Venlafaxine
Venlafaxine שייך לקבוצת הסלקטיביות סרוטונין ומעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SSNRI). תסמיני דיכאון מופחתים אפוא על ידי אספקה מוגברת של חומרי המסנג'ר סרוטונין ונוראדרנלין ב שסוע סינפטי. חוץ מזה דכאון, ונלפקסין משמש גם לטיפול ב- הפרעת חרדה.
בתחילת הצריכה של ונלפקסין, תופעות לוואי במערכת העיכול (בחילה, הקאה, אובדן תיאבון, עצירות) מתרחשות לעיתים קרובות. המופע של סחרחורת, תסיסה, עצבנות והפרעות ראייה הוא גם שכיח יחסית. שימוש במהלך הֵרָיוֹן והנקה מומלצת אם נעשה שימוש בוונלפקסין לפני ההריון. תצורה מחדש במהלך הֵרָיוֹן צריך להיות עשוי למבחן שונה, מנוסה יותר נגד דיכאון.
Duloxetine
כמו venlafaxine, duloxetine שייך לקבוצת SSNRI. משתמשים בו לטיפול דכאון, הפרעת חרדה, פולינופורופתיה in סוכרת ו בריחת שתן. תופעות הלוואי האפשריות דומות לאלה של ונלפקסין.
תופעות הלוואי מופיעות במיוחד בימים הראשונים של נטילתה ואז יורדות בהדרגה. כמו עם venlafaxine, הֵרָיוֹן וניתן לטפל בהנקה אם היה טיפול קודם. אחרת, אחר נגד דיכאון יש להשתמש, שעבורם קיימים מחקרים נוספים.
Mirtazapine
Mirtazapine, יחד עם Mianserin, שייך לקבוצה הקטנה של תרופות נוגדות דיכאון טטרציקליות. Mirtazapine מפריע להחזרתו מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין וכנראה גם מוביל לשחרור מוגבר של דופמין. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של mirtazapine הם עייפות ועלייה במשקל.
בחולים הסובלים מהפרעות שינה בולטות בהקשר של דכאון, ניתן להשתמש באפקט המחליש לשיפור שנת הלילה. Mirtazapine משמש גם במינונים נמוכים במקרים מסוימים בחולים שאינם סובלים מדיכאון אך הסובלים מהפרעות שינה קשות. עם זאת, זהו שימוש מחוץ לתווית והתרופה אינה מאושרת באופן רשמי לאינדיקציה זו.
בהריון, אין עדות להשפעה מזיקה על פוריות מירטאזפין. אם נגד דיכאון טיפול במירטאזפין קיים כבר לפני ההריון, יתכן ויהיה אפשרות להמשיך בטיפול זה. על מנת להתחיל טיפול חדש נגד דיכאון במהלך ההריון, נוגדי דיכאון שנחקרו טוב יותר (למשל citalopram, סרטרלין, אלטרול) פנויים. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) SNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין) SSNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין) מעכבי MAO אחרים
- Amitriptyline
- Nortriptyline
- אופיפרמול
- desipramine
- טרימיפרמין
- Doxepin
- אימיפרמין
- Clomipramine
- Citalopram
- Escitalopram
- Sertraline
- פלואוקסטין
- פלובוקסאמין
- פרוקסטין
- Reboxetine
- Venlafaxine
- Duloxetine
- טראנילציפרומין
- Moclobemide
- Mirtazapine
- Mianserin
