שיטות טיפול משלימות
מחסור בשינה אינה שיטת עינויים, אלא הכוונה להישאר ערה לילה שלם. אצל יותר ממחצית החולים שנבדקו, שיפור ניכר במצב הרוח כבר ניכר יום לאחר הראשון מניעת שינה תֶרַפּיָה. אבל היזהר: למחרת יכולה להופיע הישנות דיכאונית, במיוחד אם המטופל עונה על הצורך שלו בשינה במהלך היום.
A מניעת שינה לכן הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוח רפואי. התנאים הטובים ביותר לכך ניתנים כמובן על ידי טיפול מאושפז בבית חולים. שיטת טיפול זו, המשמשת בנוסף לאחרים, מבוססת על הידיעה כי מפגש של כחצי שעה מול מקור אור עם לפחות 10,000 לוקס יכול להביא לאדם הדיכאוני שיפור משמעותי.
למיטב ידיעתי, היעילות בפועל טרם הוכחה באופן משמעותי. הפרעות שינה תוארו כתופעות לוואי אפשריות. טיפול באור הוא אחד מהטיפולים הלא תרופתיים המשמשים לטיפול בהצלחה דכאון.
במיוחד עבור מטופלים הנוטים לפתח דיכאונות בעיקר בחודשי החורף החשוכים יותר, טיפול באור יכול להועיל מאוד. זה נקרא עונתי דכאון. אך גם אצל חולי דיכאון שמחלתם אינה תלויה בעונה, טיפול באור מראה הצלחה.
יש ליישם טיפול באור זמן קצר לאחר ההתעוררות ונמשך בדרך כלל כחצי שעה. משך הזמן המומלץ תלוי בעוצמת האור של המנורה. עוצמות האור המומלצות הן בין 2500 ל -10,000 לוקס.
לשם השוואה: מנורה רגילה לתאורת פנים כוללת רק כ -300 עד 500 לוקס. האדם המושפע מתיישב מול מנורה שמחקה אור יום במרחק מה. מנגנון הפעולה של טיפול באור טרם נחקר סופית.
עם זאת, יש אינדיקציות לכך שחשיפה לאור מובילה להפחתה של חומר המסר בגוף עצמו מלטונין. מלטונין הוא הורמון מעורר שינה ומיוצר לעתים קרובות יותר בחושך. עודף של מלטונין בגוף יכול לקדם את התפתחות דכאון.
החשיפה לאור נאמרת גם כמגדילה את הריכוז של נוירוטרנסמיטר סרוטונין בתוך הגוף. זה חשוב בכך שחוסר סרוטונין קיים בדיכאון. לטיפול באור יש מעט תופעות לוואי.
עם זאת, ישנן קבוצות של כמה חולים שצריכים לנקוט בזהירות. מחלות עור מסוימות כגון זאבת אריתמטוס יכול להחמיר באור. מומלץ גם לחולים עם מחלות עיניים קודמות להתייעץ עם רופא עיניים לפני שמתחילים בטיפול באור.
לִפְעָמִים, כאבי ראש ו עיניים יבשות יכול להתרחש במהלך טיפול באור. מי לא מכיר את התמונות של ג'ק ניקולסון ב"קן הקוקייה "כשהוא מקבל את" מכות החשמל "שלו? מרבית המטופלים די מעורערים בצדק מכך ומרבה מקורות מידע שומעים ואף מפוקפקים יותר באינטרנט.
הנה האמת כפי שהיא נהוגה במדינה הזו שלנו. קודם כל, המטופל, שבדרך כלל חולה קשה, נקלע למצב של קצר הרדמה עם שרירים הַרפָּיָה על ידי מרדים. ואז רופא משתמש במכשיר ECT כדי לעורר מלאכותית התקף אפילפטי בעזרת חשמל.
הליך זה הוא לחץ ו כְּאֵב-חינם למטופל בגלל הקצר הרדמה. למרבה הצער, לשיטה זו יש מוניטין רע מאוד (שלא ככה בימינו). יש יותר מדי תמונות במוחם של אנשים מהתקופה בה נעשה שימוש כמעט ללא הבחנה בשיטה זו או בתור עונש ובלי הרדמה.
בניגוד לדעה הרווחת, שיטה זו אינה גורמת לנזק קבוע. למעשה, שיטה זו יכולה להיחשב לאחת הבטוחות ועם הכי מעט תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן: חוסר הריכוז ביום הטיפול, בלבול אפשרי לאחר התעוררות מההרדמה, כאב ראש ו בחילה.
כיום, ECT משמש בדרך כלל (בגרמניה) בחולים עם דיכאון חמור עם תסמינים פסיכוטיים או עם מה שמכונה קטטוני סכִיזוֹפרֶנִיָה (ראה פרק על סכיזופרניה), שאינם חווים שיפור מספיק בטיפול תרופתי. זה יכול להביא לשיפור של כמעט 60% מהמטופלים. הטיפול מתבצע 8-12 פגישות וייתכן שיהיה צורך לחזור עליו לאחר מספר חודשים, מכיוון שניתן לא להסתיר את זה כאן, שיעור ההישנות לאחר כ- 6 חודשים יכול להיות להיות מתואר כגבוה. אצל כמה מטופלים זמן ההישנות קצר בהרבה, כך שיהיה צורך לנקוט בדרך התחזוקה של ECT.
כאן מבוצעות הפעלות ECT במרווחי זמן מוגדרים (1-4 שבועות). בטיפול בדיכאון, שיטות הטיפול הלא תרופתיות כוללות טיפול באור, טיפול בחוסר שינה או טיפול ער וטיפול אלקטרו-קונבולסיבי בנוסף ל פסיכותרפיה. היפנוזה טרם הוזכר בהנחיות לטיפול בדיכאון חד קוטבי.
גם מדיטציה לא נכלל בהנחיות לטיפול בדיכאון. אנשים בודדים מדווחים על כך מדיטציה עזר להם להתגבר על הדיכאון שלהם. אולם ללא מחקרים מדעיים, לא ניתן להוכיח את יעילותו במידה מספקת.
באופן כללי, כל אדם שנפגע צריך להחליט בעצמו מה טוב עבורו. חשוב, עם זאת, שבדיכאון בינוני וחמור, טיפול בסיסי, המורכב בדרך כלל מ- פסיכותרפיה וטיפול תרופתי, יזם. צורות טיפול אחרות כגון היפנוזה or מדיטציה ניתן לנסות.