אינדיקציות
תרופות המשמשות ל דכאון יש ליטול רק אם אובחן דיכאון על ידי רופא והומלצה ונקבעה תרופה ספציפית. בנוסף לטיפול ב- דכאון, ישנם תרופות נוגדות דיכאון המשמשות לטיפול כְּאֵב or הפרעת חרדה ולטפל בקשרי לחץ חוסר שליטה. על מנת להיות מסוגלים לשלוט בהשפעת התרופות ולהיות מסוגלים לעבור לתרופה אחרת במידת הצורך, וכן לצפות בתופעות לוואי אפשריות, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון צריך להיות תחת פיקוח רפואי קבוע.
התוויות נגד
נגד דיכאון אסור ליטול תרופות אם הרופא לא ממליץ עליהן או מרשם אותן. תמיד יש לבצע שינוי בתרופה אחרת או להפסיק את הטיפול בתרופות בהתייעצות עם הרופא המטפל.
חובת מרשם וללא מרשם
כל התרופות הקיימות בחנויות כביכול תרופות נוגדות דיכאון הינן תרופות מרשם ויש לרשום אותן על ידי רופא. על ידי מרשם התרופות, הרופא יכול להבטיח כי התרופה המומלצת היא המתאימה לאדם הנוגע בדבר ויכולה להעריך נכון את תופעות הלוואי והאינטראקציות העשויות להתרחש. תכשירים שניתן להשיג ללא מרשם מבוססים לרוב על מרכיבי ה- הפרע צמח. עם זאת, ההשפעה של תכשירים אלה שנויה במחלוקת רבה, שכן מחקרים ארוכי טווח הראו כי אין השפעה משמעותית בהשוואה לפלצבו. זה חשוב גם כאשר לוקחים הפרע ומרכיביו שאין לעשות זאת ללא התייעצות עם רופא, שכן קיימות תופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות אחרות.
תופעות לוואי
כמו רוב התרופות, גם לתרופות נוגדות דיכאון תופעות לוואי. אלה עשויים להשתנות בחומרתם, תלוי בתרופות שנלקחו ובחולה למטופל. תלוי באופן שבו התרופה מפריעה לחילוף החומרים של חומרי האות, נוצרות תופעות לא רצויות שונות.
חלק מההשפעות הללו הן בחילה, הקאה, שלשולים, יבשים פה, עייפות, כאבי ראש, עלייה במשקל, הפחתת הדחף המיני ("אובדן הליבידו"), חרדה ונטייה מוגברת לדימום. אילו מתופעות הלוואי מופיעות לעיתים קרובות בתרופות המתאימות, ניתן למצוא בתוסף החבילה או שניתן לדווח על ידי הרופא המטפל או הרוקח. יש לציין שתופעות הלוואי של התרופות מתרחשות תמיד לפני הניתוח נגד דיכאון השפעה.
לפיכך, לפעמים יכולים לחלוף עד 4 שבועות לפני שהאפקט הרצוי מתרחש, בעוד שתופעות הלוואי מתרחשות לאחר מספר שעות או ימים. נכון גם שרוב תופעות הלוואי מתרחשות בתחילת הטיפול, אך פוחתות משמעותית במהלך הטיפול. אם אתם נוטלים מספר תרופות, עליכם תמיד לבדוק האם הן יכולות לתקשר זו עם זו.
לדוגמא, חלק מהתרופות עשויות להאיץ או להפחית את פירוק תרופות אחרות ובכך לסכן את הצלחת הטיפול. תלוי בקבוצת החומרים הפעילים, תרופות ל דכאון יש אינטראקציות שונות עם תרופות אחרות. על מנת להבטיח כי אין סיכון לאינטראקציות עם התרופות הנלקחות, יש ליידע את הרופא המטפל על כל התרופות הנלקחות באופן קבוע.
בפרט, נטילת מספר תרופות נוגדות דיכאון בו זמנית יכולה להוביל לאינטראקציות בעלות השפעה לא רצויה. כמו כן, כאשר לוקחים תרופות השייכות לקבוצת החומרים של מה שמכונה נוירולפטיקה או בשימוש נגד התקפים, יש לבדוק בקפידה את האינטראקציה. כנ"ל לגבי תרופות המגבירות את הנטייה לדמם ("דם מדללים ”).
תופעת לוואי די חריגה אך מרחיקת לכת היא צריכת נגד דיכאון, השייכת לקבוצת החומרים הפעילים של מעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAO), בקשר לצריכת יין אדום או גבינה. החומר טירמין, המופיע בכמויות גבוהות יחסית במזונות אלה, כבר לא יכול להתפרק כראוי. קיים אז האיום של עלייה מהירה ב דם לחץ עם השלכות שעלולות לסכן חיים. כאשר לוקחים מעכבי MAOלכן יש להימנע ממאכלים בעלי תכולת טירמין גבוהה.
