פרוקטוסקופיה הוא המונח המשמש לתיאור אנדוסקופיה של חַלחוֹלֶת. זה כולל הכנסת אנדוסקופ מיוחד לתעלה האנאלית.
מהי פרוקטוסקופיה?
פרוקטוסקופיה הוא המונח המשמש לתיאור אנדוסקופיה של חַלחוֹלֶת. זה כולל הכנסת אנדוסקופ מיוחד לתעלה האנאלית. פרוקטוסקופיה היא שיטת בדיקה פולשנית של תעלת פי הטבעת (canalis analis) וקטע פי הטבעת התחתון. ההליך נקרא גם רקטוסקופיה, קנאלוסקופיה אנאלית או אנוסקופיה. הרופא משתמש באנדוסקופ כדי להציג את ה פי הטבעת ואת החלק התחתון של חַלחוֹלֶת. לשם כך הוא מכניס את הפרוקטוסקופ לחולה פי הטבעת. פרוקטוסקופיה שימושית לאבחון מחלות פרוקטולוגיות. בנוסף, טיפולי אמצעים ניתן לבצע איתו גם.
פונקציה, אפקט ומטרות
תחום היישום העיקרי של פרוקטוסקופיה הוא תלונות באזור פי הטבעת או באזור התחתון של פי הטבעת (פי הטבעת). זה עשוי להיות כרוך כְּאֵב, הנוכחות של דם בצואה, או דימום באזור פי הטבעת. אינדיקציות אחרות כוללות אי נוחות במהלך תנועות המעיים, שינויים בגושים פי הטבעת או הפרשת ריר. רקטוסקופיה נחשבת מועילה במקרה של מחלת טחורים. במקרה זה, מוגדל טחורים מופיעים אצל אנשים מושפעים. טחורים הם אנאליים כלי המתרחשים אצל כולם. אם ההרחבה שלהם מתרחשת, זה הופך להיות מורגש באמצעות אי נוחות לא נעימה כגון כְּאֵב, דימום וגירוד. במיוחד במקרה של פנימי טחורים, פרוקטוסקופיה מספקת ראיות טובות בהרבה מאשר בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. תוצאות הבדיקה מתאפשרות בזכות הימצאותו של פתח קדמי בפרוקטוסקופ. פתח זה מאפשר להעביר את הטחורים לאזור הפנימי של האנדוסקופ. עם זאת, פרוקטוסקופיה משמשת לא רק למטרות אבחון במקרה של הפרעות טחורים, אלא יכולה לשמש גם להתקדמות. ניטור כמו גם למטרות טיפוליות. קנאלוסקופיה אנאלית שימושית גם במקרה של פיסטולות, מורסה, אקזמה אנאלית או סדק בפי הטבעת. מכיוון שפרוקטוסקופיה יכולה לאתר גם גידול בפי הטבעת, הליך הבדיקה הוא חלק מוקדם סרטן איתור. תחומי יישום אחרים כוללים קריפטיטיס (דלקת של פי הטבעת), פרוקטיטיס (דלקת בדופן פי הטבעת ובתעלת פי הטבעת), פפיליטיס (דלקת בפפיליות אנאליות), פריפרקטיטיס (דלקת ברקמת פי הטבעת והפי הטבעת) פוליפים. במהלך פרוקטוסקופיה הפרוקטולוג משתמש בפרוקטוסקופ מתכתי נוקשה או בצינור גמיש. המכשיר בצורת צינור ומגיע לאורך בין 10 ל -15 סנטימטרים. הקוטר המשתנה הוא 1.5 עד 2.0 ס"מ בבדיקת חולים מבוגרים. הרקטוסקופיה מתבצעת במיקום הליטוטומיה, במצב הברך-מרפק או במצב צד שמאל. הרופא מכניס את הפרוקטוסקופ בעיוורון עם אחד אצבע. במקביל, הצינור מכוסה בחרוט שנמצא בחלקו הפנימי. בינתיים המטופל יושב או שוכב על כיסא מיוחד. משתמשים בג'ל סיכה כך שהאנדוסקופ יכול להתקדם ביתר קלות. לאחר שהפרוקטולוג הכניס את המכשיר במלואו, הוא מסיר את החרוט. לאחר מכן הוא צופה בתעלה האנאלית תוך שהוא מזיז את הצינור בהדרגה כלפי חוץ. לקבלת אופטיקה טובה יותר, הרופא משתמש במקור אור, שהוא מיוחד קר מנורת אור. לפני תעלה אנאלית אנדוסקופיה, המטופל נדרש לרוקן את פי הטבעת. זה נעשה בדרך כלל בצורה טבעית. אם זה לא מצליח, החולה מקבל חומר משלשל כ- 60 דקות לפני תחילת הבדיקה. זה בדרך כלל נרות או חוקן. בעזרת תרופה זו ניתן לרוקן את המעי תוך 15 עד 30 דקות. אין צורך בהכנה נוספת לפרוקטוסקופיה. במקרים מסוימים קנלוסקופיה אנאלית מתבצעת ללא ניקוי מעיים מוקדם מכיוון שהרופאים הבודקים רוצים להימנע מגירוי במעי. רירית. הרדמה בדרך כלל אינו הכרחי. חלק מהחולים מקבלים א סם הרגעה במקום זאת. פרוקטוסקופיה אורכת חמש עד עשר דקות בלבד. במידת הצורך, ניתן להשתמש בפרוקטוסקופ גם לצורך לקיחת דגימת רקמה, שהבדיקה המפורטת יותר שלה מתבצעת במעבדה. אמצעים אפשרי גם במהלך רקטוסקופיה. אלה כוללים טחורים טרשיים, הנקראים סקלרותרפיה, וקשירה (קשירה) של דם לְסַפֵּק.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
סיבוכים או תופעות לוואי מופיעים לעיתים רחוקות ביותר במהלך פרוקטוסקופיה. אלה כוללים לעיתים פגיעה במעי, כמו ניקוב דופן המעי. בנוסף, דימום הוא בתחום האפשרות כאשר מסירים רקמות (ביופסיה) או טחורים מטופלים רפואית. תופעות לוואי אפשריות כוללות תגובות אלרגיות או זיהומים. דימום במהלך רקטוסקופיה נחשב גם לאינדיקציה ל דלקת או גידול, מכיוון שהוא נדיר מאוד. הדימום נגרם לאחר מכן מפגיעה קודמת במבנה דופן המעי. אם כְּאֵב מתרחשת כאשר מכניסים את הפרוקטוסקופ לפי הטבעת, זה מעיד על קרע ב רירית של פי הטבעת. ככלל, האנשים שנבדקו מוצאים את הפרוקטוסקופיה לא נעימה, אך לא כואבת. התווית נגד אפשרית לפרוקטוסקופיה היא עלייה נטיית דימום של האדם הנבדק. אם המטופל סובל משפל ערך מהיר, יש אפילו סכנת חיים במקרה של דימום בלתי ניתן לעצירה.
