מוצרים
בטא2-סימפטומטימטיקה לרוב זמינים מסחרית כ- שאיפה תכשירים (אבקות, פתרונות) מנוהל עם משאף, למשל,מנה משאף, דיסקוס, Respimat, Breezhaler או Ellipta. ישנם כמה תרופות בשוק שניתן לתת באופן פרוראלי.
מבנה ותכונות
בטא2-סימפטומטימטיקה קשורים מבנית לליגנדים הטבעיים אפינפרין ו נוראפינפרין. הם עשויים להתקיים כגזעים או כטהורים אננטיומרים.
אפקטים
בטא2-סימפטומטימטיקה (ATC R03AC) הם בעלי תכונות סימפטומימטיות, מרחיבות סימפונות, ובמקרים מסוימים גם נוגדות דלקת. ההשפעות נמשכות בין 3 למעל 24 שעות תלוי במרכיב הפעיל. ההשפעות נובעות מקשירה סלקטיבית לאדר-קולטן בטא 2. זה מגרה מחזורי אדניליל, מה שמגביר את היווצרותם של מחזורי אדנוזין מונופוספט (cAMP). cAMP מרגיע תאי שריר חלק בדרכי הנשימה, ומתווך הרחבת סימפונות.
אינדיקציות
לטיפול במחלות דרכי נשימה חסימות:
- אסתמה בסימפונות
- ברונכוספזם חריף
- ברונכיטיס כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
אינדיקציות אחרות:
מִנוּן
על פי המידע המקצועי. בהתאם למשך הפעולה, ה- תרופות נשאפים בין פעם לארבע פעמים ביום. ב אסטמה, למעט תסמינים קלים, שילוב עם גלוקוקורטיקואידים בשאיפה או נדרש טיפול אנטי דלקתי.
התעללות
ניתן לעשות שימוש לרעה בתרופות בטא 2-סימפטומטיות סימום סוכנים בספורט בגלל הרחבת הסימפונות שלהם והתכונות האנבוליות שלהם. שימוש בחומרת יתר בתרופות בטא 2-סימפטומימטיות על ידי מטופלים יכול להיחשב להתעללות. במיוחד אצל חולי אסטמה ללא טיפול אנטי דלקתי.
סוכנים
SABA (בטא-אגוניסטים קצרי טווח, משך הפעולה בין 3 ל -6 שעות):
- פנוטרול (Berodual N, ללא מרשם: Berotec N).
- Salbutamol (ונטולין, גנרית).
- טרבוטלין (בריקניל)
LABA (אגוניסטים בטא ארוכי טווח, משך הפעולה 12 שעות):
- Formoterol ב (פורדיל, אוקסיס).
- סלמטרול (סרוונט)
ULABA (אולטרה ארוכת טווח אגוניסטים, משך הפעולה מעל 24 שעות):
- אינדיאטרול (אונברז בריזאלר).
- אולודטרול (Striverdi Respimat)
- וילאנטרול (למשל, Relvar Ellipta + פלוטיקזון פורואט).
מרכיבים פעילים אחרים: הקסופרנלין (Gynipral) מאושר כמעכב עבודה במדינות רבות. הסוכנים הבאים אינם זמינים מסחרית במדינות רבות:
- Bambuterol
- Clenbuterol
- לבוסלבוטמול
- פירבוטרול
- רימיטרול
התוויות נגד
התוויות נגד תלויות במרכיבים הפעילים. התוויות נגד כוללות:
- רגישות יתר
- הפרעות קצב לב
- התארכות מרווח ה- QT
- הריון והנקה
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
אינטראקציות בין תרופות אפשריות בין היתר עם הסוכנים הבאים:
- סמים המאריכים את מרווח ה- QT.
- מעכבי MAO, נוגדי דיכאון
- לבודופה, לבותירוקסין, אוקסיטוצין
- סימפטומימטיקה
- חוסמי בטא
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים דפיקות לב, שרירים התכווצויות, רעד (רְעִידָה), כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, עליון דרכי הנשימה זיהומים, ואי שקט. תרופות Beta2-sympathomimetics עלולות לגרום לתופעות לב וכלי דם כגון עלייה בדופק, עלייה ב- דם לחץ, הפרעות קצב לב או שינויים ב- ECG, ועשויים להאריך את מרווח ה- QT. הם עלולים לגרום לברונכוספזם פרדוקסלי ולהוביל ל היפוקלמיה והיפרגליקמיה.
