הגדרה - מהן תנודות לחץ הדם?
המונח דם תנודות לחץ פירוש הדבר לחץ דם מקבל ערכים שונים בזמנים שונים. אלה יכולים להתרחש פיזיולוגית, כלומר באופן טבעי, כמו גם בגלל מחלה. פִיסִיוֹלוֹגִי דם תנודות הלחץ כוללות תנודות מסדר ראשון ושני.
הראשונים הם השונים דם ערכי לחץ במהלך סיסטולה ו דִיאָסטוֹלָה. הזמנה שנייה לחץ דם תנודות מתארות את השונות של לחץ הדם במהלך שאיפה ונשיפה. גם בלילה או במצבי לחץ, המחזור האנושי מגיב עם לחץ דם שינויים. עם זאת, ייתכן גם שתהליכים הקשורים למחלה מובילים לתנודות בלחץ הדם. אלה עלולים להוביל לסחרחורת או אפילו לאובדן הכרה.
סיבות
בין תנודות לחץ הדם הטבעיות הן תנודות לחץ הדם הראשון והשני. פעימות הלב מחולקות לסיסטולה ו דִיאָסטוֹלָה. הסיסטולה מתאר את שלב המתח של לֵב והשלב בו הדם נפלט למחזור הדם.
דיאסטולה האם ה הַרפָּיָה שלב של לֵב. אם מודדים את לחץ הדם, ניתנים שני ערכים, למשל למישהו יש לחץ דם של 120/80 (מדברים 120 עד 80). שני ערכים אלה הם לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי.
הערך הראשון, הגבוה יותר, הוא הסיסטולי והשני, התחתון, הוא הדיאסטולי. תנודה פיזיולוגית זו בין לחץ הדם הסיסטולי לדיאסטולי נקראת תנודות של לחץ הדם הראשון. תנודות לחץ דם מסדר שני הן ירידה בלחץ הדם במהלך שאיפה ועלייה מחודשת בזמן הנשיפה.
משך התנודות הללו במחזור לב תלוי ב נשימה ציון. תנודה נוספת של לחץ הדם במהלך היום היא ירידת לחץ הדם במהלך הלילה. בהשוואה לממוצע היומי, לחץ הדם יורד בין 10-20% בלילה. אם לחץ דם גבוה קיים, טיפה זו יכולה להיעדר באופן פתולוגי. אנשים שנפגעו שלחץ הדם שלהם לא יורד בלפחות 10% בלילה מכונים "לא מטבלים" ויש לתת להם לחץ דם גבוה טיפול.
אִבחוּן
האבחנה יכולה להיעשות בדרכים שונות. בחזית נמצאת מדידת לחץ הדם. עם זאת, מכיוון שמדידה אחת אינה יכולה לספק מידע אודות תנודות בלחץ הדם, יש לבצע מדידת לחץ דם לאורך 24 שעות.
לצורך כך מחובר מוני לחץ דם המודד את לחץ הדם במרווחים קבועים ביום ובלילה. בעזרת מדידות לחץ דם ארוכות טווח אלו ניתן לרשום תנודות ולבחון האם לחץ הדם יורד מספיק במהלך מנוחת הלילה. כדאי למטופל לרשום מה הוא עשה בשעות שונות ביום כדי להיות מסוגל להבין מדוע לחץ הדם התנהג כך.
אם, למשל, היה ויכוח או התרגשות אחרת, על המעריך לדעת זאת, מכיוון שהדבר עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם. הנה זה אומר: לחץ דם - איך אני מודד אותו נכון? על מנת להצליח לקבוע הפרעה באורתוסטזיס, כלומר ירידה בלחץ הדם לאחר הקימה, ניתן לבצע מה שמכונה בדיקת Schellong. בבדיקה זו לחץ הדם של המטופל נמדד לסירוגין במצב שכיבה ועמידה.
