מילים נרדפות במובן רחב יותר
- בולימיה נרבוזה
- אנורקסיה נרבוזה
- אנורקסיה
- אנורקסיה
- הפרעת אכילה מוגזמת
- היפרפגיה פסיכוגנית
הַגדָרָה
המאפיין העיקרי של הפרעת בולמיה הוא התקפי אכילה חוזרים. במהלך התאמת אכילה זו המטופל אוכל כמות גדולה מאוד של מזון בפרק זמן קצר. כמות זו גדולה משמעותית מזו הנצרכת על ידי אדם בריא בפרק זמן דומה. את ההתאמות האכליות יכולות לגרום לאוויר עצמי הקאה, אבל זה לא הכרחי.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
בולימיה נרבוזה (בולימיה) שכיחה יותר בקרב האוכלוסייה הכללית מאשר אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה). על פי מחקרים אמריקאיים, ההסתברות לפתח בולימיה אצל נשים (בגילאי 15-30) היא כ -2%. ההתפלגות המגדרית תואמת את ההתפלגות בערך אנורקסיה (אנורקסיה) (נשים לגברים = 12: 1). הגיל האפשרי להתפרצות המחלה דומה מאוד לזה של אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה) (כ-16-18 שנים).
אבחנות דיפרנציאליות
חולים הסובלים מ השמנה (עודף משקל) יכול גם לסבול מהתקפי תיאבון רעב. עם זאת, בדרך כלל זה לא כולל את הניסיונות הבאים להסדיר את המשקל על ידי מדדים שונים (ראה סיכום של בולימיה). עם זאת, התנהגות אכילה בולטת יכולה להיות קשורה גם למחלות גופניות שונות (סוכרת דיכאון, מוֹחַ גידולים וכו '). אחרון חביב, מבחינה טיפולית, יש לזכור כי חולים עם תסמינים של סכִיזוֹפרֶנִיָה יכול גם להראות התנהגות אכילה בולטת מאוד.
תחלואה משותפת
- מחצית מכל האנשים הסובלים מבולימיה סובלים גם מהפרעת חרדה
- דכאון or שינויים במצב הרוח נמצאים גם במהלך המחלה בכ- 50% מכלל החולים. - אצל בערך 1/5 מכלל החולים מתקיימים קריטריוני האבחון להתמכרות לאלכוהול או לסמים.
<br> סיכום
מלבד ההתקפים החוזרים ונשנים של תיאבון רעב עם זלילה, חולים מראים בדרך כלל התנהגות אכילה מבוקרת מאוד ("אכילה מרוסנת"). השליטה בהתנהגות אכילה זו נעשית למעשה באמצעות ה- ראש ולא דרך ה- בטן. מתעלמים מתפיסות חשובות כמו תחושות רעב ושובע.
המטרה ארוכת הטווח של אכילה מרוסנת זו היא הפחתת משקל הגוף. בכל מקרה, אנשים הסובלים מבולימיה מודאגים מאוד מגופם ובמשקלו, שכן קיים קשר ישיר בין גוף לדימוי העצמי. מכיוון שהמטופלים כמובן מודעים היטב להתאמת האכילה שלהם, קיים חשש גדול להתקף התיאבון הגרוע הבא ולעלייה במשקל.
מסיבה זו, המטופלים נוקטים אמצעים כביכול נגד רגולציה כדי למנוע עלייה כזו במשקל. כ- 80% מהחולים מתרגלים מה שמכונה עצמית (מושרה) הקאה. חלק מסוים גם שימוש לרעה חוזר על עצמו משלשלים.
(יש לציין שלעולם אין לכך את ההשפעה הרצויה. המטרה היא לעיתים קרובות למנוע ספיגה (ספיגה) של חומרים מזינים. עם זאת, רק מים נשלפים מהגוף וזה לא רצוי ברוב המקרים).
חלק מהחולים משתמשים גם בתרופות להפחתת התיאבון או תרופות משתנות (מפחית מים). זה הופך להיות מסוכן במיוחד עבור חולים הסובלים מ סוכרת mellitus ("סוכר"), שכן לעתים קרובות אלה מעוררים אינסולין מחסור על מנת להאט את צריכת הקלוריות (זה יכול להיות מסכן חיים !!!).
