גלאוקומה של מתח רגיל: גורם, תסמינים וטיפול

גלאוקומה היא מחלה בעין הידועה בשם "גלאוקומה". רוב המקרים המאובחנים הם מה שמכונה לחץ גבוה ברקית, אשר קשור ללחץ תוך עיני מוגבר. עם זאת, מתח רגיל ברקית (הידוע גם בשם גלאוקומה במתח נמוך) יכול להיות נוכח גם בו לחץ העין אינו מוגבר. גלאוקומה במתח רגיל נבדלת במידה ניכרת במובנים מסוימים מהגלאוקומה במתח גבוה שנצפתה יותר, ולכן היא דורשת התייחסות מיוחדת.

מהי גלאוקומה במתח רגיל?

גלאוקומה במתח רגיל או גלאוקומה במתח נמוך היא א מחלה כרונית של העין. לא מאובחנת, זה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה קשה ובלתי הפיכה בעין עם השלכות קבועות כגון אופטיקה נזק עצבי, אובדן שדה ראייה, ו עיוורון. המחלה יכולה להופיע בכל גיל. בחלק מהמקרים גלאוקומה גם היא מולדת, ובמקרה כזה יש למשל זווית תא לא מפותחת. אף על פי שגלאוקומה בלחץ גבוה מאובחנת בתדירות גבוהה יותר, כלומר ב70 עד 90 אחוז מהמקרים, מומחים מניחים כעת שכמעט כל גלאוקומה שנייה באירופה היא גלאוקומה בלחץ רגיל. בהתאם, חולים רבים אינם יודעים שהם סובלים ממחלה זו. מסיבה זו, לעיתים קרובות הוא אינו מוכר עד שכבר התרחשו השלכות חמורות.

סיבות

שונה יתר לחץ דם גלאוקומה, שכיחה הרבה יותר ומאופיינת בלחץ תוך עיני מוגבר ועלולה לפגוע ב עצב אופטי באופן זה, לגלאוקומה במתח רגיל יש סיבות אחרות ופחות ברורות. לרוב, אלה הם כלי הדם באופיים. צורות שונות של תנודות דם לחץ שנוטה להיות נמוך (תת לחץ דם) יכול לגרום לגלאוקומת מתח רגילה. תסמונת פלמר יכולה להיות גם סיבה, אי-וויסות של דם לְסַפֵּק. לפיכך, בנוסף לאיברים רבים אחרים, הרגיש קטן כלי של העין יכול להיות מושפע במיוחד. התנודות ב דם לחץ גורם לחוסר אספקת חומרים מזינים לעין. דום נשימה בשינה במיוחד חולים הסובלים מתמיד נשימה הפסקות בלילה, נמצאות בסיכון לפתח גלאוקומה בלחץ תקין.

תסמינים, תלונות וסימנים

גלאוקומה במתח רגיל אינה גורמת בתחילה לתסמינים מכיוון שאף צורה של גלאוקומה אינה גורמת כְּאֵב. הם גם לא מזוהים בתחילה במהלך בדיקות מונעות המורכבות ממדידת לחץ העין, אשר לעיתים מבוצעות באמצעות מה שנקרא טונומטר. כל צורות הגלאוקומה עלולות לפגוע ב עצב אופטי ובהדרגה עוֹפֶרֶת למגבלות שדה הראייה ואף לאובדן ראייה מוחלט. לכן, סימפטום אחד הוא הידרדרות חזותית, אשר, עם זאת, בשל מהלכו המתקדם באטיות, בדרך כלל אינו מתגלה על ידי המטופל עצמו או מתגלה מאוחר מאוד.

אבחון ומהלך המחלה

טונומטריה, בה נמדד לחץ העין של המטופל באמצעות נשיפה קטנה של אוויר המועבר לעין, מתאימה רק לגילוי גלאוקומה בלחץ גבוה ולכן אינה מיועדת לאבחון גלאוקומה בלחץ רגיל. ה רופא עיניים יש גם אפשרות להשתמש באופטלמוסקופיה כדי לבחון את גב העין. כאן הוא יכול לזהות נזקי גלאוקומה אופייניים, גם אם לחץ העין לא היה בולט בטונומטריה. נזקים אופייניים הם, למשל, חריצים ושטפי דם בשפה הפפילרית. יתר על כן, פרימטריה, מה שמכונה בדיקת שדה ראייה, יכול לספק מידע חשוב לאבחון. כאן ניתן לזהות האם קיימים חסרים אופייניים באזור ההיקפי של שדה הראייה. המדידה של עצב אופטי על ידי מה שמכונה טומוגרפיה של היידלברג (סריקת טומוגרפיה בלייזר) אפשרית גם כן. במקרים של גלאוקומה שהתגלתה מאוחר, הדבר עשוי להועיל. הליכי אבחון אחרים כוללים OCT (טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית), GDx (סריקת קוטבי לייזר) ו- RTA (מדידת עובי רשתית). כל הליכי ההדמיה הללו הם בתחום הפרט בריאות השירותים (IGeL), ולמעט כמה יוצאים מן הכלל, עליהם להיות משולמים על ידי המטופל המבוטח כחוק. מאז גלאוקומה בלחץ נמוך יכולה להיות מופעלת על ידי תנודות לחץ דם, בדיקת לחץ דם 24 שעות ביממה מוזמנת על ידי הרופא לעיתים קרובות. בשביל זה, הטיפול רופא עיניים והרופא הכללי של המטופל מחליף מידע באמצעות הפניה.

סיבוכים

אף על פי שאדם מושפע אינו חש ברע, חשוב להשתמש בקביעות בטיפות שנקבעו על ידי הרופא לייצוב הלחץ התוך עיני. כאשר תופעות לוואי מתרחשות, כאן כתב העת הרפואי הגרמני מפרט מעל כל השינויים ב מפתחות, הורדת לחץ דם ונמנום, המטופל לא צריך פשוט להפסיק את הטיפול התרופתי, אלא תמיד להתייעץ תחילה עם הרופא שלו. יש הרבה שונים תרופות שיכולים להוריד לחץ תוך עיני, לעתים קרובות שינוי בתרופה יכול לעזור. סוג של "טבעי תרפיה"נגד גלאוקומה בלחץ רגיל הם מה שמכונה" נבלות רדיקליות ", הכלולות בירקות רבים. גם התוכן שלהם גבוה במיוחד תה ירוק, אפל שוקולד ויין אדום. שֶׁל דִיאֵטָה תוספים אשר לרוב נקבעים כאשר גלאוקומה מתרחשת כוללים סידן חוסמי ערוצים ו מגנזיום גרגירים. דיאטהחולה מודע יכול להימנע מהם על ידי הימנעות ממאכלים מלוחים וממזונות עשירים בחלבון מן החי פוספט. זרעי חמניות, שקדים ואגוזי מלך יש גבוה מגנזיום תוֹכֶן. מדענים מרחיקים לכת ומשתמשים בביטוי "עין חולה בגוף חולה" למחלת גלאוקומה במתח רגילה. עם זאת, המשמעות היא גם שאדם מושפע יכול לעשות הרבה כדי לייצב את הלחץ התוך עיני שלו ואת הסמוך אליו כלי.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם חל שינוי הדרגתי בראייה, מומלץ לבקר אצל הרופא. בעיקרון, יש למדוד את הראייה במרווחי זמן קבועים. באופן זה ניתן להבחין בחריגות במהירות האפשרית. מכיוון שרק לעתים רחוקות מבחינים בגלאוקומת מתח רגילה בשלבים הראשונים, מומלץ להשתתף בבדיקות המונעות המוצעות. אם מתרחשות תלונות וחריגות ראייה בחיי היומיום, יש לבחון אותן. קוצר ראייה, כְּאֵב בעין או תחושת לחץ בתוך ראש הם סימנים למחלה קיימת ועליהם להיות ברורים על ידי רופא. אם אנשים או חפצים נתפסים מטושטשים או שאי אפשר לראות עוד קווי מתאר באיכות הרגילה, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם האדם המושפע מבחין כי ראייתו מופחתת בהשוואה ישירה לחזון חבריו, עליו להתייעץ עם רופא. אם מתרחשות תאונות קלות בחיי היומיום, הדבר עשוי להיות קשור להפחתת ראייה. יש סיבה לדאגה, מכיוון שבמשך המחלה יש בדרך כלל עלייה בסימפטומים. כאבי ראשהפרעות שינה, אי שקט פנימי או בעיות התנהגות מעידות על פערים באורגניזם. יש לדון בתופעות עם רופא על מנת שניתן יהיה להתחיל בחקירת סיבה.

טיפול וטיפול

הטיפול בגלאוקומה של מתח רגיל מורכב בעיקר ממציאת הגורם האמיתי וסיבותיו תרפיה. זה דורש שיתוף פעולה הדוק בין רופא עיניים והרופא הכללי המטפל או הפנימאי. מלח עשיר דיאטה יכול עוֹפֶרֶת לעלייה ב לחץ דם ברמה, שהיא כיום גישה טיפולית נפוצה בהתאם למחלה הבסיסית. עם זאת, זה לא מתאים לכל החולים, במיוחד אם קיימות מחלות בסיסיות אחרות. בזמן ש תרפיה של גלאוקומה בלחץ גבוה מורכבת בדרך כלל מהורדת הלחץ התוך עיני באמצעות טיפות עיניים, שיטה זו משמשת לעיתים גם לגלאוקומה בלחץ רגיל, גם אם הלחץ התוך עיני אינו מוגבר במקרה זה. הסיבה לכך היא שלחץ תוך עיני נמוך מוביל לאספקה ​​טובה יותר של חומרים מזינים לעין. נקבע לעתים קרובות תרופות במקרה זה הם מיוטיקה, המכווצת את ה תַלמִיד וכך להרחיב את כלי כדי שההומור המימי המייצר לחץ יכול להתנקז. נגזרות פרוסטגלנדין, הידוע בשם המסחרי לטנופרוסט (R) ואחרים, משפרים גם את זרימת ההומור המימית.

תחזית ופרוגנוזה

ללחץ תוך עיני יתר יכולות להיות כמה סיבות. אלה חיוניים להמשך המחלה, כמו גם לפרוגנוזה. ניתן להעלות על הדעת תרופות כמו התפתחויות כרוניות. בכל הנסיבות יש לפנות לטיפול רפואי מקיף, אחרת תחול הידרדרות ראייה נוספת והסיכון הכללי לתאונות יגדל משמעותית כתוצאה מכך. בנוסף, יש לטפל בהפרעה הסיבתית מכיוון שעלולים להתרחש שינויים מסכני חיים. בטיפול תרופתי, הלחץ הפנימי מנורמל אצל רוב החולים. לעיתים קרובות יש צורך בטיפול לכל החיים מכיוון שגלאוקומת הלחץ הרגילה התפתחה באופן כרוני. הפסקת הטיפול בתרופות מובילה כתוצאה מכך להישנות. אם התלונות מתרחשות עקב דום נשימה בשינה, יש להבהיר האם ניתן לרפא זאת לחלוטין. עם הקלה בסימפטומים של המחלה הבסיסית, ירידה של בריאות תלונות על לקות ראייה אפשריות גם כן. ניתן להשיג חופש מוחלט מסימפטומים בהתאם למחלה הבסיסית. במקרה של מחלות במערכת הדם ובכך אי סדרים בלחץ הדם, יש לטפל בזה מבחינה רפואית. ברגע שהערכים נמצאים בטווח הנורמלי, הלחץ הפנימי של העין חוזר למצב נורמלי. עם זאת, יש לחזור לתופעות ברגע שמתעוררת שוב לחץ לחץ דם.

מניעה

קשה מאוד למנוע גלאוקומה במתח רגיל. מניעה ממוקדת כמעט ולא ניתן כאן. לכן, מניעה נעוצה בהתבוננות בגורמים העשויים להיות מחלה בסיסית. דום נשימה בשינה חולים, חולים עם תנודות בלחץ הדם ואלה הסובלים מתסמונת פלאמר נחשבים לסכנה במיוחד ועליהם להיות במעקב קבוע על ידי רופא עיניים. מומלצת גם בדיקת גלאוקומה קבועה על ידי רופא עיניים, אם כי זה אינו מכוסה על פי סטטוטור בריאות ביטוח; העלויות מוטלות על המטופל. הצטברות של גלאוקומה בתוך המשפחה מהווה גורם סיכון נוסף לחלות בגלאוקומה ולכן מומלץ גם כאן למנוע מניעה אינטנסיבית. ככל שהמטופל יידע טוב יותר אודות מחלתו הבסיסית, כך ניתן לאתר גלאוקומה של מתח רגיל.

מעקב

אם מטפלים בגלאוקומה במתח רגיל בניתוח, נדרש טיפול מעקב מצפוני. בדרך כלל טיפול לאחר טיפול אינטנסיבי אורך כשבועיים. זה בדרך כלל כולל את מנהל of טיפות עיניים. לפעמים המטופל גם מקבל עין זריקות ליד עיסוי גלגל העין או גלגל העין. גם לאחר ניתוח אשפוז בגלאוקומה, נצפה על המטופל עד שהוא מסוגל לחזור הביתה. עם זאת, הוא אינו רשאי לשבת בעצמו מאחורי ההגה של מכונית. אם הוא משתמש בתחבורה ציבורית, מומלץ ליווי של אדם אחר. לחלופין, ניתן לקחת מונית. רופא העיניים רושם משחת עיניים או טיפות עיניים למטופל לטיפול מעקב. חשוב להשתמש בהם בעקביות ובקביעות. במקרים מסוימים, א משכך כאבים נלקח גם בימים הראשונים שלאחר ההליך. הבדיקות הבאות ממלאות תפקיד חשוב גם לאחר הטיפול. המטופל מקבל תור לבדיקה הבאה ביום הניתוח. יש לשמור על מינוי זה ללא כישלון. ככלל, תחבושת העין מוסרת בשלב זה. במהלך בדיקות המעקב בודק רופא העיניים את מהלך הריפוי. בין היתר נבדקים הממצאים לאחר הניתוח וחדות הראייה. עקב הניתוח, העין מגיבה בתחילה באופן רגיש במיוחד לנזק מכני. לכן, על המטופל להימנע באופן זמני משימוש שמפו, סבון או עור משחות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מי שאובחן כחולה גלאוקומה במתח רגיל צריך לבצע שינויים באורח החיים. בנוסף לפעילות גופנית קבועה, המווסתת את הלחץ התוך עיני, א ויטמין-עָשִׁיר דיאטה מומלץ. פירות, ירקות וכדומה מקדמים את זרימת הדם לעיניים, מה שיכול לשפר את הראייה. מעשנים צריכים להפסיק עישון ואם אפשר, נמנע לחלוטין ניקוטין על מנת למנוע עומס נוסף על העיניים. אם הסימפטומים עולים למרות כל אמצעים נלקח, ייעוץ רפואי תמיד נדרש. יתכן והרופא יוכל לתת טיפים נוספים או לרשום תכשיר מתאים להקלת התלונות החזותיות ולשיפור רווחתו של האדם שנפגע בטווח הארוך. לבסוף, יש למצוא טריגרים אפשריים להתפתחות גלאוקומה של מתח רגיל. העין מצב יכול להתרחש עקב עומס בעיניים, כמו זה הפוגע בעובדי משרד ואנשים עם חשיפה מוגזמת למזהמים. חשיפה מוגזמת לשמש ו התייבשות הם גם סיבות אפשריות שצריך לזהות ולתקן. למרות שלא ניתן לרפא גלאוקומה של מתח רגיל, ניתן להפחית מאוד את הסיכון להתעוור מהמחלה. כל מי שלובש מכשיר ראייה מתאים בנוסף לאמור לעיל אמצעים תומך באופן אופטימלי בטיפול התרופתי.