מטופרולול: חוסם בטא

חוסם הבטא metoprolol משמש לטיפול לחץ דם גבוה, מסוים הפרעות בקצב הלב, כלילי עורק מחלה, וטיפול אקוטי וארוך טווח בא לֵב לִתְקוֹף. בנוסף, ניתן להשתמש בחומר הפעיל גם למניעה מִיגרֶנָה התקפות. תוך כדי לקיחה metoprolol, תופעות לוואי כגון עייפות, סְחַרחוֹרֶת, ו כְּאֵב רֹאשׁ יכול להתרחש. במקרים נדירים, ירידה חדה פנימה דם לחץ או ירידה משמעותית ב לֵב שיעור עשוי להתרחש גם. למידע נוסף על ההשפעות, תופעות הלוואי והמינון של metoprolol כאן.

החומר הפעיל metoprolol

Metoprolol שייך לקבוצת חוסמי בטא. החומר הפעיל חוסם את מה שמכונה קולטני בטא 1 בגוף, שאליו חומרים שליחים כגון אדרנלין ו נוראדרנלין בדרך כלל נקשר. Metoprolol מחליש את השפעתם ובכך מבטיח הפחתה ב- דם לַחַץ, לֵב קצב פעימות, פעימות לב כֶּרֶך ומהירות הולכה עירור.

נגד מה עובד מטרופולין?

Metoprolol נקבע באופן דומה ל- רמיפריל or אמלודיפין לטפל לחץ דם גבוה. בשל העובדה שהחומר הפעיל מוביל גם לחסכון בלב, הוא משמש גם להקלה על הלב לאחר התקף לב וכדי למנוע התקפי לב. זה מתאים גם לטיפול בהפרעות קצב טכיקרדיות (דפיקות לב), חלשות אי ספיקת לב או מחלת לב כלילית. בנוסף, משתמשים גם במטרופולין למניעה מִיגרֶנָה התקפות. על פי הממצאים הנוכחיים, במהלך א מִיגרֶנָה לתקוף את דם כלי ב קרום מורחבים קשות. על ידי נטילת metoprolol, יש כיווץ של כלי וכך הקלה נלווית בתסמינים.

תופעות לוואי של metoprolol

נטילת metoprolol עשויה להיות קשורה למגוון תופעות לוואי. בתחילה עלולות להופיע הפרעות עצב מרכזיות, כגון:

  • עייף
  • סְחַרחוֹרֶת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • בִּלבּוּל
  • מיוזע
  • הפרעות שינה
  • מצבי רוח מדכאים
  • הזיות

לעיתים עלול לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול כגון שלשול ו עצירות, בחילה ו הקאה. מדי פעם, עור כמו כן נצפו פריחות, אדמומיות וגירוד. בנוסף, תופעות לוואי כמו חולשת שרירים ושרירים התכווצויות, כמו גם חוסר רגישות בגפיים, עלולים להתרחש.

מטופרולול: תופעות לוואי נדירות

במקרים נדירים, תופעות לוואי חמורות יותר עלולות להופיע גם כתוצאה מנטילת metoprolol. אלו כוללים:

  • ירידה קשה בלחץ הדם
  • ירידה חדה בדופק
  • דפיקות לב
  • עלייה בחולשת שריר הלב
  • הפרעות בהולכה של עירור
  • קוצר נשימה במתח

לקבלת סקירה מפורטת של כל תופעות הלוואי, אנא עיין ב תוספת חבילה של התרופות שלך או בקש ייעוץ מהרופא או הרוקח.

מינון של metoprolol

איך בדיוק לעשות מנה metoprolol תמיד תלוי בבסיס מצב. לכן, בבקשה לדבר לרופא לגבי המינון המדויק ורואים במידע הבא הנחיות כלליות בלבד.

  • לחץ דם גבוה וכליליים עורק מחלה: קחו 50 מיליגרם פעם או פעמיים ביום או 100 מיליגרם מטופרולול פעם ביום. ה מנה יכול להיות מוגדל עד 100 מיליגרם פעמיים ביום.
  • הפרעות בקצב הלב: קח 100 מיליגרם של מטופרולול פעם או פעמיים ביום.
  • התקף לב (טיפול חריף וארוך טווח): כיצד ליטול מטופרולול במהלך טיפול חריף בהתקף לב, אנא התייעץ עם הרופא המטפל שלך. בעקבות חריפה תרפיה, קח 100 מיליגרם פעמיים ביום.
  • מניעת מיגרנה: קחו 100 מיליגרם של מטופרולול פעם או פעמיים ביום.

מה לעשות במקרה של מנת יתר של מטרופולול.

אם לקחתם גבוה מדי מנה, עליך להודיע ​​מיד לרופא או לרופא חירום. הסיבה לכך היא, תלוי במינון, אתה עלול לחוות ירידה חמורה לחץ דם כמו גם נמוך קצב לב או אפילו דום לב. בנוסף, נשימה קשיים, פגיעה בתודעה, הקאה ועוויתות של שרירי הסימפונות עלולות להתרחש.

הפסקת הטיפול במטרופולול

באופן כללי, יש לשנות את מינון המטופרולול רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. לאחר טיפול ממושך, לעולם אין להפסיק פתאום את החומר הפעיל, מכיוון שאחרת עלולות להופיע תופעות לוואי מסוכנות: לדוגמא, עלולה להיות עלייה מהירה ב לחץ דם שוב או מופחת זרימת הדם לשריר הלב. זה יכול להחמיר את הקיים אנגינה פקטוריס או עוֹפֶרֶת כדי התקף לב. לכן יש להפחית לאט את המינון שלב אחר שלב לפני שהפסיקה של התרופה הופסקה לחלוטין.

מטופרולול: התוויות נגד

אסור להשתמש במטרופול אם יש רגישות יתר לחומר הפעיל. בנוסף, אין ליטול את החומר הפעיל לבעיות לב מסוימות, כולל.

  • חמור חולשת שרירי הלב שלא טופל כראוי.
  • הלם קרדיוגני
  • פעימות לב מואטות (ברדיקרדיה)
  • הפרעות הולכה עירור

בנוסף, אין ליטול metoprolol למספר תנאים אחרים. אלו כוללים:

רק לאחר ניתוח סיכון-תועלת מדוקדק על ידי הרופא המטפל יש להשתמש במטרופולול בחולי סוכרת עם דם משתנה. גלוקוז רמות, חולים עם יתר לחץ דם, תפקוד כלייתי לקוי, עוויתות שרירים בסימפונות, או ספחת. כנ"ל לגבי חולים המטופלים בחומרי הרדמה שאיפתיים או שעוברים כעת רגישות מחוסמת.

סכנה בסוכרת וליקוי בתפקוד הכבד והכליות.

אצל חולי סוכרת, דם גלוקוז יש לבדוק את הרמות באופן קבוע בזמן נטילת התרופה. הסיבה לכך היא שהשימוש במטרופולול עשוי להגביר את הסיכון ללקות ב היפוגליקמיה. זאת בשל העובדה שההשפעה של אינסולין או סוכרתיים אחרים תרופות עשוי להיות ממושך או מוגבר. בנוסף, סימני אזהרה של היפוגליקמיה כגון רעידות שרירים או דפיקות לב עשויים להיות רעולי פנים. יש לנקוט בזהירות גם בחולים עם ליקוי בכבד או בכליות: בחולים עם כבד תפקוד לקוי, ייתכן שיהיה צורך להוריד את המינון מכיוון שהתרופה עוברת חילוף חומרים גרוע יותר. במקרה של מופחת תפקוד כליות, רגיל ניטור של הכליות מומלץ. יתכן והשימוש בחוסם בטא עשוי להחמיר את תפקוד כליות.

אינטראקציות בין תרופתיות למטרופולין

להתחמק יחסי גומלין, אין לתת חוסמי בטא אחרים בזמן נטילת metoprolol. עדיף גם להימנע מנהל של גורמים אנטי-אריתמיים אחרים - במיוחד סידן אנטגוניסטים (שניהם ורפמיל, דילטיאזם, ו ניפדיפין סוגים). בעיות עלולות להתרחש גם במקביל לשימוש ב:

  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
  • נוירולפטיקה
  • אנטיהיסטמינים
  • מעכבי ACE (למשל, רמיפריל)
  • נרקוטים
  • משתנים
  • ווסודילטורים
  • פנוטיאזינים
  • ברביטורטים

כמו כן, החומרים הפעילים floctafenine, sultopride ו- ניטרוגליצרין לא צריך לקחת יחד עם metoprolol. אחרת, תלוי בתרופה, ירידה חדה לחץ דם, צמצום ב קצב לב or הפרעות קצב לב יכול להתרחש. אינטראקציות עלול להתרחש גם עם גליקוזידים לבביים והחומרים הפעילים רספין, גואנפאסין, guanethidine, אלפא-מתילדופה ו קלונידין. אינטראקציות עשוי לכלול גם ירידה ב קצב לב ובעיות הולכה. שימוש סימולטני ב מעכבי MAO, אפינפרין, או נוראפינפרין עלול לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם. סימטידין, לעומת זאת, עשוי לחזק את ההשפעות של metoprolol.

מטופרולול בהריון

בין אם ישנם סיכונים לילד שטרם נולד מנטילת מטרופולול במהלך הֵרָיוֹן טרם נחקר מספיק. לכן, עליך להימנע מלקחת את התרופה במהלך הֵרָיוֹן או לפחות לקחת את זה רק לאחר ניתוח מדויק של תועלת בסיכון על ידי הרופא המטפל שלך. בנסיבות מסוימות, metoprolol יכול להפחית את זרימת הדם ל שליה וכך לגרום להפרעות גדילה אצל הילד שטרם נולד. אם יש לקחת את החומר הפעיל במהלך הֵרָיוֹן, בכל מקרה יש להפסיק את זה יומיים-שלושה לפני תאריך הלידה הצפוי על מנת למנוע תופעות לוואי קשות לתינוק. אם זה לא אפשרי, יש לעקוב מקרוב אחר הילד במשך יומיים-שלושה לאחר הלידה.

מטופרולול בהנקה

יש להימנע מ- Metoprolol גם במהלך ההנקה, אם אפשר, מכיוון שהחומר הפעיל עובר פנימה חלב אם. אם יש צורך בהחלט לקחת אותה, יש להפסיק את ההנקה או להניק את הילד רק שלוש עד ארבע שעות לאחר נטילתה. עד אז, ה ריכוז של החומר הפעיל כבר ירד משמעותית. במקרה כזה, יש לבדוק את התינוק באופן קבוע על ידי רופא ביחס לחסימה של קולטני הבטא.