יַלדוּתִי כיח (מקוניום) הוא השם שניתן לצואה הראשונה של תינוק שזה עתה נולד, שצבעו ירקרק-שחור. בדרך כלל תינוקות מפרישים אותו תוך 12 עד 48 שעות, אך עבור חלקם הפרשה מתרחשת ברחם, דבר שיכול עוֹפֶרֶת כדי מצב נקרא מקוניום תסמונת שאיפה.
מהו מקוניום של לידה?
יַלדוּתִי רוק or מקוניום הוא שם הראשון של התינוק פעולת מעיים. זה מצטבר במעיים של התינוק שטרם נולד כבר בין השבוע העשירי לארבע עשרה של הֵרָיוֹן. מרגע זה, ה עוּבָּר סופג מדי פעם מי שפיר, המכיל נתרן, אשלגן, סוכר, חלבונים, יסודות קורט, עור תאים ושערות. לאחר מכן משתמשים בזה ליצירת נוזל הלידה. הוא מכיל גם תאי קרום ריריים, ריר, תאי מעיים ומעובים מָרָה. בדרך כלל, הצואה הראשונה חסרת ריח וצמיגה מאוד. עד אמצע השליש השני, המקוניום עדיין בצבע לבן; הצבע השחור-ירקרק נובע ממה שמכונה biliverdin, שהוא תוצר השפלה של האדום דם פִּיגמֶנט. המונח מקוניום מקורו בשפה היוונית ופירושו משהו כמו "מיץ פרג". המונח מקוניום לילי נובע כנראה מהעקביות של הצואה, שנדבקת לילד עור כמו המגרש וקשה מאוד להסיר אותו. אך באופן קפדני אינפנטילי רוק עדיין לא צואה אמיתית, מכיוון שהמעי של הילד צריך לתפוס את תפקידו תחילה. היא משתלטת על פעילות זו עם צריכת המזון הראשונה, המחליפה את האינפנטיל רוק עם מוצרי עיכול רגילים.
מתי יש להפריש רוק אינפנטילי?
בדרך כלל, רוק אינפנטילי מופרש תוך תקופה של 12 עד 48 שעות לאחר הלידה. בכל מקרה, הפרשה צריכה להיעשות עד ארבעה ימים לאחר הלידה, אחרת בריאות סיבוכים עלולים להתרחש. אם הרוק של התינוק לא מופרש, זה יכול להיות בגלל חסימת מעיים, היצרות במעי, סיסטיק פיברוזיס או הפרעת תחבורה. עם זאת, חסימה יכולה להתרחש גם בגלל תרופות מסוימות (גנגליון חוסמים, אופיאטים, מגנזיום נלקח במהלך הֵרָיוֹן.
טיפים לקידום הפרשת הפרשות לידה
ניתן לקדם את פריקת הצואה הראשונה על ידי הנקה. הראשון חלב אם המיוצר מיד לאחר הלידה מתאים במיוחד למטרה זו. זֶה חלב הוא צהבהב ועבה ומכיל הרבה חלבונים, נוגדנים ו מינרלים, אך מעט שומן, וניתנים לעיכול. אם הרוק של התינוק מופרש במהירות יחסית, הסיכון ליילוד צַהֶבֶת עשוי גם להיות מופחת.
רוק לתינוקות במי השפיר
לפעמים, רוק התינוק מופרש כשהתינוק עדיין ברחם. ה מי שפיר לאחר מכן מעונן והופך לירקרק, והסיבה היא בדרך כלל העברה או לידה טהורה מאוד. לפני השבוע ה -37 של הֵרָיוֹן, כמעט אף פעם לא רואים פריקה מקוניום, מכיוון שהפריסטלטיקה במעי עדיין נמוכה מאוד. גורם נוסף יכול להיות מחלה אצל האם או אצל הילד, אשר מכניסה את הילד שטרם נולד לחץ. כתוצאה מכך, חמצן ההיצע יורד וה דם הזרימה למעי פוחתת. כתוצאה מכך עלולה להופיע תנועתיות מעיים ושתן התינוק עלול להיות מופרש. סיבות אחרות שיכולות עוֹפֶרֶת להפרשת מקוניום מוקדמת הם: שימוש בסמים על ידי האם, שינויים פתולוגיים או מומים של חבל הטבור. צמיחה תוך רחמית פיגור (גידול לא מספיק של העובר) עשוי גם להעדיף נסיבות אלה.
כאשר מתעוררים סיבוכים: תסמונת שאיבת מקוניום.
מי שפיר המכיל מקוניום מתרחש בעשרה עד עשרים אחוז מהלידות בין שבועות 38-42 להריון. לעומת זאת, תסמונת שאיבת מקוניום נפוצה הרבה פחות. אם מקוניום נמצא במי השפיר, הוא יכול לחדור לדרכי הנשימה של התינוק ברחם או במהלך הלידה. זֶה שאיפה נקרא שאיפת מקוניום. בשאיפת המקוניום הוא יוצר אזורים בריאות שמאווררים בצורה לא מספקת, בעוד שאחרים הופכים לניפוח יתר. הגז הנשימתי אמנם יכול להיכנס אל הכליות, אך הוא אינו בורח בעת הנשיפה ונשאר בריאות. כתוצאה מכך האזורים הפגועים הופכים לנפחים יתר. אוורור אינו אחיד, אשר ניתן לראות גם על קרני רנטגןרכיבים מסוימים ברוק התינוק, כגון חלבונים, אנזימים or בילירובין, יכול עוֹפֶרֶת לנזק לריאות ולגרום לקוצר נשימה חמור או לריאות יתר, אשר נקרא תסמונת שאיפת מקוניום (MAS). הסימנים הראשוניים כוללים מי שפיר ירוק וצמיג נשימה, וצבוע עור שעלול להיות מכוסה גם בנוזל הלידה. זֶה מצב מסכן חיים עבור הילד. בתינוקות חלשים מאוד נעשה ניסיון לשאוב את הרוק של התינוק; בנוסף, אחרים אמצעים כמו הַחיָאָה, אוורור, או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עשוי להיות נחוץ. האכלה צריכה להיעשות גם בזהירות רבה, מכיוון שילודים עם MAS לעיתים קרובות אינם סובלים אוכל טוב מאוד בהתחלה. חומרת ה- MAS יכולה להשתנות מאוד. לדוגמא, תינוקות עלולים לסבול מבעיות נשימה קלות, בינוניות או חמורות, מה שעשוי לחייב נשימה מלאכותית. מיד לאחר הלידה, ילדים עם MAS סובלים לעיתים קרובות מקשיים נשימה, נשימה מואצת, קולות נשימה או שינוי צבע כחול של הריריות והעור. תלוי משך מצוקה נשימתית, לב וכלי דם דכאון עלול להתרחש גם. פג אינו מהווה סיכון להופעת MAS, ולעיתים רחוקות MAS נמצא אצל פגים.
