דלקת בבלוטת הרוק (אבן הרוק): גורמים, תסמינים וטיפול

דלקת בבלוטות הרוק היא מחלה דלקתית של בלוטת הרוק הנגרמת על ידי בקטריה or וירוסים, או נגרמת על ידי אבן רוק. השם הרפואי הוא sialadenitis או sialoadenitis. תסמינים אופייניים של דלקת בבלוטות הרוק נפיחות באזור זה וחמורה כְּאֵב.

מהי דלקת בבלוטות הרוק?

דלקת בבלוטות הרוק הוא נפיחות מכאיבה מאוד של הגדולה בלוטות הרוק. זה יכול להיות חד צדדי או דו צדדי ונגרם בדרך כלל על ידי וירוסים, בקטריה, או אבני רוק. כמעט כל ה רוק אצל אדם פה מיוצר על ידי שש עיקריות בלוטות הרוק, המסודרים בזוגות. הכמות היומית של רוק מיוצר על ידי מבוגר מוערך ב -1.5 עד 2 ליטר. אלה הם התת-לשוניים, הפרוטיד והלסת התחתונה בלוטות הרוק. יתר על כן, כמה בלוטות רוק קטנות קיימות בלוע, על המרכבה רירית כמו גם על השפתיים. עם זאת, אלה מושפעים הרבה פחות ממחלות. בעיקר אנשים מבוגרים סובלים מהמחלה. עם זאת, בלוטת הרוק דלקת מופיע גם בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים עם מחסור חיסוני.

סיבות

בלוטת רוק דלקת בדרך כלל מופעלת על ידי בקטריה or וירוסים. לכן, חזרת והנגיפים של קוקסאקי A הם גורמים אופייניים למחלה זו. יתר על כן, אבני רוק אחראיות לעיתים קרובות לבלוטת הרוק דלקת. הם גורמים רוק לגבות, מכיוון שהם משפיעים על צינור ההפרשה של הבלוטה הפגועה. כתוצאה מכך מצטברת הפרשה המהווה קרקע רבייה אופטימלית לחיידקים. אלה בתורם עלולים לגרום לדלקת. בנוסף, גידולים, כיווצים ו צלקות יכול להיות אחראי על דלקת בבלוטות הרוק. דלקת בעל פה רירית, אשר נגרמת על ידי לא מספיק היגיינת הפה, הוא גם גורם טיפוסי. יתר על כן, תרופות המפחיתות את זרימת הרוק כהשפעה נלווית יכולות לקדם דלקת בבלוטות הרוק.

תסמינים, תלונות וסימנים

בדלקת בבלוטות הרוק, המופיעה ברוב המקרים רק בצד אחד, הבלוטה מתנפחת, הופכת קשה וכואבת. תסמינים אלה עשויים להיות מורגשים עוד לפני שהתפתחות הדלקת. אם הבלוטה מודלקת, הגוברת עור הופך לאדום ומרגיש חם. אם מוגלה צורות, לעתים קרובות הוא מתנקז אל ה חלל פה או שניתן לדחוף החוצה דרך פתח הבלוטה. במישוש הבלוטה ניתן להרגיש את ההפרשה כמשתנה מסה. הסימפטומים מחמירים בעת אכילה. לעיסת מזון מעוררת את ייצור הרוק. עם זאת, מכיוון שדרכי הבלוטה חסומות על ידי ה- אבן רוק, הרוק לא יכול לנקז וכך לוחץ על הרקמה המודלקת והנפוחה. כתוצאה מהסתימה, הבלוטה ממשיכה להתנפח. חולים מרגישים חולים ומגרדנים, מלווים לפעמים חום ו צְמַרמוֹרֶת. ה לִימפָה צמתים עשויים גם להתנפח. כאשר בלוטת התריס מושפע, הלעיסה כואבת מאוד וה- פה קשה לפתוח. בצורה החריפה של המחלה, הסימפטומים מתחילים פתאום. לעומת זאת, דלקת כרונית מתפתחת לאט לאט ומגיעה בפרקים. זה יכול להתרחש לפעמים בצד ימין ולפעמים בצד שמאל. אובך יכול להיווצר גם בצורה כרונית. אבני רוק מתרחשות גם הן ללא תסמינים לחלוטין.

אבחון ומהלך

האבחנה של דלקת בבלוטות הרוק נעשית לאחר בדיקה יסודית של בלוטת הרוק על ידי הרופא. בדרך כלל, הוא מישש לראשונה את הבלוטה, לעתים קרובות מוצא מוגלה ב פה. במעבדה מוגלה כמו גם דם מנותחים כדי לקבוע את הסיבות לדלקת בבלוטות הרוק. יתר על כן, א אולטרסאונד בדיקה עשויה להיות שימושית בחיפוש אחר אבן, גידול או מורסה. במקרים מסוימים, א טומוגרפיה ממוחשבת or הדמיה בתהודה מגנטית סריקה מבוצעת. במקרים של דלקת כרונית בבלוטות הרוק, ניתן לשקול גם שאיפת מחט דקה. שיטת אבחון נוספת היא מה שמכונה סיאוגרפיה. לשם כך, הרופא מזריק חומר ניגודי לצינור בלוטת הרוק על מנת להפוך את הבלוטה לגלויה על קרני רנטגן. אם דלקת בבלוטות הרוק ממושכת, עלולים להתרחש סיבוכים כמו מורסות או ניוון רקמות.

סיבוכים

אם לא מטפלים, דלקת בבלוטות הרוק יכולה עוֹפֶרֶת להיווצרות של מורסהזה יכול לחדור לתוך חלל פה, ה תעלת השמע או דרך רקמת הגרון ונפרצים כלפי חוץ. אם החיידקים נכנסים ל דם, הרעלת דם יכול להתפתח, מה שבמקרה החמור ביותר מוביל לכשל איברים ובכך למותו של האדם המושפע. לעיתים נדירות, דלקת יכולה עוֹפֶרֶת לשיתוק פנים. אצל גברים המחלה יכולה להשפיע על יכולת הרבייה. דלקת בבלוטות הרוק ללא טיפול יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לצלקות ברקמת הבלוטה. כתוצאה מכך, הבלוטות מתקשות וייצור הרוק פוחת לצמיתות, מה שמעדיף זיהומים בפה וסיבוכים אחרים. ניתן לחשוב על תגובות אוטואימוניות כנגד תאי בלוטות הרוק - מה שמביא למחלות משניות כמו תסמונת סיוגרן ובסופו של דבר הרס הבלוטות. לעתים רחוקות מאוד, דלקת בבלוטות הרוק נגרמת על ידי גידול, שעלול להיות לו השלכות חמורות אם הוא אינו מטופל. תופעות לוואי עלולות להתרחש גם במהלך הטיפול. מדי פעם, נקבע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לגרום לתופעות לוואי או לעורר תגובות אלרגיות. ניתוח עשוי להיות קשור לדימום, זיהום וצלקות. אם הסיבוכים קשים, יש להסיר את בלוטת הרוק לחלוטין.

מתי עליך לפנות לרופא?

דלקת בלוטת הרוק צריכה להיות מטופלת תמיד על ידי רופא. עלולים להופיע סיבוכים חמורים במחלה זו, המסבכים באופן משמעותי את חיי היומיום של האדם הפגוע. מסיבה זו, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים לדלקת בבלוטות הרוק. ככל שהאבחון והטיפול מוקדם יותר במחלה זו, כך בדרך כלל מהלך המחלה טוב יותר. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מאדמומיות ברורה של עור או פריחה קשה. זה בדרך כלל מוביל גם להיווצרות מוגלה ולא פעם גם להפרשת זרימה החוצה. במקרים רבים האדם הפגוע סובל מאי נוחות בעת לעיסה או בליעה. נפוח לִימפָה צמתים או גבוהים מאוד חום יכול גם להצביע על דלקת בבלוטות הרוק. האדם הפגוע בקושי יכול לפתוח את פיו יותר ולכן אינו יכול לאכול אוכל או לשתות נוזלים. דלקת בבלוטות הרוק יכולה להיות מטופלת על ידי רופא כללי או על ידי מומחה אף אוזן גרון. ברוב המקרים, אין סיבוכים מיוחדים וגם ריפוי מוחלט של המחלה.

טיפול וטיפול

אם דלקת בבלוטות הרוק מבוססת על זיהום חיידקי, תרפיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה רצוי. כְּאֵב-קלה ונוגדת דלקת תרופות נלקחים אם המחלה נגרמת על ידי וירוסים. מה שמכונה רוק טבליות יכול לשמש להגדלת ייצור הרוק, המשמש לניקוי בלוטות הרוק. יתר על כן, ניתן לשטוף אבני רוק בצורה זו. ליקוקי רוק קלאסיים הם משקאות, מסטיק וממתקים. יתר על כן, אבני רוק יכולות להיהרס על ידי עיסוי הבלוטה או על ידי חוץ גופני הלם גל ליתוטריפסיה. בהליך זה, גלי קולי מופנים אל אבן רוק כדי שהוא יתפרק. בדרך כלל הם נשטפים לאחר מכן על ידי זרימת הרוק. אם צורה זו של תרפיה אינו מצליח בטיפול בדלקת בבלוטות הרוק, יש להסיר את החלקיקים הגדולים בניתוח. אם מורסה קיים, יש לפצל אותו. רק בדרך זו המוגלה יכולה לנקז. הסרה מלאה של בלוטת הרוק נחוצה רק אם הדלקת חוזרת כל הזמן או אם יש חשד לגידול. אם אובחן גידול ממאיר, שיטת הטיפול המתאימה היחידה היא הסרת הרקמה החולה ובלוטת הרוק. ברוב המקרים, זה ואחריו קרינה תרפיה. בהתאם לכך, הטיפול המתאים תלוי מכריע בסיבות לדלקת בבלוטות הרוק.

מניעה

ניתן למנוע דלקת בבלוטות הרוק רק במידה מוגבלת. חָשׁוּב אמצעים מניעה הם צריכת נוזלים מספקת ויסודית היגיינת הפה וטיפולי שיניים. יתר על כן, ייצור מוגבר של רוק יכול להוות אמצעי מניעה, מכיוון שהוא מנקה את בלוטות הרוק ומשטף את אבני הרוק. ניתן להשיג זאת על ידי מציצת סוכריות חומציות. אם מאבחנים אבן רוק, יש להסיר אותה כאמצעי מניעה. זה יכול גם למנוע דלקת בבלוטות הרוק.

טִפּוּל עוֹקֵב

מהלך דלקת בלוטת הרוק תלוי בגורמים הסיבתיים ובשיטת הטיפול שנבחרה. יש להבדיל בין טיפולי המשך ובדיקות המשך. אם דלקת בבלוטות הרוק נגרמת על ידי חיידקים, היא עלולה להידרדר ולהבריא לחלוטין תוך מספר ימים באמצעות תרופות מתאימות. במקרים אלה אין צורך במעקב המשך. זה הופך לבעייתי יותר אם המחלה נובעת מתגובות אוטואימוניות, שבדרך כלל מטפלים בהן גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון). טיפולים לאחר טיפול נועדו למזער את תופעות הלוואי של קורטיזון טיפול, כגון מַיִם שמירה ברקמות ובהתאמת התנהגותו לעובדה שה- המערכת החיסונית מדוכא במקצת ולכן הסיכון לזיהום עולה. דלקת בבלוטות הרוק יכולה להיות מופעלת גם כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. קיים אז סיכון לדלקת בבלוטת הרוק הכרונית, שקשה להילחם בה. טיפול יעיל לאחר הטיפול מורכב ממציאת תחליף הולם לתרופה והקפדה כי התרופה הסיבתית תישאר מחוץ לתחום בעתיד. סמים שכבר זוהו כגורמים אפשריים של דלקת בבלוטות הרוק כוללים תרופות נוגדות דיכאון, תרופות משתנות, ו אנטיהיסטמינים, כמו גם חוסמי בטא ו סידן אנטגוניסטים. במקרים רבים, נגיפים כגון נגיף אפשטיין-בר, ה חזרת וירוס, ו להשפיע הנגיף מפעיל את המחלה. אין צורך במעקב מיוחד לאחר התגברות על הזיהום הנגיפי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כדי לתמוך באורגניזם, המערכת החיסונית צריך להיות מיוצב, במיוחד בתהליכים דלקתיים. עם מאוזן ובריא דיאטה, פעילות גופנית מספקת והימנעות מחומרים מזיקים כגון ניקוטין ו כּוֹהֶל, שיפור בזה בריאות ניתן להשגה. בנוסף, יש לייעל את היגיינת השינה. הקצב היומי צריך להיות מותאם לצרכי הגוף ולמצבים של לחץ יש להימנע. חיי עבודה טובים לאזן צריך להתבסס בחיי היומיום. הרמוניה בין מילוי חובות מקצועיות לבין ארגון פעילויות פנאי עוזרת לקיים בריאות ותורם באופן משמעותי לשיפור הליקויים. במקרים מסוימים, תהליכים דלקתיים יכולים לרדת בכוחות עצמם עם מערכת הגנה אנדוגנית בריאה. הכרחי לכך הוא מנוחה מספקת ואין מצב של מאמץ יתר או רגשי חזק לחץ. אם מבקשים לקבל טיפול רפואי, יש לעקוב אחר הוראות הרופא. הפסקה עצמאית של תרופות שנקבעו עלולה להוביל להחמרה מיידית במצב הכללי. התמיכה בהרצה כמו גם בתהליך הריפוי היא טובה היגיינת הפה. יש לנקות את השיניים ביסודיות לפחות פעמיים ביום. בנוסף, מומלץ מאוד להשתתף באופן קבוע במניעה. וירוסים וחיידקים באזור הפה מוסרים בדרך זו.