Escitalopram
Escitalopram שייך ל SSRI קְבוּצָה. יש לו מבנה כימי דומה מאוד לזה citalopram. אופן הפעולה זהה: הוא מעכב את החזרתו מחדש של סרוטונין ב שסוע סינפטי של תאי העצב.
זה נוגד את סרוטונין חסר דכאון, יותר סרוטונין זמין בנוזל הרקמות של מוֹחַ. פרופיל תופעות הלוואי דומה לזה של תרופות אחרות באזור SSRI קְבוּצָה. הנפוצים ביותר הם בחילה, הקאה, שלשול, נדודי שינה, סחרחורת והזעה מוגברת.
גם הפחתת תיאבון מתרחשת. שניהם citalopram ו escitalopram עלול לגרום לשינויים ב- ECG (הארכת זמן QT) העלולים להוביל ל הפרעות קצב לב. Citalopram וסרטרלין מקבוצת ה- SSRIs מתאימים יותר כתרופות נוגדות דיכאון שניתן ליטול במהלך הֵרָיוֹן והנקה מכיוון שיש מספיק מחקרים על תרופות אלו.
עם זאת, אין עדויות לכך שלאסקיטלופרם יש השפעה טרטוגנית. אם escitalopram כבר נלקח לפני כן הֵרָיוֹן ל נגד דיכאון טיפול, ניתן לשקול אם יש להמשיך בטיפול. במיוחד כדי להימנע מסיכון למשברים פסיכולוגיים העלולים לנבוע משינוי תרופות.
פלואוקסטין
פלואוקסטין גם שייך ל SSRI הקבוצה משמשת לטיפול דכאון, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת חרדה ומדי פעם בולימיה (הידוע בכינויו בולימיה). תופעות הלוואי דומות לאלה של Setralin. פלואוקסטין כרגע אינו מומלץ לשימוש במהלך הֵרָיוֹן או בזמן הנקה שכן יש עדויות לסיכון מוגבר ל לֵב פגמים בילד שטרם נולד אם לוקחים פלואוקסטין השליש הראשון. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: פלואוקסטין
Amitriptyline
Amitriptyline הוא נגד דיכאון מקבוצת התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות. קבוצה זו שייכת לזקנים יותר נגד דיכאון סמים. לכן הוא נמצא בשימוש זמן רב יחסית.
Amitriptyline נמצא בשוק מאז תחילת שנות ה -1960 ובמשך שנים רבות היה התרופה המרשם ביותר נגד דיכאון בעולם. קבוצת התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות עובדת על ידי ספיגה חוזרת יחסית לא סלקטיבית של חומרי מסנג'ר מסוימים לתאי העצב שב מוֹחַ. ב דכאוןבין היתר קיים מחסור בחומרים מסנג'רים כמו נוראדרנלין וסרוטונין.
ע"י לקיחה אלטרול, אלה זמינים שוב בכמויות גדולות יותר. בנוסף לשימוש בדיכאון, אמיטריפטילין משמש גם לטיפול מונע בסוגים מסוימים של כאבי ראש כמו כאבי ראש מתח מִיגרֶנָהולנוירופתים כרוניים (הקשורים לעצב) כְּאֵב. מספר מחקרים בשנים האחרונות הראו סבילות טובה יותר לקבוצת נוגדי דיכאון אחרת, ה- SSRI.
לכן, בשנים האחרונות החלו תרופות ה- SSRI אט אט להחליף תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין במעמדן הריבוני בטיפול בדיכאון. זה קשור במיוחד למגוון תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. עקב עיכוב ספיגה חוזרת ולא ספציפית יחסית של חומרי מסנג'ר שונים ב מוֹחַ, שיעור תופעות הלוואי גבוה יותר באמיטריפטילין מאשר בתרופות נוגדות הדיכאון החדשות יותר.
תופעות לוואי אופייניות כוללות כאב ראש, רעד בידיים (רעד), סחרחורת ונמנום. גם עלייה במשקל מתוארת בתדירות גבוהה יחסית. יתר על כן, הזעה מוגברת, הפרעות ראייה (הפרעות לינה, כלומר קשיי התמקדות במרחקים קצרים), בחילה ויבש פה יכול להתרחש.
טכיקרדיה ו לֵב מעידות נפוצות יחסית גם כן. מינון יתר יכול להוביל למסוכן הפרעות קצב לב. תופעות לוואי אחרות - פחות שכיחות - כוללות קשיי ריכוז, עייפות or נדודי שינה, מצבים מאניים, תחושות עקצוץ (paresthesia) ובלבול. אמיטריפטילין הוא אחד התרופות האנטי-דיכאוניות הבודדות למדי שעל פי מחקרים עדכניים ניתן ליטול אותן במפורש במהלך ההריון וההנקה.
