הערות
ראה גם את העמוד הבא: אורטיקריה כולינרגית.
תסמינים
מקומי או כללי בהתאם לחשיפה. קר- אזורים חשופים בגוף מושפעים לעיתים קרובות, כמו הפנים: קציפות, אדמומיות, גירוד, שריפה, אנגיואדמה. תסמינים נלווים מערכתיים כגון חום, צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב, כְּאֵב רֹאשׁ; סיבוכים כגון אנפילקסיס, מצוקה נשימתית, התמוטטות (ראה להלן). תסמינים מופיעים בדרך כלל זמן קצר לאחר החשיפה, אך יתכן גם קורס שמתעכב בשעות. המחלה עלולה להיעלם לאחר מספר שנים.
הדק
חשיפה חריפה לקור:
- קשר ישיר של עור עם קר אובייקט.
- החזקת הגוף או חלק מהגוף במים קרים או במי קרח
- קר סביבה, למשל, הליכה, טיולים, שחיה.
- צריכת שתייה קרה
סיבות
מגשרים כגון היסטמין משתחררים על ידי התפוררות של תאי תורן; הסיבה המדויקת אינה ברורה. המחלה היא לרוב אידיופטית, ללא סיבה לזיהוי. אם עוברת בתורשה, זה קורה אצל ילדים. גורמים משניים אפשריים, למשל, כתוצאה ממחלה (למשל, עקיצות חרקים, מחלות נגיפיות, מחלת ליים, צהבת, בלוטת התריס, אמצעי מניעה דרך הפה, אנטי פטרייתי תרופות).
סיבוכים
בתגובה כללית קשה (אנפילקסיס), תסמינים שעלולים לסכן חיים כוללים לחץ דם נמוך, התמוטטות והתכווצות הסימפונות.
אִבחוּן
אחת הבדיקות המשמשות לאבחון היא בדיקת פרובוקציה: הניחו קוביית קרח על זרוע המטופל למשך 5 דקות. אם הבדיקה חיובית, גירוד, עור אדמומיות, וביציות מתפתחות תוך 10 דקות. סוגים אחרים של כוורות, כמו אורטיקריה כולינרגית, חייבים להיכלל. צורות שונות של כוורות עלול להתרחש אצל אותו אדם.
מניעה
למניעה יש להימנע מהטריגר - מזג אוויר קר. אין לשחות במים קרים: סכנת אנפילקסיס, חוסר הכרה וטביעה!
טיפול תרופתי
אנטיהיסטמינים - סוכן קו ראשון:
- אנטיהיסטמינים הם אנטי-אלרגיים, אנטי-דלקתיים ואנטי דלקתיים. סוכנים רבים, כגון צטיריזין ו loratadine, פנויים. יש לציין כי אצל חלק מהמטופלים יש צורך במינון גבוה יותר מהמצוין בתוספת החבילה.
סימפטומימטיקה:
אפשרויות אחרות: מייצבים תאי תורן:
גלוקוקורטיקואידים:
- למשל פרדניזולון
אנטגוניסטים של לוקוטרינים:
- Montelukast, zafirlukast; לא אושר לאינדיקציה זו.
אפשרויות אחרות: אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מדכאי חיסון, קפסאיצין.
