כאבי אצבע: גורמים, טיפול ועזרה

המונח אצבע כְּאֵב הוא המונח הקיבוצי לכל הכאב באצבעות, או באצבע המפרקים, שיכולות להיות סיבות שונות מאוד. בנוסף לפציעות כואבות זמניות שמתרפאות שוב, ההתמקדות היא בעיקר בשינויים ניווניים של המפרקים ותהליכים דלקתיים. מגוון רחב של אפשרויות טיפול שמרניות ואלטרנטיביות זמין לכך.

מה זה כאב באצבעות?

אֶצבַּע כְּאֵב בדרך כלל מתייחס לכל אותם תסמינים כואבים המופיעים באזור האצבעות או האצבע המפרקים. המחלה הניוונית העיקרית שגורמת אצבע כְּאֵב is דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי האצבעות. בהתחלה ארתרוזות אינן נראות חיצונית, ורק בשלב מתקדם מאוד יכולות להופיע ציסטות באזור המפרקים. ארתרוזיס של מפרק אוכף אגודל יכול להיות כואב במיוחד. הסימנים הראשונים של ארתרוזיס הם בדרך כלל מוגבלים בתנועה, וכאב ארתרוזיס טיפוסי מתפתח במקביל, שמתרחש בתחילה באופן זמני לאחר תנועה חזקה יותר. צורה שכיחה של תהליכים דלקתיים במפרקי האצבעות היא מה שנקרא דלקת פרקים, העלולים להיגרם על ידי הרגלי תזונה לא טובים, הפרעות מטבוליות, זיהומים או מחלות אחרות כגון מחלת קרוהן ומחלת בקטרב. נטיות גנטיות וראומטיות דלקת ממלאים תפקיד בהופעת המחלה במקרים רבים. שִׁגָדוֹן מייצג צורה מיוחדת של דלקת פרקים שבנוסף לכאב, מתבטא גם סימפטומטית בנפיחות, אדמומיות וחום במפרקים הנגועים.

סיבות

טיפוסי דלקת מפרקים ניוונית כאב נגרם על ידי משטחי מפרקים שחוקים או מושפלים פיזיולוגית במפרקים. בשלבים מתקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, "אז העצם עשויה להתחכך בעצם", וזה כואב ביותר. בנוסף לשימוש יתר מתמיד, דלקת מפרקים ניוונית עצמה יכולה להיגרם גם בגלל כיווני מולד מולדים או נרכשים עצמות. שִׁגָדוֹן וצורות אחרות של דלקת פרקים לגרום לכאב בגלל התהליכים הדלקתיים במפרקי האצבעות ובסביבתם. תהליכים דומים הגורמים לכאב מתרחשים גם במקרה של דלקת מפרקים שגרונית, שבהן תגובות אוטואימוניות משחקות תפקיד. אם גנגליון, שפיר גוּלָה היווצרות בשטח של א כמוסה משותפת או על נדן גיד, מתרחשת באחד ממפרקי האצבעות, נגרם כאב לחץ לא נעים אם הגנגליון לוחץ ישירות עצבים. סיבה נוספת לכאבי אצבעות עשויה להיות צביטה עצבים ביציאה של חוליות צוואר הרחם או החזה.

מחלות עם סימפטום זה

  • דלקת מפרקים ניוונית באצבע
  • שבר באצבע
  • שִׁגָרוֹן
  • עקירת אצבעות
  • שִׁגָדוֹן
  • הפרעה מטבולית
  • דלקת גידים
  • אוסטאוארתריטיס
  • דלקת פרקים

אבחון ומהלך

דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי האצבעות מתפתחת בדרך כלל ללא תסמינים לאורך תקופה של שנים רבות, כך שבמקרים רבים היא נותרת בלתי מזוהה בשלב הראשוני. בנוסף לתסמינים אופייניים כמו כאב במאמץ ובהופעה, ניתן לאבחן היטב דלקת מפרקים ניוונית בשיטות רדיוגרפיות, אם כי הממצאים הרדיוגרפיים האובייקטיביים לרוב אינם תואמים את תפיסת הכאב הסובייקטיבית של המטופל. ארתרוזיס שאינו מטופל מוביל לכאב מתמשך ולעיבוי קשה של מפרקי האצבעות. במהלך נוסף, מגבלות תנועה הולכות וגוברות מתרחשות עד להקשחה מוחלטת של המפרק. דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל מכריז על עצמו בשלבים הראשונים עם הפרעות במחזור הדם באצבעות בודדות, וסימפטומטיים הם נוקשות בבוקר המפרקים שנפגעו נמשכים יותר מ 60 דקות המחלה מובילה לעיוותים במפרקים אם לא מטפלים בה. סימפטומטי של דלקת מפרקים שגרונית הוא מעורבות בו זמנית של כל מפרקי האצבעות, מה שהופך אותו למעשה דלקת מפרקים ניוונית.

סיבוכים

בגלל מגוון הסיבות האפשריות לכאבי אצבעות, הסיבוכים המתאימים משתנים. בדלקת מפרקים ניוונית, ללא טיפול, תפקוד האצבעות מתדרדר עד כדי נוקשות המלווה בכאב מתמשך. במקרה של התערבות כירורגית, ישנם סיכונים לזיהום, דימום, פקקת or תסחיף. זה יכול לקרות כי התותבת משתחררת לאחר מספר שנים ויש להחליפה. בדלקת מפרקים שגרונית המפרקים המודלקים נהרסים ומשתתקים תוך זמן קצר ללא טיפול. ה דלקת יכול להתפשט לעמוד השדרה, לשרירים ו איברים פנימיים. תופעות הלוואי הנגרמות על ידי טיפול ב- ביולוגיה הם זיהומים עקב דיכוי מערכת ההגנה של הגוף עצמו. ב תסמונת התעלה הקרפלית, אחיזה איתנה כבר אינה אפשרית ללא טיפול. סיבוכים לאחר הניתוח הם הפרעות שטחיות של ריפוי פצע וזיהומים. נדירים יותר הם זיהומים עמוקים שנובעים לאחר הניתוח. הפרעות תנועה של כל היד (הניוון של סודק) הן גם נדירות. הסיכון לפגיעה בעצב היד במהלך הניתוח נמוך מאוד. ב תסמונת ריינוהמחלה האוטואימונית יכולה להשפיע גם על איברים פנימיים ללא טיפול. תופעות לוואי אפשריות של טיפול תרופתי כוללות נפיחות באצבעות כאבי ראש. במחלת דופויטרן, הארכת האצבע יכולה להיות מושפעת ביותר מ -135 מעלות ללא טיפול. תופעות לוואי של טיפול באנזים קולגן נצפו, כולל גירוד, אדמומיות, נפיחות, כאב וקרע בגידים. סיבוכים אפשריים של ניתוח כוללים: פגיעה עצבית וכלי דם, בעיות עם ריפוי פצע, וצלקות לא טובות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנשים רבים מקדישים תשומת לב מועטה לכאבי אצבעותיהם בהתחלה. בדרך כלל הם מייחסים אותם למאמץ יתר. זה יכול להיות קטלני מאוחר יותר. במקרה של כאבי אצבעות, על המושפעים לא להסס זמן רב בביקור אצל רופא. המטרה היא להבהיר את הסיבה לכאבי האצבעות בשלב מוקדם: האם זה באמת "רק" בגלל מאמץ יתר? או שיש בזה עוד? כאבי אצבע יכולים להיות ביטוי למחלה באצבעות. עם זאת, הם יכולים גם להצביע על מחלה אחרת שהדיוטה רפואית לא תחשוב עליה. הרופא בודק האם מחלה היא הגורם לכאבי האצבעות או שמא היא נובעת משימוש יתר באצבעות. יש לברר את שתי האפשרויות, ובשלב מוקדם. במקרה הראשון, יש לטפל במחלה הבסיסית. במקרה השני, המטופל יכול להיות שמח שלכאבי האצבעות שלו אין רקע רציני ושהוא רק צריך לטפל בזה יותר בעתיד. אם כאבי האצבעות אינם תסמונת יתר, הכאב נגרם בדרך כלל על ידי פריקה של האצבעות או מפרקים באצבע. בעת אבחנה, הרופא יחשוב גם על מחלות אפשריות אחרות: שִׁגָדוֹן, שיגרון, אוסטאופורוזיס, מחלות חיסוניות והפרעות הורמונליות מעוררים כאבים באצבעות. בחלק מהמחלות, כמו דלקת מפרקים ניוונית, הכאב מופיע רק בשלב מתקדם יותר. בהתאם, הצורך בטיפול דחוף.

טיפול ותרפי

המטרה הראשונה בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית באצבעות היא לעצור את התקדמות המחלה, ואם אפשר, להחזיר את הפונקציונליות של המפרק. לכן, יש להקל על המפרקים ככל האפשר, ובמקרים בודדים, יש לתקן אותם באמצעות סד, כמו במקרה של מפרק אוכף אגודל ארתרוזיס. נוסף תרפיה האפשרויות כוללות יישומי חום, אלקטרותרפיה, אולטרסאונד ו פיסיותרפיהוכן טיפולי לייזר. התרופות כוללות נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות ומשככי כאבים בצורה של משחות or ג'לים מוחל ישירות על המפרק. יש רופאים שמעדיפים גם לטפל במפרק קורטיזון ו חומצה היאלורונית. במקרים חריגים יתכן ויהיה צורך בניתוח, למשל להכנסת מפרק מלאכותי (אנדופרוסטטיקה). הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מכוון בעיקר להכיל את התהליכים הדלקתיים הסיבתיים ולהקל על הכאב. לכן, תרופות עם נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות כמו אספירין, דיקלופנק, איבופרופן ואחר תרופות מומלץ. פיזיותרפיה ניתן לתת במקביל כדי לשמור על ניידות משותפת ככל האפשר. כיחס אולטימה, אפשרויות התערבות כירורגיות שונות זמינות, כגון פולשנית מינימלית ארתרוסקופיה או הליך הרפואה הגרעינית רדיוסינוביורזה (RSO), בו מוזרקים למפרק רדיונוקלידים (פולטי בטא).

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לכאבי אצבע תלויה במידה רבה בסוג הכאב ובחומרתו. ברוב המקרים, כאבי אצבעות מופיעים בעיקר בגלל שימוש יתר באצבעות. כאן האצבעות זקוקות למנוחה וצריכות להירגע. במקרים אלה הכאב נעלם מעצמו תוך מספר ימים. כאבי אצבע מופיעים לעיתים קרובות גם בגיל מבוגר והם תופעה שכיחה. עם זאת, אם כאבי האצבע נמשכים לאורך זמן ומובילים לכאבים חזקים מאוד שאינם נסבלים עוד, יש לפנות לרופא. במקרה זה, זה עשוי להיות מחלה כרונית הדורש טיפול רפואי. במקרים רבים ניתן לשלוט על הכאב באמצעות תרופות, ולעיתים קרובות ניתן לבצע ניתוח להעלמת כאבי האצבעות. במחלות כרוניות רבות, לְעַסוֹת ותנועת האצבעות מסייעת גם במניעת כאבי אצבעות. אם הכאב אמור להתרחש ב ילדות, חובה לפנות לטיפול אצל רופא כדי למנוע נזק משני.

מניעה

הדבר החשוב ביותר למניעת כאבי אצבעות מדלקת מפרקים ניוונית או מפרקים הוא לבצע פעילות גופנית מספקת ללא מאמץ יתר. אמצעי נוסף למניעת תסמיני דלקת מפרקים הוא מאוזן דיאטה שבהם, ככל האפשר, משולבים באופן טבעי שמאל, כלומר לא מזון מעובד תעשייתי, כדי לא לתת סיכוי למחלות מטבוליות. במקרה של נטייה גנטית, מומלצות בדיקות מעבדה סדירות בנוסף לאמור לעיל אמצעים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של כאבי אצבעות, רק במקרים ספורים יש לפנות לרופא. לרוב, ניתן לשלוט בכאב זה גם על ידי תרופות הביתה. אם כאבי האצבע מופיעים בעיקר לאחר עבודה ארוכה ומאומצת, האצבעות זקוקות למנוחה הַרפָּיָה. עשויים לחלוף מספר ימים עד שכאבי האצבע נעלמים לחלוטין. במהלך תקופה זו, אסור לאמץ את האצבעות, אם אפשר, כדי להימנע מהן דלקת של המפרקים וכאב נוסף. לעתים קרובות, כאבי האצבע הם רגילים כאב שרירים. אם כאבי האצבע נמשכים זמן רב יותר ואינם חולפים מעצמם, עיסויים קלים באצבעות וביד יכולים לעזור. חבישת סדים ביד יכולה גם לעזור לאצבעות לבצע את עבודתן ובכך להקל עליהן. אמנם זה לא יסיר את הכאב לחלוטין, אבל זה יכול לרסן אותו מאוד. אם כאבי אצבעות מופיעים לזמן קצר בלבד, משככי כאבים ניתן גם לקחת. עם זאת, אלה צריכים להילקח באופן זמני בלבד ובשום מקרה לא לאורך זמן רב יותר, מכיוון שהם פוגעים ב בטן. אם מתרחשים כאבי אצבע לאחר תאונה או מכה באצבעות, יש לפנות לרופא. זה יכול להיות שברים או חבורות הדורשות טיפול מקצועי.