התמוטטות עצבים: גורמים, תסמינים וטיפול

המונח התמוטטות עצבים הוא שם הדיבור לתגובה חריפה של הגוף לפסיכולוגית קיצונית לחץ, המאופיינת בתגובות יתר פיזיות ורגשיות פתאומיות של האדם המושפע. הגורמים להתמוטטות עצבים יכולים להשתנות. אם ה מצב נמשך, עזרה מקצועית בצורה של לדבר ו טיפול התנהגותי, שלא לעתים קרובות גם נתמך על ידי תרופות, בדרך כלל הופך להיות הכרחי.

מהי התמוטטות עצבים?

ההתלהבות היומיומית, המתח והסערה הפנימית, יכולים עוֹפֶרֶת להתמוטטות עצבים בטווח הארוך. התמוטטות עצבים נוצרת על ידי מצב שלחץ נפשי מאוד עבור האדם המושפע. מצבים כאלה יכולים להיות אירועים כמו תאונות, חוויות אלימות, אובדן של אדם אהוב או מתמשכים לחץ בסביבה הפרטית או המקצועית. אירועים אלה, המכונים גם טראומות, מייצגים מצב חריף או סמוי עבור האדם המושפע בו הוא מוצף לחלוטין ואינו מסוגל להתמודד. המשך המצב מוביל לעומס יתר על הגוף ולבסוף להתמוטטות. בהתאם להתרחשות התמוטטות העצבים והתמדה בסימפטומים שלה, מבדילים בין חריפה לחץ הפרעה (התמוטטות עצבים המתרחשת בטווח הקצר ונמשכת מספר שעות עד כמה שבועות מיד לאחר אירוע) והפרעת דחק פוסט טראומטית (ליקוי פסיכולוגי או חברתי שנמשך יותר מארבעה שבועות). התמוטטות העצבים החריפה אינה נחשבת כהפרעה, אלא נחשבת כתגובה פסיכולוגית רגילה לחוויה יוצאת דופן. אם קיימת התמוטטות פוסט-טראומטית, היא מכונה מחלה שיש לטפל בה. אם לא חל שיפור משמעותי גם לאחר שלושה חודשים, המחלה הופכת להפרעת דחק כרונית פוסט-טראומטית.

סיבות

באופן כללי, ניתן לציין לחץ כגורם לכל הפרעות הלחץ. סוגי הלחץ השונים גורמים למתח פסיכולוגי עצום ויכולים להיגרם על ידי אירועים חריפים או כרוניים. אירועים חריפים יכולים להיות, למשל, תאונה או פשע אלים. אסונות טבע ומלחמות מייצגים גם מצב לחץ חריף. במקרה זה, האירוע יכול להפוך לטראומה ובכך להפעיל לחץ לא רק עבור המעורבים במישרין, אלא גם עבור עדים או עוזרים. אובדן של אדם אהוב יכול להיות גם טראומטי. דוגמאות ללחץ שאינו חריף, אלא קבוע, יכולות להיות לחץ פסיכולוגי מתמשך בסביבה פרטית או מקצועית או מתמשך הפרעת חרדה (פוביות). בכל מקרה, הלחץ המתמשך מונע התאוששות פיזית ופסיכולוגית של האורגניזם. האם מישהו סובל מהתמוטטות עצבים כתוצאה מאירועים כאלה תלוי במידה רבה באילו אסטרטגיות התמודדות אישיות הם יכולים לחזור. לדוגמא, אנשים פגיעים מבחינה פסיכולוגית בעלי מעט תמיכה חברתית נוטים יותר לפתח הפרעת דחק או פחות מסוגלים להחלים מהפרעה זו.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים בשלב החריף של התמוטטות עצבים שונים מהתסמינים והתלונות בשלב העיבוד שלאחר מכן. ניתן לבשר על התמוטטות עצבים, למשל, על ידי בחילה, הזעה שופעת, רעד או דפיקות לב, ולעיתים על ידי הפרעות תפיסתיות. זה לא נדיר שלמושפעים יש את התחושה שהם ליד עצמם וכבר לא שולטים בתגובות היתר הרגשיות שלהם ובמעשים הלא הגיוניים שלהם. התנהגות אגרסיבית או אפטית, כמו ב הלם, ניתן גם לראות. מיד לאחר השלב החריף, אנשים נפגעים רבים סובלים מתחושת חוסר אונים וריקנות קיצוניים. מבחינתם, נראה שאין שום דרך לצאת מהמצב ברגע זה. שלב זה מאופיין לרוב בחוסר רשימות, ייאוש ותשישות פיזית ונפשית. בשלב העיבוד שאחריו, סיוטים או פלאשבקים עשויים להתרחש בתדירות גבוהה יותר, וייתכנו מצבי רוח דיכאוניים, הפרעות שינה, בעיות עיכול, התקפי חרדה או אפילו התקפי בכי חוזרים ונשנים. הסימפטומים בדרך כלל פוחתים בשלב העיבוד, ובמקרה הטוב הם נעלמים לחלוטין. אם הפרעת הלחץ מתפתחת לשלב פוסט-טראומטי או כרוני, עלולות להיווצר הפרעות נפשיות חמורות אם לא מטפלים בה או אם מטפלים בה לא נכון. לפיכך, לא נדיר שאנשים שנפגעו מפתחים א הפרעת אישיות עם דכאון, לעיתים התנהגות תוקפנית, חוסר היכולת ליצור קשרים אישיים, ואפילו רגישות מוגברת להתאבדות.

סיבוכים

התלונות האחרונות הן שמייצגות גם את הסיבוכים המסוכנים ביותר הקשורים להתמוטטות עצבים. הטיפול בהפרעות נלוות אלה דורש תחילה ניהול זהיר וממוקד של הטראומה המעוררת כחלק ממקצוען תרפיה. אם זה תרפיה לא מתבצע או מתבצע בצורה לא נכונה, או אם דיכוי ויחס הגנתי כללי מצד האדם המושפע מונעים את הטיפול, הנחוץ לעיתים לפרק זמן ארוך יותר, ביטוי כרוני והחמרת יש לצפות לסימפטומטולוגיה, מה שלעתים לא מאפשר למטופל להמשיך עוֹפֶרֶת חיים שקבעו את עצמם.

מתי עליך לפנות לרופא?

כפי שתואר לעיל, תגובת לחץ חריפה יכולה להימשך בין מספר שעות למספר שבועות. אם לאדם המושפע יש אסטרטגיות מספיקות ומתאימות להתמודד עם המצב באופן עצמאי במנוחה מסוימת, לעיתים קרובות חופש מספיק כדי להתגבר על הטראומה. היציאה הראשונה לתלונות מכל הסוגים היא רופא המשפחה, אשר בתחילה יפרסם חשבון מחלה על בסיס התסמינים. עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים יותר משלושה עד ארבעה שבועות, יש לפנות למומחה או לפסיכולוג בהתייעצות עם רופא המשפחה. באופן כללי וכאמצעי מניעה, יש לשקול זאת גם ללא התמוטטות עצבים ממשית במקרה של תשישות ומצבי רוח דיכאוניים.

טיפ: בנוסף להזמנת התורים הטלפונית המיושנת, ניתן להזמין תור לרופא גם די בקלות ברשת. בעזרת דוקטוליב ניתן לקבוע פגישה עם מומחה בכמה לחיצות בלבד ומחוץ לשעות המשרד הרשמיות.

אִבחוּן

הפגישה עם פסיכולוגים או פסיכותרפיסטים למרבה הצער, תלוי באזור, קשה יחסית. עם זאת, במקרים חריפים ישנם מספרי חירום בהם מומחים מאומנים יכולים להקשיב ולפחות לתת רמזים ראשוניים כיצד להתקדם עד כדי התגברות על המצב. לכן במקרים רבים יהיה זה בתחילה רופא המשפחה שמנהל את הראיון הראשוני עם אדם שנפגע. היסטוריה מפורטת של המטופל היסטוריה רפואית, תסמינים ו גורמי סיכון הוא חלק מהותי בבדיקה. במידת הצורך מסודרת הפניה למומחה. לעיתים קרובות, מומלץ גם לבצע בדיקה של תסמינים גופניים. האבחנה של הפרעת דחק חריפה הנובעת מטראומה נעשית בדרך כלל על ידי מומחה אם קיימים התנאים הבאים: האדם שנפגע נתקל לאחרונה באירוע שבגלל חומרתו מייצג מתח יוצא דופן. אירועים כאלה יכולים להיות, למשל, חוויה ישירה או עקיפה (כעד ראייה או עוזר) של מוות או פציעה חמורה מאוימת או ממשית. מאז, תסמינים ותלונות פיזיות ופסיכולוגיות שונות המיוחסות לאירוע מתרחשות ומשפיעות באופן מאסיבי על האדם הנוגע בדבר. אם תלונות אלו או אחרות, העשויות לכלול קושי להירדם או להישאר ישנות, קשיי ריכוז או עצבנות מוגברת ותוקפנות, ממשיכות להתרחש בתוך שישה חודשים מהאירוע, האבחנה עוברת להפרעת דחק פוסט-טראומטית. האבחנה יכולה להיות מסובכת על ידי העובדה שהתסמינים יכולים להופיע הן מיד לאחר חווית טראומה והן בעיכוב של שנים רבות עד עשרות שנים. במקרים קיצוניים ובמהלך כרוני לאורך מספר שנים, ניתן לאבחן שינוי אישיותי מתמשך לאחר לחץ קיצוני.

טיפול וטיפול

התמוטטות עצבים חריפה:

תלוי באדם שנפגע ובמידה שהוא יכול לשלוף באופן אישי ועצמאי או לפתח אסטרטגיות להתמודדות עם המצב הלחץ במיוחד, הפרעת דחק חריפה לרוב אינה דורשת טיפול נוסף אמצעים. באופן אידיאלי, הסימפטומים והתלונות אמורים להתפוגג מעצמם לאחר זמן קצר יחסית. הפרעת דחק פוסט טראומטית:

אם הסימפטומים אינם מתפוגגים וקיים סיכון לחמור מחלת נפש, על הרופא והמטופל להסכים במשותף על צעדי המשך הטיפול. במקרים קיצוניים, הצעד הראשון הוא למנוע מהתאבדות מהמטופל על ידי קבלתו לאשפוז. בהמשך, וגם במקרה של טיפולי חוץ, בדרך כלל מעורבות גישות שונות במטרה לספק את התמיכה הטובה ביותר לאדם הפגוע בהתמודדות עם האירועים הטראומטיים באמצעות טיפול מקיף ומורכב. כך, במקרים רבים, קוגניטיבי טיפול התנהגותי משמש, בו עימות עם החוויה הטראומטית מתרחש במפגשים אישיים או קבוצתיים. מבקשים הכוונה מחודשת לתהליך ושיקום מחדש של המצב. גישה זו יכולה להיות מלווה בתרופה תרפיה, אשר יכול להפחית תסמינים נלווים כגון נדודי שינה ו כאבי ראש או שיש להם אפקט הרמת מצב רוח כללי. תכשירים צמחיים כגון ולריאן ו כשות עבור מוצרים מרגיעים או הומאופתיים יכולים לפעמים גם להגיע להצלחה מהירה. תנועה ו הַרפָּיָה טכניקות ממלאות לעיתים קרובות תפקיד משמעותי בטיפול. אימון גופני, מדיטציה or אימון אוטוגני לעזור לגוף ולנפש להפחית טוב יותר את הלחץ. יחד עם זאת, שגרת יום מוסדרת ומאוזנת, בריאה דיאטה ותקופות מנוחה קבועות מסייעות גם לכוון את חיי היומיום לכיוון הרמוני.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לאחר הופעת תגובת לחץ חריפה טובה מאוד. בדרך כלל, הסימפטומים נעלמים מעצמם תוך מספר ימים עד שבועות. עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים ומתקדמים ל הפרעת דחק פוסט-טראומטית, הסיכוי להחלמה מהירה יורד בהתאם להתמדה של טיפול לא. לפיכך, אם תגובת לחץ מתמשכת מאיימת, יש לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי. מכיוון שלתקלות העצבים יש מהלך מאוד אינדיבידואלי, תלוי בהיסטוריה, באירוע העומד לרשותך ובאסטרטגיות ההתמודדות שניתן לאחזר, מוטיבציה עצמית עקבית, הסתגלות יומית מתמשכת ושינוי התנהגותי הם התנאים הטובים ביותר להחלמה מלאה.

מניעה

מכיוון שבדרך כלל אירועים טראומטיים מתרחשים לא מוכנים, קשה או בלתי אפשרי להשפיע עליהם ובכך למנוע. מניעה כאן אפשרית רק במידה מוגבלת על ידי הימנעות ממצבים מסוימים מלכתחילה או על ידי טיפול מיוחד כדי להימנע מהם. המצב שונה במקרה של לחץ מתמשך או הפרעת חרדה. אם קיימת סכנה זו, ניתן לנקוט בפעולה מונעת באמצעות אימון התנהגותי ממוקד או שינוי בנסיבות החיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

התמוטטות עצבים דורשת טיפול אחיד עקבי כדי ליצור את התנאים האופטימליים למניעת הישנות. ניתן לתכנן זאת בשיתוף פעולה עם פסיכולוג, אך גם עם רופא המשפחה. בהקשר זה, חשוב לדעת עד כמה הייתה התמוטטות העצבים אינטנסיבית, האם ניתן לקשר אותה לחוויה ספציפית או שהיא ביטוי למתח קבוע, והאם זו הפעם הראשונה או שהיא מתרחשת בתדירות גבוהה יותר. כל אלה הם גורמים הנלקחים בחשבון בתפישת טיפול טיפול פרטני. במקרה של אירוע מסוים המעורר התמוטטות העצבים, דיונים עם חברים ובני משפחה עוזרים לעיתים קרובות בכל הקשור לעיבוד בר קיימא. אם הסיבה היא, למשל, מתח קבוע בעבודה או בחיי היומיום, טיפול לאחר כולל הפחתת אלה גורמי לחץ הכי טוב שאפשר. טיפול אחר צריך לספק גם את המנוחה הדרושה להתחדשות ולהחזיר בהדרגה את יכולתו של המטופל להתמודד עם לחץ. הרפיה תרגילים וספורט לעיתים קרובות מועילים מאוד. בתחום הספורטיבי, עדין סבולת אימונים ללא עומס יתר אפשריים, אך גם משחקים ללא אופי תחרותי הם אידיאליים. בתוך ה הַרפָּיָה אזור, PMR (הרפיית שרירים מתקדמת) מומלץ, כמו גם אימון אוטוגני. ניתן להפחית את בעיות ההירדמות באמצעות מסעות פנטזיה או מוזיקה מרגיעה. יוגה גם מאזן מחדש את הנפש, הרוח והגוף באמצעות גופני ו תרגילי נשימה, הרפיה ו מדיטציה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

האזנה לנפש שלך ותשומת לב לתגובות ולמצבי רוח גופניים חשובה במיוחד כאשר קיים איום של עבודת יתר בגלל לחץ מקצועי או אישי. אם ניתן לצפות כי מצב לחץ יימשך זמן רב יותר, יש לנסות להימנע ממצב זה, ליצור נקודות נסיגה או לפחות לאפשר לעצמך מנוחה מספקת. חשוב מאוד לישון מספיק; ללכת לישון מוקדם ולהירגע על ידי קריאה מציעים שיפור משמעותי במאמץ מועט יחסית. פסק זמן קצר לעיתים קרובות מפחית משמעותית את הלחץ ועוזר למצוא דרכים חדשות וחדשות כוח. לכן, הפסקות הרפיה מתוכננות באמצעות ספורט או תחביב חשובות מאוד עבור כללי חיובי מצב. במקרה של תגובות לחץ חריפות, צמחים תרופות הרגעה מבית המרקחת ניתן להשתמש גם. בין היתר, תרופות עם ולריאן or כשות מתאימים היטב. במקרים חמורים יותר, מרשם סם הרגעה עם אפקט מרגיע ומרגיע יכול לעזור גם לטווח הקצר. מכיוון שהחומרים הפעילים מייצרים תלות לטווח הארוך, יש לנקוט באמצעי זה רק במקרי חירום פרטיים ומוחלטים.