תסמינים
אנפילקסיס היא תגובה רגישות יתר רצינית, מסכנת חיים. זה בדרך כלל מתרחש פתאום ומשפיע על איברים שונים. זה מתבטא בין היתר בתסמינים הבאים:
- תסמיני נשימה: קשים נשימה, ברונכוספזם, קולות נשימה, שיעול, היצע נמוך חמצן.
- תלונות לב וכלי דם: לחץ דם נמוך, דופק מהיר, כאב בחזה, הלם, התמוטטות, חוסר הכרה.
- עור וריריות: נפיחות, פריחה, כוורות, גירוד, בצקת גרון.
- תלונות עיכול: הֲקָאָה, שלשול, התכווצויות בטן, חוסר שליטה.
- מרכזי מערכת העצבים: התכווצויות, כאבי ראש, חרדה.
ב 1-20% מהמקרים, נצפה מהלך מסוכן דו-פאזי. משמעות הדבר היא שתגובה שנייה מתרחשת תוך 1-72 לאחר ההחלמה. אנפילקסיס עלול לסכן חיים ולעיתים נדירות יכול להיות לו תוצאה קטלנית.
סיבות
אנפילקסיס יכול להיות אלרגי ולא אלרגי. בבסיסו לעיתים קרובות סוג 1 תגובה אלרגית בגלל רגישות יתר לאלרגן. זה קורה תוך דקות עד שעות וגורם לשחרורו של היסטמין ומגשרים דלקתיים רבים אחרים מתאי תורן הגורמים לתסמינים. טריגרים אפשריים כוללים, למשל:
- מזונות: בוטנים, דגים, אגוזיםרכיכות, חלב, ביצים, סויה.
- סמים: חיסונים, פניצילינים, מרפי שרירים, NSAIDs, נוגדנים מונוקלוניים, חומרי ניגוד.
- עקיצות חרקים
- שרף גומי
עם זאת, ידועים גם טריגרים שאינם אלרגיים, כגון קר (ראה תחת אורטיקריה קרה), חום, קרינת UV, מסוים תרופות, אלכוהול ומאמץ פיזי. במה שמכונה אנפילקסיס אידיופטית, לא ניתן לזהות שום גורם.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בדרך כלל בטיפול רפואי במקרים חריפים על בסיס תסמינים קליניים והיסטוריה של המטופל. מחלות ומצבים רבים אחרים עשויים להיחשב כאבחנות דיפרנציאליות אפשריות, למשל, תגובות כלי דם, שטיפה, הרעלה ומחלות נשימה או לב וכלי דם אחרות.
מניעה
- למניעה, מומלץ להימנע בקפדנות מגורמים ידועים. אפילו הכמויות הקטנות ביותר יכולות להספיק לחומרה תגובה אלרגית.
- השכלה טובה של הנפגעים.
- קח אלרגיה דרכון או שרשרת או צמיד עם הוראות מתאימות.
טיפול תרופתי
יש להסיר את האלרגן המפעיל בהקדם האפשרי. אפינפרין:
- אפינפרין הוא הטיפול בשורה הראשונה. חולים עם ידוע אלרגיה נקבע מזרק אפינפרין מלא, אותו הם תמיד צריכים לשאת איתם ולנהל אותו באופן חירום עזרה ראשונה (EpiPen, Jext). ליישום אין כמעט התוויות נגד ועדיף להשתמש במזרק פעם אחת יותר מדי, במקום מעט מדי לראות מתחת למזרק מוכן לאפינפרין.
אלרגיה ערכת חירום: במדינות רבות שכיח יותר מרשם של ערכת חירום לאלרגיה. זה מורכב מכולה עם 2 טבליות של גלוקוקורטיקואיד ו -2 טבליות של אנטיהיסטמין. מבוגרים לוקחים את כל 4 טבליות של הערכה לאחר הופעת התסמינים הראשונים ראה תחת ערכת חירום לאלרגיה טיפול נוסף הוא בפיקוח רפואי. אנפילקסיס הוא מצב חירום רפואי השייך תמיד לפיקוח של אנשי מקצוע בתחום הרפואה. תרופות העשויות בשימוש כוללות אפינפרין, בטא 2-סימפטומימטיקה, חמצן, חליטות, וזופרסין, גלוקגון, אנטיהיסטמינים, ו גלוקוקורטיקואידים. אימונותרפיה (דה-רגישות) נותרה השיטה היחידה לטיפול תרופתי סיבתי עד כה. האנטיגנים המפעילים מוזרקים תת עורית מתחת ל עור לאורך תקופה ארוכה יותר. זה עדיין לא אפשרי לכל האלרגיות.
