכן המטופל מופנה ליועץ, פסיכותרפיסט או רופא.
טיפול בהתמוטטות עצבים: עזרה ראשונה
השלב הראשון בטיפול הוא ליצור קשר עם המטופל. המטופל מקבל תמיכה בסביבה בטוחה. אם המטפל מזהה סיכון אפשרי להתאבדות במהלך דיונים ראשוניים עם המטופל, הוא יסדיר את קבלת המטופל כאשפוז.
אם אין סכנה חריפה, הטיפול ניתן בדרך כלל במרפאות חוץ. הוא מורכב מטיפולים פסיכולוגיים שונים כגון
- טיפול התנהגותי (מטופלים צריכים להתיר התנהגות מופרעת וללמוד התנהגות חדשה)
- פסיכו-חינוך (חולים צריכים ללמוד להבין את תגובת הלחץ החריפה כמחלה ובכך להתמודד טוב יותר)
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing; תנועות עיניים מסוימות משמשות כדי לחוות מחדש את הטראומה ולעבד אותה טוב יותר)
- הִיפּנוֹזָה
אם, למשל, המטופל סובל ממצוקה רבה עקב הפרעות שינה, הרופא עשוי לרשום תרופות מרגיעות והרגעות קצרות טווח כגון בנזודיאזפינים, חומרי Z או נוגדי דיכאון מרגיעים.
מה קורה בזמן תגובת מתח חריפה?
כל מה שנראה מוכר ובטוח נתפס בזמנים כאלה כמסוכן ומבולבל. זה כולל מעל הכל
- נזק גופני
- מִלחָמָה
- לברוח
- אלימות מינית
- שוד
- אסונות טבע
- תאונות קשות
- פיגועי טרור
תגובת מתח חריפה: מי מושפע?
באופן עקרוני, כולם נמצאים בסיכון לפתח תגובת מתח חריפה. ישנם גורמים שונים המגבירים את הסיכון ללקות בהתמוטטות עצבים. אלה כוללים, בין היתר:
- מחלות קודמות (פיזיות ונפשיות)
- תְשִׁישׁוּת
- פגיעות נפשית (פגיעות)
- חוסר באסטרטגיות להתמודדות עם החוויה (חוסר "התמודדות")
בחינות ואבחון
אם אתה חושד בתגובת לחץ חריפה, פסיכיאטר או פסיכולוג הוא האדם הנכון לפנות אליו. כדי לברר יותר על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה), הם יראיינו אותך תחילה בפירוט. הם ישאלו אותך בין היתר את השאלות הבאות:
- באילו תסמינים פיזיים אתה מבחין?
- כיצד השתנה מצבך מאז האירוע?
- האם חווית משהו דומה בעבר?
- איך גדלת?
- האם ידוע לך על מצבים קיימים?
המטפל ידאג שתרגישו בטוחים במהלך הראיון.
בנוסף, הוא יקבע האם יש לך גורמי סיכון שיכולים לקדם תגובת דחק חריפה ואולי להחמיר את מהלך שלה.
התמוטטות עצבים: בדיקה
ישנן בדיקות שונות הזמינות באינטרנט כדי לבדוק את עצמך לתגובת מתח חריפה. במצב חריג עדיף לפנות לייעוץ אצל מומחה בעל המומחיות לבצע את האבחנה הנכונה ובמקביל להצביע ולהציע אפשרויות טיפול.
כיצד ניתן למנוע תגובת מתח חריפה?
אין דרך אמינה למנוע התמוטטות עצבים או תגובת מתח חריפה. אירועים טראומטיים קורים לאנשים כפי שרצה הגורל, ואי אפשר לחזות כיצד יגיבו הנפגעים.
עם זאת, אם לא מטופלים, הסימפטומים של תגובת מתח חריפה עלולים להימשך ולהתפתח להפרעות נפשיות אחרות, אולי ממושכות יותר. כדי למנוע זאת, רצוי לפנות לעזרה מרופא מומחה בשלב מוקדם לאחר חוויה טראומטית.
