אלקלוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

אלקלוזיס מתייחס לסטיית ה- pH לערכים מעל 7.45. זה יכול להיות גורם נשימתי או מטבולי והוא מונע או נלחם בגוף על ידי מערכות חיץ בטווח הארוך. אם ה- pH נשאר מעל הערך הבריא לאורך זמן או חורג בצורה מסיבית בטווח הקצר, יש לכך השלכות קטלניות כמעט על כל תאי הגוף.

מהי אלקלוזיס?

אלקלוזיס מתייחס לסטיית ערך ה- pH בגוף לערכים מעל 7.45. הנושא של אלקלוזיס לוקח אותנו עמוק לפיזיולוגיה אנושית וגם קצת לכימיה. כל אחד ממיליוני התאים בגוף זקוק לסביבה קבועה עם ערך pH בין 7.35 ל- 7.45. מעט אלקליין, במילים אחרות, אבל לא אלקליין מדי ובטח שלא חומצי. כדי להבטיח שהתאים התובעניים של הגוף מובטחים לסביבה זו, רבים המכונים מנגנוני חיץ באזור דם ורקמות מווסתות את ערך ה- pH. אם זה חורג, בכל זאת פעמים הבסיסיות (ולכן כלפי מעלה), מדברים על אלקלוזיס - ה דם הופך להיות אלקליין. הרפואה מבדילה אלקלוזיס נשימתי, כלומר נגרמת על ידי נשימה, מ אלקלוזיס מטבולי; האחרון הוא מטבולי ובאחריות הכליות.

סיבות

הסובלים העיקריים מ- pH חורג הם למעשה תמיד ה חלבונים שנמצאים ב דם ובכל תאי הגוף והם נחוצים למספר עצום של פונקציות חיוניות. בסביבת pH רגילה, אלה חלבונים נמצאים במצב פונקציונלי מסוים, אך אם התא הסובב מַיִם הופך לחומצי או אלקליין, הם "דנטוריים" ואינם יכולים יותר לתפקד. כדי למנוע זאת, מערכות חיץ פועלות כל הזמן כדי לשמור על ה- pH של התא ופלזמת הדם קבועה בין 7.35 ל- 7.45. במיוחד במהלך העבודה הגופנית, מיוצרת חומצה רבה בגוף האדם, אשר נקשר לראשונה בדם באמצעות ביקרבונט ומועבר לריאות, שם הוא נשוף בצורת פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. אם נושמים מהר מדי ויותר מדי, יותר פַּחמָן דו-חמצני נשוף מהנדרש והגוף מאבד יותר חומצה ממה שתוכנן בפועל - אלקלוזיס היא התוצאה, במקרה זה אלקלוזיס נשימתי. זה קורה, למשל, בפסיכוגני היפרוונטילציה, בהתקף פאניקה. עם זאת, רציני ריאות מחלות, כגון ריאות תסחיף, יכול גם עוֹפֶרֶת עד לא מספיק חמצן רוויה של הדם, והאדם המושפע הופך לקוצר נשימה, נושם מהר יותר ומתנשף לאוויר, באופן פרדוקסאלי מאבד יותר מדי CO2. יתר על כן, חמור כְּאֵב כמו גם שהייה בגובה רב (טיפוס הרים) עלולה לגרום היפרוונטילציה. מצד שני, כליה עובד כל הזמן לשמירה על סביבת הגוף מַיִם קָבוּעַ. ביקרבונט כל הזמן מסונן ונאסף מחדש - הפיזיולוגיה של כליה מורכב מאוד והרבה מעבר לתחום כאן. בואו נעזוב את ההצהרה כי הפרעה ל כליה פונקציה יכולה גם עוֹפֶרֶת אל אז אלקלוזיס מטבולי. דוגמה אחת היא מוגזמת תרפיה עם תרופות משתנות, כלומר תרופות ההשפעה הזו מַיִם הפרשה דרך הכליה. אשלגן מחסור יכול עוֹפֶרֶת לאלקלוזיס. יתר על כן, חמור או תכוף הקאה יכול לגרום לאובדן של הרבה חומצת קיבה, שמוביל ל אלקלוזיס מטבולי. ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לאלקלוזיס היא פסיכוגנית היפרוונטילציה. הדבר המסובך הוא שקצב הנשימה המוגבר שלא לצורך מוביל בתחילה לתפוגה של CO2 ובכך לאלקלוזיס, ואז מעצימה את תחושת הבהלה וקוצר הנשימה אצל האדם המושפע ובתורו גורמת להנעה מוגברת של הנשימה. נוצר מעגל קסמים. למען האמת, הדם מחומצן בצורה מקסימאלית ורק בסיס החומצה לאזן יוצא מאיזון. נשימה חזרה לתיק עוזר: פַּחמָן דו חמצני מצטבר בשקית ונשאף שוב ישירות בנשימה הבאה. הרגעת המאוורר יתר הוא הדבר החשוב ביותר שניתן לעשות. אשפוז אשפוז בדרך כלל כבר לא נחוץ לאחר מספר דקות.

תסמינים, תלונות וסימנים

In אלקלוזיס נשימתי, הסימפטומים כוללים שרירים התכווצויות, hyperventilation ו סְחַרחוֹרֶת. דפיקות לב ותסמינים לב וכלי דם אחרים עשויים להופיע. תסמינים אלו מלווים לעיתים קרובות ב התקפי חרדה והתקפי חרדה. חיצונית, עלייה ב- pH מתבטאת ב"מצב כפות הרגליים ", שבו האצבעות ו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד התכווצויות לא רצוניות. סימנים אופייניים אחרים כוללים הפרעות תחושה בידיים וברגליים, שיתוק, ולעיתים קל, בלתי ניתן להגדרה כְּאֵב בגפיים. לאלקלוזיס מטבולית יש תסמינים דומים: הפרעות בקצב הלב, התכווצויות וחולשת שרירים מתרחשת. הפרעות חושיות על עור וסימנים של תת לחץ דם עלול להתרחש גם. אנשים נפגעים רבים סובלים מחולשה כללית, בלבול ופגוע ריכוז כתוצאה משינוי ב- pH. באלקלוזיס חמורה של מטבולית ונשימה, האדם הפגוע עלול להיות מחוסר הכרה. שתי הצורות באות לידי ביטוי לעתים קרובות על ידי הזעה, שינויים עור צבע, ותנודות ב לחץ דם. מחלה כרונית יכול לבוא לידי ביטוי בתלונות במערכת העיכול וירידה בביצועים הגופניים והנפשיים. בהתבסס על תסמינים אלה, בדרך כלל ניתן לאבחן בבירור אלקלוזיס.

אבחון ומהלך

תסמינים אחרים של אלקלוזיס בדרכי הנשימה כוללים עקצוץ והתכווצויות בשרירים, כמו למשל "כפות הידיים" האופייניות. תחושה סובייקטיבית של קוצר נשימה ו חזה מתיחות מתרחשת כמעט תמיד, מה שמביא את האדם המושפע לנשום אפילו מהר יותר. לעומת זאת, באלקלוזיס מטבולית מאוד רדודה ואיטית נשימה לעיתים קרובות מתרחש כאמצעי פיצוי על מנת לשמור על כמה שיותר CO2 בגוף. יתר על כן, רעידות שרירים או הפרעות בקצב הלב עלול להתרחש גם במקרה זה. במרפאה, אלקלוזיס מאובחן על ידי ניתוח גזי דם: טיפה קטנה של נימים דם מהאוזן או אצבע מספיק בשביל זה.

סיבוכים

אלקלוזיס הוא סימפטום רציני שחייב תמיד להיות מטופל על ידי רופא. השינוי ב- pH גורם בדרך כלל לעקצוצים בשרירים וגם התכווצויות בשרירים. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על הידוק במערכת חזה ולכן נושמים פנימה והחוצה יותר. הפרעות של לֵב קצב מתרחש וכמו כן רעד של השרירים. במקרה הגרוע ביותר, אלקלוזיס יכול להוביל תחילה להתעלפות ובסופו של דבר למוות אם לא ניתן טיפול. ברוב המקרים, יש צורך בהתערבות כירורגית. אם הטיפול מתבצע במהירות מספקת, לא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, המטופל יצטרך לפנות לרופא לעתים קרובות יותר בעתיד כדי למנוע אלקלוזיס בעתיד. במקרה של אלקלוזיס חריפה, אשלגן ניתן גם לתת, מה שחוסם את הסימפטום לזמן קצר. אם מתרחשת אלקלוזיס לאחר הקאה, בדרך כלל אין סיבוכים. במקרה זה, הסימפטום נעלם שוב מעצמו אם הקאה עוצר גם כן ולא מתמיד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

לאלקלוזיס השפעה שלילית מאוד על בריאות של האדם המושפע בכל מקרה ולכן יש להתייחס אליו בכל מקרה. במקרה של חריגות ארוכות טווח, הדבר עלול להוביל למוות במקרה הגרוע ביותר. יש להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים תסמיני אלקלוזיס. אלה כוללים עקצוצים בשרירים ו כְּאֵב או תחושות לחץ במערכת חזה וכאשר נושמים. הנשימה בדרך כלל קשה לחולים וקוצר נשימה מתרחש. במקרי חירום חריפים יש להזמין אמבולנס. כמו כן, אם השרירים רועדים או אם לֵב הפרעת קצב מתרחשת, יש להתייעץ עם רופא או להודיע ​​לו באופן מיידי. יש צורך בטיפול דחוף במקרה של פרכוסים קשים או התקפי אפילפסיה. יתר על כן, האדם הפגוע עלול להתעלף עקב קשיי נשימה. במקרה זה, על גורמים חיצוניים לדאוג שאובדן הכרה לא יוביל לפציעות במקרה של נפילה. זה לא נדיר שאלקלוזיס יוביל להזעה או התקפי חרדה. כאן, טיפול על ידי פסיכולוג יכול להיות שימושי.

טיפול וטיפול

תרפים של אלקלוזיס היא תמיד בעיקר המחלה הבסיסית. במקרה של ריאות תסחיף, משמעות הדבר היא דילול דם מהיר ורפואה אינטנסיבית ניטור, ובמקרים נדירים, התערבות או אפילו ניתוח. יש לטפל בכאב בצורה מספקת משככי כאבים כך שהאדם המושפע יוכל לנשום שוב רגוע יותר. אם אשלגן מחסור גרם לאלקלוזיס כתופעת לוואי של חומר משתן תרפיה, יש להפסיק את התרופה באופן מיידי ולהחליף אותה עם חומר משתן חוסך אשלגן במידת הצורך. בינתיים, בטווח הקצר, אם הסימפטומים חמורים, ניתן לתקן את ה- pH באמצעות חליטות של מלוחים ואשלגן. אשלגן הוא טריק שמצליח בעקיפין להעביר חומצה מהתאים לחלל החוץ תאי ולאזן את האלקלוזיס שם. עם זאת, מכיוון שבאופן עקרוני זה לא משנה את המצב הכללי של "עודף בסיס", חיוני כי הטיפול במחלה הבסיסית יטופל. בינתיים, יש לתקן באופן מוחלט היפרוונטילציה כגורם העיקרי לסימפטומטולוגיית אלקלוזיס על ידי נשימה מחדש של השקיות.

תחזית ופרוגנוזה

אלקלוזיס גורם בעיקר לאי נוחות קשה בנשימה של המטופל. במקרה זה, האדם הפגוע סובל מקוצר נשימה חריף, מה שעלול גם להוביל התקפי חרדה או פחד מוות. כמו כן, מתרחש מחסור באשלגן, אשר משפיע לרעה על סך המטופל בריאות. האדם המושפע מרגיש חלש ועייף ויכולתו של המטופל להתמודד לחץ נופל בצורה דרסטית. לכן לא ניתן לבצע פעילויות רגילות או ספורט יותר בקלות בגלל האלקלוזיס. כמו כן, התכווצויות יכולות להתרחש באזורים שונים בגוף, מה שמקשה על חיי היומיום של האדם המושפע. חולים לעיתים קרובות סובלים מ ריכוז הפרעות. במקרים מסוימים, חשיבה ופעולה כבר אינם אפשריים עבור המטופל. תלונות ל לֵב יכול להתרחש גם כך שבמקרה הגרוע ביותר החולה נפטר ממוות לב. ניתן לטפל באלקלוזיס בעזרת תרופות ו חליטות. זה לא מוביל לסיבוכים נוספים. התסמינים בדרך כלל נעלמים במהירות יחסית והגנרל של המטופל מצב משתפר.

מניעה

למעשה אין מניעה ספציפית לאלקלוזיס בגלל המגוון הרחב מאוד של מחלות הבסיס. באופן כללי, כמובן, יש לשקול כל העת את מטרתה של כל תרופה כנגד הסיכון לתופעות לוואי. אם בכל זאת דרוש טיפול משתן מנקודות מבט אלה, א ניתוח גזי דם צריך להתבצע באופן קבוע על ידי הרופא כך שניתן יהיה להבחין בכל אלקלוזיס מתפתח בזמן טוב. כנ"ל לגבי כל המחלות הקשורות לנטייה לאלקלוזיס.

מעקב

ברוב המקרים אין מעקב ישיר אפשרי או הכרחי לאלקלוזיס. הפרט עם זה מצב תלוי בטיפול בכדי למנוע תסמינים והידורים נוספים. אם לא מטפלים באלקלוזיס, המטופל ימות ברוב המקרים. מסיבה זו, לאבחון וטיפול מוקדם באלקלוזיס יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. אם מטפלים באלקלוזיס על ידי התערבות כירורגית, על המטופל לנוח ולטפל בגופו לאחר התערבות כזו. לכן, יש להימנע מפעילות מאומצת או מפעילות ספורטיבית. יתר על כן, ניתן ליטול אשלגן גם בכדי להקל על תסמיני האלקלוזיס. במקרה זה, על המטופל לוודא שהוא נלקח באופן קבוע. אם אלקלוזיס מופעל על ידי תרופה, מומלץ להפסיק את הטיפול בתרופה זו. זו הדרך היחידה לטפל במחלה לחלוטין. עם זאת, הפסקת הטיפול בתרופות צריכה להיעשות רק לאחר התייעצות עם רופא. במקרים מסוימים אלקלוזיס מוביל גם לתוחלת חיים מופחתת של המטופל. עם זאת, הדבר תלוי מאוד במחלה הבסיסית האחראית לאלקלוזיס.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מה המטופלים יכולים לעשות בעצמם תלוי בסיבות לאלקלוזיס. אם זה נובע משימוש מופרז ב תרופות משתנות, יש ליטול תכשירים כאלה רק לאחר התייעצות עם הרופא. כל שימוש לרעה בהקשר של צמצום דיאטה חייבים להפסיק מיד. אם האלקלוזיס נובע מ מחסור באשלגן, איזון דיאטה וצריכת מים מינרליים המכילים אשלגן תעזור. אבוקדו, בננות, קיווי, ענבים ותותים הם גם מקור טוב למינרל. מאז הזעה כבדה קשור לאובדן מוגבר של אשלגן, ספורטאים עשויים לרצות לקחת תזונה תוספים. עם זאת, אין לעשות זאת ללא התייעצות עם רופא. אם ערך ה- ph גבוה מדי מכיוון שנשף יותר מדי CO2, כמו שקורה לעתים קרובות בהיפר-ונטילציה פסיכוגנית, למשל, המטופל יכול קודם לנקוט במניעה. אמצעים. יש להימנע ככל האפשר ממצבים המפעילים התקף פאניקה הַרפָּיָה טכניקות כגון יוגה or אימון אוטוגני, הסובלים יכולים ללמוד לשלוט טוב יותר בעצמם במצבי לחץ. במקרה של התקף חריף, זה עוזר לנשום לתוך שקית נייר, מכיוון שהדבר מחזיר מיד את ה- CO2 המופרש לגוף ומונע עלייה נוספת ברמת ה- ph.